Klaforan

Klaforan – medicina antibiotica semisintetica di gruppo di tsefalosporin per applicazione parenteral.

Forma di rilascio e struttura

Klaforan è emesso nella forma di polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare: il colore giallo-bianco o bianco (in bottiglie incolori di vetro, su 1 imbottigliano un pacco di cartone).

1 bottiglia contiene l'ingrediente attivo: tsefotaksy – 1 g (nella forma di un tsefotaksim di sodio – 1.048 g).

Indizi ad applicazione

Klaforan è nominato a terapia delle malattie di carattere infettivo e incendiario causato da microrganismi, sensibili ad azione di un tsefotaksim:

• Infezioni di sistema respiratorio e urinogenital, tessuti dolci, pelle, giunture, ossa, il sistema nervoso centrale, compreso meningite (eccetto listeriozny);
• Intraabdominalny (intra pancia) infezioni, compreso peritonite;
• Septitsemiya;
• Endocarditises;
• Bacteremia.

La medicina è applicata a prevenzione di complicazioni infettive effettuando ostetrico e gynecologic e operazioni urologiche e interventi chirurgici su distesa digestiva.

Controindicazioni

L'applicazione di Klaforan contraindicated con ipersensibilità a tsefalosporina.

All'atto di dissoluzione di polvere di Klaforan le controindicazioni seguenti a uso di soluzione esistono lidocaine (l'introduzione intramuscolare):

• Amministrazione endovenosa;
• Intracardial bloccano senza il guidatore stabilito di un ritmo;
• Arresto cordiaco pesante;
• Età fino a 2,5 anni (introduzione intramuscolare);
• Ipersensibilità a lidocaine o altri mezzi anestetichesky locali di tipo di amide.

Non è necessario nominare Klaforan a donne incinte siccome non ci sono dati affidabili che confermano la sua efficienza e sicurezza. In necessità di terapia comportante durante una lattazione un allattamento al seno è consigliato di esser interrotto.

Metodo di applicazione e dosaggio

La soluzione di Klaforan è entrata intramuscolaremente o endovenosamente (come un'iniezione lenta o un'infusione).

A funzione normale di reni dall'adulto è consigliato aderire al modo seguente di distribuzione:

• Gonorrea semplice: una volta intramuscolaremente 0.5-1 g;
• Infezioni semplici di gravità moderata: intramuscolaremente o endovenosamente, una dose sola – 1-2 g, ogni giorno – 2-6 g, un intervallo tra introduzioni – 8-12 ore;
• Infezioni pesanti: endovenosamente, una dose sola – 2 g, ogni giorno – 6-8 g, un intervallo tra introduzioni – 6-8 ore.

A sensibilità insufficiente di tensioni di un'infezione a effetto di medicina gli unici mezzi di conferma di efficienza di Klaforan sono la prova di definizione di sensibilità a esso.

Gli adulti all'atto di violazioni funzionali di reni (all'atto dell' autorizzazione di creatinine (CC) di 10 millilitri al minuto e meno) devono abbassarsi una dose sola due volte, tenendo la durata di pausa tra introduzioni (la dose quotidiana nello stesso momento diminuisce due volte).

A impossibilità di misurare KK questo è possibile contare, basato su siero creatinine il livello con applicazione di una formula di Kokroft per adulti.

Gli uomini possono applicare una di due formule:

• Peso del corpo (kg) x (140 età)/72 x creatinine di siero (mg/dl);
• Peso del corpo (kg) x (140 età)/0,814 x creatinine di siero (µmol/l).

Le donne per calcolare KK devono applicare una formula: 0,85 x un indicatore per uomini.

Il paziente che è su Klaforan hemodialysis nomina 1-2 g in una dose quotidiana (è definito da peso di un'infezione; la soluzione è entrata dopo della fine di una procedura).

Il modo di distribuzione raccomandato per bambini:

• Bambini dati alla luce prematuramente stati (fino a 1 settimana di vita): endovenosamente, una dose quotidiana – 0,05-0,1 g/kg, divisi in 2 introduzioni con una pausa di 12 ore;
• Bambini dati alla luce prematuramente stati (1-4 settimane di vita): endovenosamente, una dose quotidiana – 0,075-0,15 g/kg, divisi in 3 introduzioni con una pausa di 8 ore;
• Bambini con peso del corpo a 50 kg: endovenosamente o intramuscolaremente, una dose quotidiana – 0,05-0,1 g/kg (è entrato con una pausa di 6-8 ore). Non è necessario superare una dose quotidiana di 2 g. A infezioni pesanti, compreso meningite, l'aumento di una dose quotidiana è possibile due volte;
• Bambini con peso del corpo da 50 kg: la medicina è applicata in dosi adulte.

A bambini fino a 2,5 anni rigorosamente contraindicated introduzione intramuscolare di Klaforan dissolto nel 1% lidocaine.

Con lo scopo di prevenzione di sviluppo di infezioni postin vigore prima di realizzazione di operazione durante un'anestesia d'introduzione Klaforan entrano intramuscolaremente o endovenosamente in una dose di 1 g. L'introduzione ripetuta nella stessa dose è effettuata in 6-12 ore dopo operazione.

Quando l'imposizione a una vena ombelicale di sequenze durante soluzione per Taglio cesareo comportante è entrata endovenosamente in una dose di 1 g, in 6-12 ore ripetutamente entrano nella stessa dose di medicina (intramuscolaremente o endovenosamente).

Il dottore istituisce la durata di terapia singolarmente.

Per preparazione di soluzione per introduzione intramuscolare è necessario dissolvere la polvere l'acqua sterile per iniezioni: 4 millilitri per 1 g di polvere e 10 millilitri per 2 g. Come solvente è possibile usare il 1% lidocaine la soluzione (l'amministrazione endovenosa è rigorosamente contraindicated).

Poiché la preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa di 1 g o 2 g di polvere dissolve in 40-100 millilitri di soluzione per infusione o acqua sterile per iniezioni. L'iniezione deve esser effettuata lentamente durante 3-5 minuti (a causa di sviluppo possibile del mettereo o ino pericoloo la vita arrhythmias all'atto dell' introduzione di Klaforan attraverso il catetere venoso centrale). Per infusioni è possibile usare tali soluzioni (la concentrazione di un tsefotaksim di 1 g / 250 millilitri) come: acqua per iniezioni, soluzione per cloruro di sodio del 0,9%, la soluzione di Ringer, la soluzione del 5% di glucosio (destrosio), soluzione per lattato di sodio, e anche soluzioni yonosterit, гемакцель, il 12% реомакродекс, il 6% макродекс, тутофузин secolo.

All'atto di dissoluzione di polvere è necessario provvedere condizioni asettiche, soprattutto se la soluzione di Klaforan è entrata non subito.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: in casi isolati – arrhythmias (effettuando bolyusny l'introduzione attraverso il catetere venoso centrale);
• Sistema urinario: il deterioramento in funzione di reni (aumentano di livello di creatinine), soprattutto ad applicazione simultanea con aminoglycosides; molto di rado – interstitsialny nefrite;
• Tratto gastrointestinale: sono possibili – il vomito, la nausea, i mal di pancia, l'aumento di attività di enzimi epatici (la gamma глутамилтрансферазы, alanineaminotransferases, laktatdegidrogenaza, aspartateaminotransferases, la fosfatasi alcalina) e/o bilirubin, la diarrea (può fare una dimostrazione a sviluppo di un enterokolit che qualche volta è seguito da apparizione in Calais di sangue; una forma speciale di un enterokolit psevdomembranozny la colite è);
• Sistema nervoso centrale: encephalopathy (all'atto d'introduzione di dosi alte), soprattutto sullo sfondo di un'insufficienza renale;
• Sistema di Haematogenic: neytropeniye; di rado – un eozinofiliya, thrombocytopenia, агранулоцитоз; in casi isolati – hemolytic anemia;
• Reazioni allergiche: piccolo guscio di tartaruga, arrossimento di pelle, angioneurotic hypostasis, eruzione, bronchospasm; molto di rado – la sindrome di Stephens-Johnson, un mnogoformny eritema, anaphylactic shock, tossico epidermalny некролиз (la sindrome di Layell);
• Reazioni locali: un'infiammazione al posto d'introduzione di soluzione;
• Altri: febbre, debolezza, superinfezione.

A terapia di sviluppo borreliosis delle violazioni seguenti è possibile: il respiro complicato, l'eruzione della pelle, la febbre, un prurito, la reazione di Yarisha-Gerksgeymer (nei primi giorni di terapia), aumenta di livello di enzimi di un fegato, un leykopeniye, un disagio in giunture.

Istruzioni speciali

Prima dell'applicazione di Klaforan è necessario raccogliere l'anamnesi allergologichesky, in istruzioni riguardanti particolari per diatesi allergica, reazione d'ipersensibilità a una beta laktamnym a medicine antibiotiche. Nel 5-10% di casi c'è un'allergia arrabbiata tra tsefalosporina e penicillina. Con cura estrema Klaforan è necessario nominare il paziente con istruzioni nell'anamnesi a reazioni allergiche a penicillina.

L'esistenza di dati anamnestichesky su reazioni d'ipersensibilità di tipo immediato a tsefalosporina è una controindicazione severa all'applicazione di Klaforan. A qualsiasi dubbio all'atto della prima introduzione di presenza di soluzione del dottore è necessario che è collegato a probabilità di reazioni anaphylactic.

All'atto di sviluppo di reazioni d'ipersensibilità Klaforan cancellano.

Nelle prime settimane di sviluppo di terapia di colite psevdomembranozny che è mostrata da diarrea lunga pesante è possibile. La diagnosi è confermata da una ricerca histologic e/o un kolonoskopiya. Questa complicazione appartiene a molto serio perciò è necessario cancellare immediatamente la terapia e nominare il trattamento adeguato (compreso uso orale di metronidazole o un vankomitsin).

Ad appuntamento simultaneo di Klaforan con potenzialmente nefrotoksichesky le medicine (aminoglikozidny gli antibiotici, i diuretici) è necessario controllare la funzione di reni che è collegata a pericolo di azione nefrotoksichesky.

In necessità di restrizione di consumo di sodio è necessario pensare che in un tsefotaksim di sale di sodio 48,2 mg/g di sodio contengono.

All'atto di uso di uso di medicina di metodi glyukozooksidazny di determinazione di livello di glucosio in sangue è raccomandato che questo sia collegato a sviluppo di risultati positivi falsi ad applicazione di reactants nonspecifico.

Durante apparizione di terapia di prova positiva falsa di Koombs è possibile.

È necessario controllare la velocità d'introduzione di Klaforan.

A terapia lunga (più a lungo che 10 giorni) è necessario effettuare il controllo di un quadro di sangue periferico. All'atto di sviluppo di una medicina neytropeniya è cancellato.

Interazione medicinale

Ad appuntamento comune di Klaforan con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Probenetsid: ritardo di un ekskretion e un aumento di concentrazione del plasma di un tsefotaksim;
• Medicine con azione nefrotoksichesky: potentiation del loro effetto nefrotoksichesky.

La soluzione di Klaforan non può esser mescolata in una soluzione per infusione o la siringa con soluzioni di altre medicine antibiotiche (compreso aminoglycosides).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 2 anni.

Immagazzinamento delle soluzioni preparate:

• La soluzione per iniezioni intramuscolari si è preparata con uso d'acqua per iniezioni o il 0,5% o il 1% di soluzione di un idrocloruro di lidocaine: 8 ore (alla temperatura di camera a 25 °C) o 24 ore (all'atto d'immagazzinamento a una temperatura di 2-8 °C nel posto protetto da luce);
• La soluzione per infusioni si è preparata con uso di soluzioni per infusione: 8 ore (soluzione гемакцель, тутофузин o yonosterit) o 6 ore (soluzione del 10% di un destrosio (glucosio), реомакродекс o макродекс);
• La soluzione per infusioni o iniezioni si è preparata con uso d'acqua per iniezioni: 12 ore (alla temperatura di camera a 25 °C) o 24 ore (all'atto d'immagazzinamento a una temperatura di 2-8 °C nel posto protetto da luce). L'apparizione di un'ombra giallo pallido di diminuzione dell'attività di medicina non significa.