Targhe: una forma rotonda, un colore quasi bianco o bianco, su un partito sotto e al di sopra di divisione di rischi l'incisione di «DLI» sono messi (in strisce da lamina di metallo di alluminio: su 10 pezzi, in un pacco di cartone di 5 strisce; su 15 pezzi, in un pacco di cartone 3 strisce);
Soluzione per endovenoso (in/in) e introduzione intramuscolare (in olio): liquido incolore trasparente (su 2 millilitri in ampolle di vetro di colore scuro con un punto di discontinuità, su 10 pezzi in imballaggio di materia plastica di cella planimetric, in un pacco di cartone 1 imballaggio).

Ingrediente attivo di Laziks – furosemide:

1 targa – 40 mg;
1 millilitro di soluzione – 10 mg.

Componenti ausiliari:

Targhe: l'amido, il lattosio, inamida prezhelatinizirovanny, il magnesio stearate, il diossido di silicio colloidal, il talco;
Soluzione: idrossido di sodio, cloruro di sodio, acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Laziks è mostrata per trattamento di una sindrome edematosa di varia eziologia:

Arresto cordiaco cronico;
Insufficienza renale cronica;
Sindrome di Nephrotic;
Insufficienza renale affilata, compreso a ustioni e gravidanza;
Malattie di fegato (in necessità di applicazione simultanea con antagonisti di un aldosteron).

Inoltre:

Targhe: a ipertensione arteriosa;
Soluzione: a una sindrome edematosa all'atto di un arresto cordiaco acuto, hypertensive crisi, cervello hypostasis; per manutenzione di diuresis forzato a poisonings con composti chimici, i reni tolti in non occhiata cambiata.

Controindicazioni

Insufficienza renale con un anury (in mancanza della risposta a furosemide);
prekoma epatico e coma;
La violazione espressa di base acida ed equilibrio di sale dell'acqua: un gipokaliyemiya, un giponatriyemiya, un gipovolemiya (senza hypotension arterioso o con esso), disidratazione;
Violazione pesante di deflusso di urina di qualsiasi genesi;
Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
Ipersensibilità a componenti di medicina.

La medicina è contraindicated a pazienti con un'allergia a mezzi di sulphonylurea o le medicine antimicrobiche sulfanylamide (lo sviluppo di un'allergia arrabbiata a furosemide è possibile).

Con cura supplementare è consigliato nominare Laziks a hypotension arterioso, gli stati per cui particolarmente pericolosamente l'abbassamento severo di pressione arteriosa (l'INFERNO), compreso danni stenoziruyushchy di cervello e/o arterie coronarie, a un infarto del miocardio affilato (il rischio di sviluppo di cardiogenic scioccano aumenti), ventricular arrhythmia nell'anamnesi, il diabete latente o dimostrato, una sindrome gepatorenalny, la gotta, un gipoproteinemiya (compreso, a selezione di una dose per una sindrome nephrotic rispetto allo sfondo di riduzione possibile di azione diuretichesky, il rischio di sviluppo di effetto ototoksichesky di aumenti di furosemide), e anche a pancreatite, il sistema rosso un cucciolo di lupo, la violazione di deflusso di urina causata da un ipertrofeo di ghiandola di prostata gidronefrozy o restringersi di un'uretra, la diarrea.

Inoltre, l'applicazione di targhe è contraindicated:

Ubriachezza di Digitalisny;
Dekompensirovanny mitralny e aortal stenosis, hypertrophic cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo;
glomerulonefrit affilato;
Giperurikemiya;
Aumento della pressione venosa centrale più che su 10 mm di una colonna a mercurio;
Età fino a 3 anni.

Con cura è necessario applicare la soluzione a pazienti con l'udienza ridotta e bambini prematuri (in vista di nefrolitiaz possibile e un nefrokaltsinoz è regolarmente necessario controllare la funzione di reni, compreso ultrasonography).

Metodo di applicazione e dosaggio

Targhe:
Accetti dentro, al cibo, senza masticazione, lavandosi giù con una piccola quantità di liquido. La distribuzione di medicina è definita dal dottore sulla base di indizi clinici, nello stesso momento è consigliato nominare le più piccole dosi che provvedono il raggiungimento di effetto necessario. Per adulti la dose quotidiana massima è raccomandata di 1.500 mg, per bambini – al tasso di 2 mg per 1 kg di peso, ma non più in alto che 40 mg. L'individuo la dose clinicamente efficace è scelto prendendo la risposta di diuretichesky in considerazione. A scopo del modo di distribuzione ad adulti è necessario aderire alle raccomandazioni seguenti a una sindrome edematosa sullo sfondo: l'arresto cordiaco cronico – la dose quotidiana iniziale fa 20-80 mg in 2-3 ricevimenti; un'insufficienza renale cronica – una dose quotidiana iniziale di 40-80 mg in 1-2 ricevimenti (a causa di perdita possibile di liquido in un'iniziazione di trattamento a 2 kg di corpo appesantono una selezione di giorno di una dose è fatta con aumento graduale non permettere la perdita affilata di liquido al paziente), la dose di sostegno a un hemodialysis – 250-1500 mg al giorno; le malattie di fegato – a inefficienza di monoterapia da antagonisti di Laziks aldosteron in una dose iniziale di 20-80 mg al giorno sono inoltre nominate, il trattamento ha bisogno di esser accompagnato con controllo regolare di livello di perdita di liquido; una sindrome nephrotic – una dose iniziale di 40-80 mg al giorno in 1-2 ricevimenti. All'atto di un uso d'insufficienza renale affilato di medicina è mostrato solo dopo eliminazione di un gipovolemiya, hypotension arterioso e violazioni considerevoli di uno stato acido e basso ed elettrolitico. A ipertensione arteriosa la medicina è usata in monoterapia e in una combinazione con medicine hypotensive nella forma della dose di sostegno di 20-40 mg al giorno. La cura d'ipertensione arteriosa sullo sfondo di un'insufficienza renale cronica provvede lo scopo di dosi più alte.

Soluzione:
Si rivolga in/in introduzioni, in casi eccezionali – in olio. In/in mantenimento nominano in necessità di raggiungimento di effetto bystry, violazione al paziente di assorbimento di medicina in un intestino tenue o un'impossibilità di ricevimento di targhe dentro. L'appuntamento deve esser effettuato nelle dosi efficaci minime e per il breve periodo con trasferimento ulteriore ad amministrazione orale di medicina. La velocità raccomandata in/in introduzioni – a 4 mg, a un'insufficienza renale pesante – a 2,5 mg al minuto, più preferibili è l'introduzione infusional lunga. La soluzione può esser dissolta con soluzione fisiologica di essere in una proporzione che permette un indicatore рН (la concentrazione di ioni d'idrogeno) la soluzione ricevuta al livello da neutrale ad alkalescent. La dose e il periodo di trattamento è nominata dal dottore sulla base di indizi clinici. Il massimo che ogni giorno dispensa a in introduzione per adulti – 1.500 mg, per bambini una dose è definita al tasso di 1 mg su 1 kg di peso del bambino, ma non è più alto che 20 mg in giorni. La distribuzione iniziale raccomandata per adulti a una sindrome edematosa: all'atto di arresto cordiaco cronico – 20-80 mg al giorno in 2-3 introduzioni; all'atto di un arresto cordiaco acuto – 20-40 mg in un'occhiata in/in introduzioni bolyusny; a un'insufficienza renale cronica il trattamento deve esser cominciato con in/in introduzioni di goccia con una velocità di 0,1 mg al minuto con aumento graduale di velocità d'introduzione ogni 30 minuti, la dose è scelta singolarmente prendendo il grado in considerazione di espressiva di una malattia e livello di sodio in plasma sanguigno, l'aumento deve esser effettuato gradualmente, controllando la perdita liquida. Il sostegno dose quotidiana a un hemodialysis – 250-1500 mg. Per eliminazione di liquido a un'insufficienza renale affilata 40 mg, iniziali in/in introduzione, sono raccomandati, in mancanza di effetto diuretichesky sufficiente è kapelno consigliato di continuare di iniettare il farmaco, dalla velocità di 50-100 mg all'ora. È necessario cercare il trasferimento più rapido del paziente a ricevimento di medicina dentro. In caso di necessità in/in introduzioni a hypostases sullo sfondo di una sindrome nephrotic e malattie di un fegato al paziente nominano 20-40 mg di medicina. A crisi hypertensive e hypostasis di un cervello la dose iniziale di medicina per in/in introduzioni bolyusny fa 20-40 mg. A poisonings il paziente deve nominare 20-40 mg di Laziks per manutenzione di diuresis forzato (dopo preliminari in/in introduzioni di goccia di soluzioni elettrolitiche). Prima di trattamento e durante uso di medicina è consigliato controllare, e in caso di necessità e restaurare la perdita di elettroliti e liquido.

Effetti collaterali

Sistema cardiovascolare: INFERNO di diminuzione forte, crollo;
Acqua ed equilibrio elettrolitico e acido e basso: giponatriyemiya, gipokhloremiya, gipokaliyemiya, gipomagniyemiya, gipokaltsiyemiya, алкалоз metabolico. Sintomi di sviluppo di patologie di equilibrio: le violazioni di un ritmo caldo, la confusione di coscienza, un mal di testa, spasmi, debolezza muscolare, un tetaniye, dispepsichesky la frustrazione, un gipovolemiya e la disidratazione (è più spesso a pazienti di età avanzata);
Da un metabolismo: aumento di livello serumal di triglycerides, colesterolo, creatinine e urea (passaggio), acido urico (rischio di sviluppo di gotta o rinforzo di manifestazione); la diminuzione in tolleranza a glucosio (la dimostrazione latentno del diabete procedente è possibile);
Tratto gastrointestinale: di rado – la diarrea, la nausea, il vomito, intra холестаз epatico, aumenta di livello di enzimi epatici, la pancreatite affilata;
Sistema urinario: ostacolo parziale di strade urinarie;
Sistema nervoso, organo di udienza: di rado – un disordine di udienza (di solito reversibile) e/o rumore in orecchi, un paresteziya;
Sangue periferico: di rado – un leykopeniye, thrombocytopenia; in alcuni casi – aplastic o anemia hemolytic, агранулоцитоз;
Reazioni allergiche e dermatological: di rado – eruzione della pelle, un prurito, un piccolo guscio di tartaruga, bullous danni di pelle, febbre, eksfoliativny dermatite, eritema polimorfo, viola, il photosensitization, vaskulit.

Inoltre, sullo sfondo di ricevimento di violazione di targhe di un sistema urinario è possibile: diminuzione in una potenzialità, gematuriya.

L'uso di soluzione di Laziks può causare effetti collaterali anche:

Sistema cardiovascolare: gli arrhythmia, tachycardia, diminuiscono in volume del sangue circolante;
Sistema urinario: di rado – interstitsialny nefrite, a bambini prematuri – нефрокальциноз o нефролитиаз;
Sangue periferico: eozinofiliya;
Reazioni allergiche: molto di rado – anafilaktoidny pesante o reazioni anaphylactic, shock;
Altri: a bambini prematuri – sullo sfondo di uso di furosemide nelle prime settimane di alto rischio di vita di conservazione di Canale di Botallov; morbilità nel posto in olio d'introduzione.

Istruzioni speciali

Il trattamento deve esser cominciato dopo un'eccezione di esistenza di violazioni pesanti di deflusso di urina, compreso unilaterale.

All'atto di violazione parziale di deflusso di urina i pazienti devono essere sotto osservazione attenta, particolarmente all'inizio di uso di furosemide.

Richieste di trattamento effettuando ricerche regolari su determinazione di livello di concentrazione serumal di sodio, potassio e creatinine, particolarmente da pazienti con sudorazione intensiva, vomitando o diarrea.

All'atto di apparizione di violazioni clinicamente importanti di uno stato acido e basso e/o elettrolitico, e anche gipovolemiya o la disidratazione, è necessario prendere misure per restauro di equilibrio liquido in un organismo, fino ad annullamento provvisorio di medicina.

Durante trattamento la dieta ricca con potassio compreso carne povera di grassi, un cavolfiore, patate, pomodori, spinacio, banane, la frutta secca deve esser raccomandata al paziente. Lo scopo della terapia accompagnatoria da medicine kaliysberegayushchy o ricevimento di potassio è possibile.

A scopo di soluzione i bambini prematuri hanno bisogno di controllare regolarmente la funzione di reni per non permettere lo sviluppo di un nefrolitiaz e nefrokaltsinoz.

Ad ascites sullo sfondo di selezione di cirrosi di una dose di soluzione ha bisogno di esser effettuato solo nelle condizioni di un ospedale.

È impossibile mescolare la soluzione di Laziks in una siringa con altre medicine.

Ai primi segni di sviluppo di shock di anaphylactic (la debolezza affilata e il sudore freddo, cyanosis, la nausea) è necessario fermare l'introduzione di medicina (avere lasciato un ago in una vena) e, avendo provvisto la posizione bassa di un tronco e una testa, tenere passability di sistema respiratorio. L'emergenza medicamentous l'aiuto assume in/in mantenimento di un epinefrin (l'adrenalina) e glucocorticosteroids sotto controllo di un ritmo caldo, il tasso cardiaco e un INFERNO. Per restauro di volume del sangue circolante infusional l'introduzione di soluzioni elettrolitiche è mostrato.

Durante l'applicazione di Laziks è necessario essere attento a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

L'applicazione simultanea di Laziks con altre medicine ha bisogno di esser cominciata solo dopo consultazione con il medico generico essente presente, permetterà di evitare lo sviluppo di effetti collaterali indesiderabili.