Livial

Livial – mezzi anticlimaterici.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: una forma piatta rotonda con orli tendenziosi, colore quasi bianco o bianco, con un'incisione su entrambi i partiti: su un – la figura «2» secondo il codice di MK, sull'altro – una stella a cinque punte con l'iscrizione «ORGANON» (su 28 pezzi in bolle, e in un pacco di cartone 1 o 3 bolle).

Ingrediente attivo di Livial – тиболон, in 1 targa – 2,5 mg.

Componenti ausiliari: l'amido di patate, il lattosio, ha offeso пальмитат, l'acqua purificata (nel corso di produzione è tolto), il magnesio stearate.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Livial è mostrata a donne nel periodo di postmenopausa:

• Trattamento di segni d'insufficienza estrogenic;
• La prevenzione di osteoporosis a pazienti con alto rischio di sviluppo di fratture a intolleranza di medicine di altri gruppi intesa per la prevenzione di osteoporosis.

Controindicazioni

• Il cancro alla mammella, i tumori estrogenzavisimy maligni, compreso cancro endometrial (diagnosticato, compreso l'anamnesi o assunto);
• Giperplaziya di endometrium in uno stato inguarito;
• Bleedings vaginali di non eziologia chiara;
• Trombofilichesky dichiara, compreso insufficienza di anti-thrombin, una proteina di C o una proteina di S;
• Trombosi arteriose o venose, un thrombembolia, compreso nell'anamnesi (compreso thrombophlebitis e trombosi di vene profonde, un infarto del miocardio, hemorrhagic o ischemic tserebrovaskulyarny violazioni, un thrombembolia di un'arteria polmonare);
• Lo stenocardia, il tranzitorny ischemic attacchi e altri stati trombosi precedente (adesso o nell'anamnesi);
• Insufficienza cardiovascolare in uno stadio decompensation;
• ^{L'ipertensione arteriosa incontrollabile, fibrillation di padiglioni auricolari, endocarditis batterico subaffilato e le sconfitte complicate del dispositivo valvate di cuore, trauma grave, l'immobilizzazione lunga dopo chirurgia vasta, l'obesità (l'indice di peso del corpo supera 30 kg su sq.m) e altri fattori di rischio numerosi o espressi di apparizione di trombosi arteriosa o venosa;}
• La malattia espressa di un fegato o la disfunzione di un fegato;
• Fegato nuove crescite (compreso adenoma di un fegato di un'eziologia di buona qualità o maligna, compreso l'anamnesi);
• Fallimento di fegato;
• Otoskleroz che si è alzato sullo sfondo di ricevimento di contraccettivi ormonali o durante la gravidanza precedente nell'anamnesi;
• Porfiriya;
• Intolleranza di un galactose, glyukozo-galaktozny malabsorption, un'insufficienza di lactase;
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Il periodo a partire dal momento dei periodi scorsi meno di 1 anno;
• L'ipersensibilità inveterata a componenti di medicina.

Con cura è necessario nominare che Livial ad asma bronchiale, fibroma di un utero (leyomiom) e/o endometriosis, ha controllato l'ipertensione arteriosa, l'insufficienza cardiovascolare senza segni di un decompensation, cholelithiasis, un'esistenza di fattori di rischio di tumori estrogenzavisimy (un cancro alla mammella a madre o la sorella), un'insufficienza renale, un aumento di livello di concentrazione di colesterolo in sangue, violazione di scambio di carboidrato, il diabete (con complicazioni o senza), il sistema rosso un cucciolo di lupo, un'emicrania o un mal di testa grave, un endometrium giperplaziya nell'anamnesi, l'epilessia, l'otoskleroz che non è collegato a gravidanza o ricevimento di contraccettivi ormonali.

L'osservazione attenta del dottore è necessaria se le patologie specificate hanno avuto luogo nell'anamnesi del paziente o si sono ripetute e sono diventate aggravate durante il ricevimento di Livial.

Metodo di applicazione e dosaggio

È impossibile cominciare l'applicazione di Livial prima del periodo di 12 mesi a partire dal momento dell'ultimo sanguinamento mestruale! Se alla donna sullo sfondo di ricevimento di altra medicina ormonale o senza esso le allocazioni sanguinose hanno luogo, allora prima di terapia è necessario esser convinto di mancanza di nuove crescite maligne di genitali.

Se la terapia ormonale zamenitelny precedente ebbe il modo ciclico di applicazione, il ricevimento di Livial è cominciato al giorno seguente dopo di fine dello schema precedente di trattamento. Dopo transizione dai mezzi combinati per terapia ormonale zamenitelny con il modo continuo di ricevimento la terapia può esser cominciata in qualsiasi tempo conveniente.

La pillola è inclusa, inghiottendo completamente e lavandosi giù con una piccola quantità d'acqua.

La distribuzione di medicina fa 1 targa al giorno che deve esser accettata ogni giorno in una volta. L'applicazione è cominciata con una targa nella bolla della settimana corrispondendo al giorno presente e più lontano segua i giorni della settimana specificata su imballaggio. Il ricevimento dalla nuova bolla ha bisogno di esser cominciato al giorno seguente dopo la fine di targhe in precedente. È impossibile permettere l'ammissione in ricevimento della targa seguente o il ritardo in tempo.

A ritardo occasionale di ricevimento della prossima targa meno che durante 12 ore la medicina deve esser accettata urgentemente. Se il ritardo fa più di 12 ore, allora il ricevimento è necessario passare e prendere la pillola seguente dalla bolla nel tempo programmato. È impossibile accettare una dose doppia di medicina.

Durante trattamento non è necessario nominare il ricevimento di gestagen inoltre.

Effetti collaterali

L'applicazione di Livial ha gli effetti collaterali seguenti:

• Sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: spesso – dolore di ghiandola mammario, allocazioni (compreso sanguinoso) o bleedings da una vagina, l'ispessimento di endometrium, vulvovaginit e kandidozny vulvovaginit, un prurito genitale, un dolore in area pelvica, un collo di utero dysplasia; raramente – un nagrubaniye di ghiandole mammarie, mycosis, morbilità di capezzoli;
• Distesa digestiva: spesso – dolore nel fondo di uno stomaco;
• Pelle e tessuti ipodermici: spesso – rinforzo di crescita di capelli, compreso su una faccia; raramente – un'acne;
• Laboratorio e indicatori di strumento: spesso – la violazione di caratteristiche cytologic di un epitelio tservikalny, aumenti di peso del corpo;
• Altri: la frequenza è sconosciuta – una depressione, un mal di testa, un capogiro, un'emicrania, un prurito della pelle e eruzioni, seboreyny la dermatite, la frustrazione gastrointestinale (un meteorizm, una diarrea), le violazioni di vista (compreso una vista illegibility), hypostases periferico, un ritardo liquido di un organismo, un danno articolato e muscolare, violazioni funzionali di un fegato, un aumento di attività di enzimi epatici.

La terapia dalle medicine che contengono solo тиболон o l'estrogeno, è accompagnata dal rischio aumentato di sviluppo in donne di un cancro alla mammella, ma è molto più basso, che in caso di applicazione dei mezzi ormonali combinati. Il grado di rischio dipende da durata di terapia. L'estrogeno-gestagenykh di ricevimento di medicine aumenta più di 5 anni la frequenza di sviluppo di un cancro alla mammella due volte.

L'influenza di Livial su aumento di probabilità di sviluppo di cancro endometrial è confermata.

Sullo sfondo di terapia ormonale il rischio di apparizione di un colpo di ischemic aumenta più che due volte, e il grado dei suoi aumenti di probabilità in processo d'invecchiamento del paziente.

A pazienti, particolarmente nel primo anno di trattamento, lo sviluppo di thrombembolia venoso, compreso trombosi di vene profonde e un thrombembolia di un'arteria polmonare è possibile.

A ricevimento lungo di un tibolon c'è un rischio relativo di diagnostica di cancro ovarico.

L'uso di medicina può condurre ad apparizione di cardiopatia ischemica (a donne 60 anni sono più più anziani), un infarto del miocardio, cholelithiasis, cholecystitis, patologie della pelle nella forma di un hloazma, un mnogoformny ed eritema intricato, violacei vascolari; demenze – all'atto di un'iniziazione di trattamento dopo di 65 anni.

Istruzioni speciali

Livial non è mezzi anticoncezionali.

La decisione su uso di medicina deve esser presa prendendo tutti i fattori di rischio in considerazione e a condizione di eccesso considerevole di vantaggio di terapia nel rapporto a rischio grande di sviluppo di effetti collaterali, compreso a donne 60 anni sono più più anziani che colpi.

Solo in caso d'influenza negativa di sintomi d'insufficienza estrogenic su scopo di qualità della vita di medicina è fatto.

A scopo di medicina il dottore deve informare in dettaglio la donna su tutti i rischi collegati a ricevimento di medicina compreso probabilità di patologie oncological.

La valutazione di vantaggio e il rischio di terapia devono esser effettuati una volta all'anno. Sulla base di risultati di valutazione prendono la decisione alla fine o la continuazione di uso ulteriore di medicina come sviluppo di effetti collaterali, compreso malattie oncological, è in dipendenza diretta da durata di terapia ed età della donna.

Lo scopo primario o il rinnovo di terapia sono fatti sulla base della famiglia dettagliata e l'anamnesi individuale della donna, fizikalny il controllo di ghiandole mammarie e corpi di una piccola pelvi, prendendo tutte le controindicazioni in considerazione. I controlli abituali (compreso mammography) durante trattamento sono compiuti 2 volte all'anno. Il paziente deve informare il dottore sui cambiamenti più leggeri in ghiandole mammarie.

Livial è necessario cancellare in caso di scoperta di controindicazioni, e anche a itterizia e disfunzione di un fegato, un aumento improvviso di pressione arteriosa a indicatori insoliti per il paziente, un mal di testa grave simile a emicrania.

La probabilità di sviluppo di cancro e giperplaziya di endometrium aumenta di proporzione a durata di ricevimento di un tibolon. In caso di apparizione sullo sfondo di ricevimento di medicina a lungo (fino a 6 mesi) le allocazioni sanguinose o i bleedings che procedono perfino dopo fase - di Livial è necessario condurre l'esame della donna riguardo a un endometrium giperplaziya.

Il rischio di sviluppo di un cancro alla mammella diventa ovvio dopo di parecchi anni di terapia, aumenti di processo di aumento della sua durata e ritorna a livello iniziale dopo fase fuori in 5 anni (questi dati la richiesta effettuando ricerche ulteriori).

Ad appuntamento è necessario considerare il rischio relativo esistente di sviluppo di cancro ovarico.

Il dottore deve fare l'attenzione speciale a scopo di medicina a donne che in mancanza di thrombembolia venoso nell'anamnesi hanno parenti del primo grado di rapporto con questa patologia. Se sullo sfondo di sviluppo di trattamento di thrombembolia venoso è annotato, è necessario fermare il ricevimento di medicina. Il dottore deve avvertire il paziente su necessità dell'appello immediato a istituzione medica all'atto di apparizione di hypostasis unilaterale e dolore delle estremità più basse, il vento corto, il dolore del petto.

Sullo sfondo di terapia c'è una minaccia potenziale di un infarto del miocardio sia a donne con cardiopatia ischemica, sia senza esso.

La minaccia di un colpo di ischemic si alza a partire da primo anno di terapia, il rischio dipende da età del paziente. Perciò all'atto di apparizione di un mal di testa migrenepodobny con violazione di vista o senza esso è necessario fermare temporaneamente il ricevimento di Livial e vedere urgentemente un dottore per conferma di sicurezza di terapia ulteriore.

Il ricevimento di medicina tra 2 anni conduce a diminuzione considerevole in colesterolo di lipoproteins di densità alta, triglycerides e un lipoprotein.

All'atto di trattamento di pazienti con renale o arresto cordiaco è necessario pensare che l'effetto di medicina causa un ritardo liquido di un organismo.

I casi eccezionali di crescita essenziale di livello di triglycerides in plasma sanguigno sono festeggiati, deve esser considerato a scopo di medicina a pazienti con un gipertriglitseridemiya e accuratamente controllare il loro stato riguardo a sviluppo possibile di pancreatite.

Livial riduce il livello del tiroksinsvyazyvayushchy globulin, l'ormone T4 generale e globulin il collegamento di ormoni sessuali.

L'influenza di medicina su rischio di aumenti di funzione cognitivo di sviluppo di demenza, particolarmente a donne 65 anni sono più più anziani.

Interazione medicinale

In necessità di applicazione simultanea di Livial con altre medicine è necessario consultarsi con il medico generico essente presente per evitare lo sviluppo di effetti indesiderabili.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura da 2 a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 2 anni.