Losek

Losek – medicina di antiulcera.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio di medicina – lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni (su 40 mg in 1 bottiglia, in un pacco di cartone di 5 bottiglie).

Contenga in 1 bottiglia:

• Ingrediente attivo: il sodio di омепразол – 42,6 mg (corrisponde alla manutenzione di un omeprazol – 40 mg);
• Componenti ausiliari: etilene di sodio diamine tetraacetate, idrossido di sodio (per correzione рН).

Indizi ad applicazione

La medicina è mostrata per amministrazione endovenosa come sostituzione di forme di dosaggio orali di un omeprazol a terapia delle malattie seguenti:

• Gastrinoma (la sindrome di Zollingera-Ellison);
• Ulcera allo stomaco di uno stomaco;
• Ulcera allo stomaco di un duodeno;
• Reflyuks-ezofagit.

Controindicazioni

• Uso combinato con nelfinaviry e atazanaviry;
• L'età da bambini (l'esperienza di applicazione è limitata);
• Ipersensibilità a derivati benzimidazole, un omeprazol o ad altri componenti di lyophilisate.

Come risultato di parecchia mancanza di ricerche di effetti collaterali di un omeprazol su gravidanza perciò la medicina è permessa per uso durante questo periodo è rivelato.

A una lattazione per il periodo di allattamento al seno di terapia ha bisogno di esser fermato siccome lo омепразол entra in latte del seno, e la sua influenza su bambini non è studiata.

Metodo di applicazione e dosaggio

La soluzione di Lyophilisate proprio dopo preparazione deve esser entrata endovenosamente, nella forma d'infusione, durante 20-30 minuti.

Le dosi sono scelte il medico generico essente presente singolarmente. Se la dose quotidiana richiesta più di 60 mg, allora è necessario dividerlo in due introduzioni.

È raccomandato (se l'amministrazione orale di un omeprazol è impossibile) a ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno o un riflusso-ezofagite infusional l'introduzione di Losek in una dose di 40 mg di 1 volte al giorno. Alla sindrome di Zollingera-Ellison la dose iniziale fa 60 mg di 1 volte al giorno.

_{I pazienti con disfunzione di un fegato possono ridurre una dose quotidiana fino a 10-20 mg, deve essere abbastanza quando hanno aumentato T1/2 – la mezzovita di eliminazione di un omeprazol.}

A disfunzione di reni e il paziente di correzione di età avanzata di una dose non è richiesto.

Poiché la coltivazione di 1 bottiglia di soluzione per infusione del 5% di Losek lyophilisate di un destrosio o soluzione per sodio di cloruro infusional del 0,9% di 100 millilitri è usata.

Le soluzioni si preparano senza precauzioni speciali a camera che illumina come segue:

1. Nella siringa preparata per ottenere 5 millilitri di soluzione per infusione da una borsa infusional o una bottiglia;
2. Entrare in soluzione per infusione in una bottiglia con Losek lyophilisate, muovere una bottiglia prima di dissoluzione piena di polvere;
3. Riunire lyophilisate dissolto nella siringa;
4. Trasferire la soluzione di un omeprazol a una borsa infusional o a una bottiglia;
5. Ripetere azioni con 1 su 4 per trasferire tutta la medicina da una bottiglia.

Altra strada di preparazione di soluzione per infusione con applicazione di un contenitore morbido:

1. Usare un adattatore di ago bilaterale, avendo forato con una della sua fine una membrana di una borsa infusional, avendo collegato altra fine a una bottiglia lyophilisate;
2. Il pompaggio sopra soluzione per infusione da una borsa in una bottiglia e fare marcia indietro dissolve la polvere lyophilized;
3. Dopo dissoluzione piena di polvere per sconnettere una bottiglia vuota e tirare fuori un ago da una borsa infusional.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali hanno annotato durante prove cliniche e a postmarketing di studio di uso di Losek lyophilisate, che non sono secondo il modo della sua distribuzione:

• Sistema di Gepatobiliarny: raramente – aumentano di attività di enzimi epatici; di rado – encephalopathy epatico a pazienti con malattie di fegato, epatite con itterizia o senza esso;
• Digestive Tract (DT): spesso – nausea, vomito, diarrea, un meteorizm, una serratura, un dolore addominale; di rado – gastrointestinalny candidiasis, aridità in una bocca, stomatitis;
• Sistema immunitario: di rado – reazioni d'ipersensibilità, come un angioedema, una febbre, un anaphylaxis;
• Pelle e cellulosa ipodermica: raramente – urticaria, dermatite, eruzione della pelle, un prurito della pelle; di rado – reazioni di fotosensibilità, un alopetion, la sindrome di Stephens-Johnson, tossico epidermalny некролиз, un multiformny eritema;
• Sistema di Haematogenic: di rado – un leykopeniye, агранулоцитоз, thrombocytopenia, pan-cytosinging;
• Sistema urinario: di rado – interstitsialny nefrite;
• Sistema nervoso (centrale e periferico): spesso – un mal di testa; raramente – paresteziya, capogiro, sonnolenza, insonnia; di rado – l'aggressione, hypererethism, una depressione, le allucinazioni, la violazione di coscienza, provano la violazione;
• Sistema di Musculoskeletal: di rado – un mialgiya, un artralgiya, una debolezza muscolare;
• Organi respiratori: di rado – un bronchospasm;
• Organi riproduttivi: di rado – un ginekomastiya;
• L'altro: raramente – un malessere generale, вертиго; di rado – una vista illegibility, un giponatriyemiya, hypostases periferico, la sudorazione aumentata; molto di rado – un gipomagniyemiya.

I pazienti hanno dati su violazione irreversibile di vista con le patologie accompagnatorie pesanti sullo sfondo di iniezioni di un omeprazol in dosi alte, ma a un rapporto causale affidabile tra terapia omeprazoly e deterioramento in vista non è stato istituito.

Da risultati di prove cliniche fu istituito che l'amministrazione infusional endovenosa di medicina in una dose quotidiana a 270 mg, e anche a 650 mg tra tre giorni per il paziente ebbe luogo senza qualsiasi conseguenza importante.

Può essere sintomi di overdose: blocco, confusione di coscienza, capogiro, mal di testa, tachycardia, dilatazione di navi, nausea, vomito, diarrea, meteorizm. È in quel caso consigliato di effettuare la terapia sintomatica, considerando l'efficienza insufficiente di un hemodialysis.

Istruzioni speciali

Alla presenza di sospetti di ulcera allo stomaco è necessario sottoporsi endoscopico o il controllo a raggi in prime fasi per stabilimento della diagnosi giusta e scopo di terapia adeguata.

È tenuto a escludere una possibilità di nuove crescite maligne a qualsiasi sintomo inquietante (un dysphagy, un vomito frequente, un melena o un vomito con sangue, perdita di peso spontanea essenziale), e anche a ulcera allo stomaco o in caso di sospetto di ulcera allo stomaco siccome la terapia omeprazoly può condurre a indebolimento di sintomatologia e posporre la diagnosi.

È importante pensare che gli inibitori della pompa di protone possono aumentare il rischio di sviluppo di una delle infezioni nozokomialny più frequenti provocate da microrganismo di Clostridium difficile a pazienti ospedalieri.

Omeprazol non influenza la concentrazione di attenzione e la velocità di reazioni psicomotorie, ma durante sonnolenza di terapia e capogiro perciò è consigliato essere attento a controllo di trasporto motore o il lavoro con altri meccanismi difficili può esser osservato.

Interazione medicinale

Influenza di un omeprazol su sostanze medicinali nello stesso momento applicate / medicine:

• Klopidogrel – può diminuire la sua azione protivotrombotichesky (il meccanismo d'interazione non è completamente studiato per oggi perciò è consigliato essere attento all'atto di uso combinato);
• Ketokonazol o итраконазол – diminuiscono nel loro assorbimento è possibile;
• Digoxin – aumentano del suo assorbimento; all'atto di uso combinato di un omeprazol in una dose quotidiana di 20 mg e digoxin bioavailability degli ultimi aumenti nel 10% (al 20% di pazienti – al 30%);
• Nelfinavir e атазанавир – sono segnati la diminuzione nella loro concentrazione in siero (l'uso unito con omeprazoly non è raccomandato);
• Sakvinavir – alza la sua concentrazione in siero;
• Diazepam, варфарин, фенитоин, altri antagonisti di vitamina K e цилостазол – diminuiscono nel loro metabolismo è possibile (фенитоин – il controllo della sua concentrazione in plasma è necessario; lo варфарин, altri antagonisti di vitamina K – il monitoraggio di un indice della relazione normalizzata internazionale (MHO) è richiesto);
• Lidocaine, хинидин, циклоспорин, erythromycin, un estradiol e будесонид – омепразол non influenza il loro metabolismo;
• Teofillin, caffeina, хинидин, diclofenac, piroxicam, напроксен, propranolol, метопролол, l'etanolo – l'influenza di un omeprazol non sono rivelati;
• Takrolimus – alza la sua concentrazione in siero di sangue.

Influenza di sostanze/medicine su pharmacokinetics di un omeprazol:

• Vorikonazol e кларитромицин – a causa di diminuzione in metabolismo di un omeprazol aumentano della sua concentrazione in plasma sanguigno (prendendo la buona tolleranza in considerazione di dosi alte di un omeprazol della loro correzione non è richiesto in caso di uso combinato corto) è possibile;
• Le medicine dell'Erba di san Giovanni che è fatto un buco rifampicin – a causa di accelerazione di metabolismo di un omeprazol possono ridurre la sua concentrazione in plasma sanguigno.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in imballaggio originale, nel protetto da luce, posto secco, a una temperatura non al di sopra di 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza:

• Per il 5% a un destrosio – per usare la soluzione per infusione tra 6 ore;
• Per soluzione per sodio di cloruro del 0,9% – per usare la soluzione per infusione tra 12 ore;
• La bottiglia ha disfatto le valigie (all'atto d'illuminazione di camera, nel posto protetto da luce) – non più di 24 ore;
• Imbottigli l'imballaggio originale – 2 anni.