Mersilon

Mersilon – la monofase COC (il contraccettivo orale combinato) soppressione di un'ovulazione e una secrezione crescente di melma tservikalny.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio di Mersilon – una targa: il biconvex, il colore rotondo, bianco, su uno dei partiti un'incisione di «TR» sopra la figura «4», su altro partito – l'immagine di una stella a cinque punte e l'iscrizione «ORGANON» (su 21 pezzi nella bolla da POLIVINILCLORURO/ALLUMINIO, ogni bolla è ermeticamente saldata in una bustina dalla lamina di metallo laminata di alluminio; 1, 3 o 6 bustine (rispettivamente 21, 63 o 126 targhe) in un pacco di cartone).

Contenga in 1 targa:

• Ingredienti attivi: dezogestret – 0,15 mg, un ethenylestradiol – 0,02 mg;
• Componenti ausiliari: è visto, l'amido di patate, stearin l'acido, α-tocopherol, il diossido di silicio colloidal, il monoidrato di lattosi.

Indizi ad applicazione

Mersilon accettano per contraccezione (con lo scopo di protezione da gravidanza indesiderabile).

Controindicazioni

Assoluto:

• Trombosi venosa, compreso il thrombembolia di un'arteria polmonare e la trombosi di vene profonde di uno stinco (diagnosticato al momento o esistenza di dati nell'anamnesi);
• Trombosi arteriosa (compreso un colpo, un infarto del miocardio) o precursori di trombosi (stenocardia, il tranzitorny ischemic attacco) (diagnosticato al momento o esistenza di dati nell'anamnesi);
• Predisposizione a trombosi arteriosa o venosa: un gipergomotsisteinemiya, una resistenza alla proteina attivata Con, insufficienza di una proteina Con, insufficienza di anti-thrombin III, insufficienza di una proteina di S, anti-phospholipidic anticorpi (volchanochny anticoagulante, anticorpi a un kardiolipin);
• Emicrania (alla presenza di dati su sintomatologia neurologica focale nell'anamnesi);
• Diabete con un mikroangiopatiya (sconfitta di navi);
• Fattori di rischio multipli o pesanti di trombosi arteriosa o venosa, compreso ipertensione arteriosa con la pressione arteriosa (AP) di 160/100 mm di mercurio. e più;
• La pancreatite che è seguita da GTG espresso (gipertriglitseridemiy) compreso dati nell'anamnesi;
• Danni di un fegato di grado pesante, compreso dati nell'anamnesi (prima di normalizzazione e restauro di funzioni di un fegato);
• Tumori di fegato (buona qualità e maligna), compreso dati nell'anamnesi;
• Tumori hormonedependent maligni di ghiandole mammarie o genitali (compreso persone sospette);
• Insufficienza di Laktazny, intolleranza di lattosio, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Bleedings vaginali dell'eziologia oscura;
• Il fumo dopo di 35 anni in numero di 15 sigarette al giorno e più;
• Il periodo di gravidanza (compreso assunto);
• Lattazione (periodo di allattamento al seno);
• Ipersensibilità a ingredienti attivi o a qualsiasi componente ausiliare del CPC.

In caso di qualsiasi di malattie/stati sullo sfondo di terapia da Mersilon è tenuto a fermare la sua applicazione immediatamente.

Il parente (a qualsiasi in seguito a stati / il ricevimento di Mersilon di malattie è permesso con cura, dopo valutazione attenta di un rapporto di rischio potenziale e il vantaggio aspettato):

• Ipertensione;
• Giperlipidemiya;
• L'anemia è serpovidnokletochny;
• Emicrania;
• Il valvate ha (acquisito) le malattie cardiache;
• Vibrando arrhythmia;
• Diabete;
• SRWC (sistema cucciolo di lupo rosso);
• La malattia di Gasser (gemolitiko-uraemic sindrome);
• thrombophlebitis superficiale, varicosity;
• Dati su malattie tromboembolichesky nell'anamnesi di famiglia (trombosi arteriosa o venosa / thrombembolia a genitori, sorelle, fratelli a età piuttosto prima);
• Cambiamenti di indicatori biochimici, come resistenza alla proteina attivata Con, l'insufficienza di anti-thrombin III, un gipergomotsisteinemiya, insufficienza di proteine di C e S, anti-phospholipidic anticorpi (volchanochny anticoagulante, anticorpi a un kardiolipin) indicazione della predisposizione congenita o acquisita a trombosi arteriosa o venosa;
• Malattie infiammatorie croniche di intestini (malattia Krone e colite di ulcera nonspecifica);
• Gipertriglitseridemiya (compreso dati nell'anamnesi di famiglia);
• Malattie croniche di un fegato, compreso giperbilirubinemiya congenito – sindromi il Manganello Johnson, Gilbert, il Rotore;
• ^{Obesità (indice di peso del corpo più di 30 kg/sq.m);}
• Fumo;
• Periodo post-parto;
• L'età è più più anziana che 35 anni.

A un'immobilizzazione lunga, gli interventi chirurgici vasti (particolarmente sulle estremità più basse), le lesioni gravi è consigliato fermare l'applicazione di Mersilon, in caso delle operazioni progettate non più tardi in 4 settimane e non riprendere il ricevimento durante 2 settimane dopo una rimobilitazione.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, osservando l'ordine specificato a imballaggio ogni giorno approssimativamente in una volta, in caso di necessità che si lava giù con acqua in una piccola quantità.

Distribuzione di modo: 1 targa al giorno durante 3 settimane.

La pillola dall'imballaggio seguente comincia a esser presa 1 settimana di un'interruzione che là passa al menstrualnopodobny che sanguina cominciando di solito in 1-2 giorni dopo ricevimento dell'ultima targa più tardi; il sanguinamento può procedere prima di ricevimento dell'imballaggio seguente.

L'inizio di ricevimento di medicina Mersilon, secondo le strade precedenti di contraccezione o una condizione della donna:

• I contraccettivi ormonali non furono rivolti per il mese scorso e più: una pillola comincia a esser presa in 1 giorno di un ciclo mestruale; il ricevimento della prima targa durante 2-5 giorno all'inizio di un ciclo mestruale è permesso, ma nello stesso momento tra la prima settimana entro ricevimento di targhe nel primo ciclo inoltre è necessario usare un metodo nonormonale di protezione;
• CHC (i contraccettivi ormonali combinati): le forme di dosaggio orali – l'applicazione di Mersilon dopo ricevimento dell'ultima targa attiva della medicina precedente è desiderabile per cominciare al giorno seguente, ma non più tardi che giorno seguente dopo la fine di un'interruzione solita in ricevimento di targhe (al giorno seguente dopo ricevimento dell'ultima targa che non contiene ormoni); un cerotto di transdermalny o un anello vaginale – è desiderabile cominciare a prendere una pillola in giorno di eliminazione di un cerotto o un anello, ma non più tardi di giorno quando la prossima applicazione di un cerotto deve esser fatta o il nuovo anello è entrato;
• Le monomedicine che contengono solo un componente gestagenny – hanno «minibevuto», le iniezioni, un innesto, il sistema intrauterino progestagen-rilasciante (le Forze Navali): con ha «minibevuto» su Mersilon che è possibile passare in qualsiasi giorno; da un innesto o Forze Navali – in giorno della loro eliminazione; da iniezioni – in giorno della prossima iniezione. In tutti i casi per la prima settimana di ricevimento è necessario applicare strade supplementari di protezione;
• L'aborto ha fatto in io il trimestre: è consigliato cominciare il ricevimento del CPC subito, non è necessario usare metodi supplementari di contraccezione;
• L'aborto fatto nell'II trimestre o il parto: è necessario cominciare il ricevimento di medicina durante 3-4 settimana dopo aborto o parto; in caso dell'inizio d'inclusione in termini successivi, per la prima settimana è necessario applicare inoltre la barriera le strade di contraccezione; se prima dell'applicazione di Mersilon per la donna dopo che l'aborto o il parto là sono stati contatti già sessuali, è tenuto a escludere l'esistenza di gravidanza prima di ricevimento o aspettare il primo sanguinamento mestruale.

L'affidabilità di contraccezione non diminuisce in caso di un ritardo di ricevimento della prossima targa meno che durante 12 ore. In una tale situazione la donna ha bisogno di accettare la medicina appena che c'è un'opportunità, e prendere la pillola successiva in tempo abituale. Se il ricevimento è trattenuto più che durante 12 ore, la diminuzione in affidabilità di contraccezione è possibile.

È impossibile interrompere il ricevimento di targhe più a lungo, che durante 1 settimana. La soppressione adeguata гипоталамо - hypophysial яичниковой i sistemi avviene dopo ricevimento di targhe durante 1 settimana senza pause.

Il ciclo include 3 settimane di applicazione, per ogni settimana ci sono raccomandazioni speciali in caso dell'ammissione della prossima targa di Mersilon.

Io settimana. La pillola passata ha bisogno di esser presa appena che la donna ha ricordato l'ammissione anche se sarà necessario prendere nello stesso momento 2 medicine. Il ricevimento ulteriore continua secondo lo schema standard. Per la prossima settimana inoltre è tenuto a usare un metodo di contraccezione di barriera, e alla presenza di contatti sessuali nella settimana precedente è necessario considerare una possibilità di gravidanza. Il rischio di gravidanza di soggetti è più alto, che più vicino aver frugato in ricevimento di medicina dal momento delle relazioni sessuali e quello che più targhe sono passate.

II settimana. La pillola passata ha bisogno di esser presa appena che la donna ha ricordato l'ammissione anche se sarà necessario prendere nello stesso momento 2 medicine. Il ricevimento ulteriore continua secondo lo schema standard. Se tra la settimana che precede la prima dose passata, una pillola è stata presa in tempo, non c'è necessità di usare strade inoltre nonormonali la contraccezione. Al ricevimento irregolare precedente o l'ammissione più di 1 targa tra la prossima settimana è applicata da misure supplementari di protezione da gravidanza.

III settimana. All'interruzione successiva in ricevimento di affidabilità di medicina di contraccezione può esser ridotto. Se una pillola fu presa per la settimana che precede la prima dose passata in tempo di necessità di usare strade inoltre nonormonali non c'è contraccezione. Altrimenti è necessario applicare uno di due in seguito a schemi, e tra una settimana per usare misure supplementari di contraccezione:

1. La pillola passata ha bisogno di esser presa appena che la donna ha ricordato l'ammissione anche se sarà necessario prendere nello stesso momento 2 medicine. Il ricevimento ulteriore continua secondo lo schema standard. Il nuovo imballaggio ha bisogno di esser cominciato subito a fine di corrente, senza fare tra loro una pausa. La probabilità di apparizione di sanguinamento di annullamento prima della fine del secondo imballaggio è piccola, ma alcune donne perfino a ricevimento di targhe possono avere la spalmata o le allocazioni sanguinose abbondanti;
2. Il ricevimento di medicina dalla corrente che lo imballa è necessario fermare e prendere una pausa non più di 1 settimana, compreso giorni quando la donna dimenticò di prendere una pillola poi per cominciare il nuovo imballaggio.

Se a ricevimento di medicina c'è stata un'ammissione, e nella prossima interruzione in ricevimento di targhe non c'è stato sanguinamento di annullamento, è necessario considerare la probabilità di approccio di gravidanza.

In caso di frustrazione gastrointestinale pesante l'assorbimento di Mersilon può essere incompleto perciò è necessario intraprendere misure supplementari di contraccezione. Sviluppandosi vomitando tra 3-4 ore dopo ricevimento di medicina, è necessario usare raccomandazioni sull'ammissione del prossimo ricevimento di targhe. Se la donna non vuole cambiare lo schema solito di ricevimento, allora da altro imballaggio è necessario accettare una targa supplementare (i) in quantità che è definita dall'ostetrico-ginecologo.

Per ritardare l'approccio di periodi è necessario continuare il ricevimento di targhe da altro imballaggio senza pausa standard. La durata di un ritardo può essere qualsiasi, fino alla fine di targhe dal secondo imballaggio, in questo tempo là può star spalmando allocazioni sanguinose o i bleedings abbondanti. Dopo che un ricevimento di pausa di settimana di medicina deve esser ripreso secondo lo schema solito.

Per spostare periodi al giorno seguente di settimana, all'infuori del ricevimento aspettato a osservanza dello schema standard, è consigliato ridurre un'interruzione in ricevimento dal numero di giorni, necessari per cambiamento. È necessario pensare che che la pausa, che un'assenza la probabilità alta durante questo periodo di periodi e apparizione della spalmata o le allocazioni sanguinose abbondanti a ricevimento di targhe dal secondo imballaggio è più corta.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: la trombosi o un thrombembolia (compreso un colpo, un infarto del miocardio, un thrombembolia di un'arteria polmonare, una trombosi di vene profonde) un thrombembolia di arterie di una retina, bryzheechny, le vene epatiche, renali e le arterie, aumentano l'INFERNO;
• Tumori di Hormonedependent: cancro alla mammella, tumori di fegato;
• Tegumenti: un hloazma (particolarmente nella presenza nell'anamnesi di un hloazma a gravidanza);
• Sistema riproduttivo: acyclic allocazioni sanguinose principalmente in mesi iniziali di ricevimento;
• L'altro: reazioni allergiche.

Gli effetti collaterali hanno commentato al ricevimento di Mersilon quale connessione con ricevimento di medicina non è stata provata:

• Sistema immunitario: di rado – ipersensibilità;
• Metabolismo e cibo: spesso – aumentano di peso; raramente – un ritardo liquido; di rado – riduzione di peso;
• Sistema nervoso: spesso – cambiamento di umore, una depressione, un mal di testa; raramente – diminuiscono in una libido, l'emicrania; di rado – aumentano di una libido;
• Organo di vista: di rado – intolleranza di lenti a contatto;
• Tratto gastrointestinale: spesso – mal di pancia, nausea; raramente – vomito;
• Pelle e tessuti ipodermici: raramente – urticaria, eruzione della pelle; di rado – un mnogoformny eritema, eritema intricato;
• Sistema riproduttivo: spesso – morbilità di un petto; raramente – aumentano di un petto; di rado – allocazioni da un petto e da una vagina.

Istruzioni speciali

L'esistenza di qualsiasi di stati seguenti / i fattori esige la valutazione attenta da parte di vantaggi e i rischi possibili di ricevimento di Mersilon. Deve esser discusso con il dottore prima di ricevimento di corso di un contraccettivo. A un inasprimento di malattie, deterioramento in uno stato o in caso dei loro primi sintomi è tenuto a vedere un dottore che risolverà un problema di convenienza di uso ulteriore di medicina immediatamente.

Malattie vascolari
All'atto di ricerche epidemiologiche la possibilità di comunicazione tra l'applicazione di Mersilon e l'aumento di rischio di trombotichesky, tromboembolichesky le malattie arteriose e venose, come un colpo, un infarto del miocardio, un thrombembolia di un'arteria polmonare e una trombosi di vene profonde sono stati istituiti; queste malattie estremamente di rado sono osservate.

L'uso di qualsiasi PDA aumenta il rischio di thrombembolia venoso (VTE) che è mostrato come un thrombembolia di un'arteria polmonare e/o una trombosi di vene profonde (in casi certi con conseguenze fatali). La probabilità di malattie è più alta nel primo anno di ricevimento che in caso la medicina è applicata più di 1 anno.

Come risultato di alcune ricerche epidemiologiche è stato rivelato che a ricevimento di PDA somministrato in basso con la manutenzione di progestagen dell'III generazione, compreso un dezogestrela, il rischio di VTE è aumentato in confronto a ricevimento di PDA somministrato in basso con la manutenzione di un progestagen di un levonorgestrel.

In altri vasi sanguigni (le arterie e le vene di un bryzheyka, un fegato, i reni, una retina o un cervello) la trombosi si alza estremamente di rado, e non c'è consenso se l'uso del PDA è la ragione della sua istruzione.

In caso di aumento d'intensità e frequenza di emicranie durante ricevimento di medicina, Mersilon siccome un tale stato può essere un segno di violazioni tserebrovaskulyarny è consigliato di cancellare immediatamente.

Nuove crescite (tumore)
Il fattore di rischio più importante di formazione di cancro del collo di un utero è l'infezione papillomavirus umana persistiruyushchy. In risultati di alcune ricerche epidemiologiche si ha annotato che le donne che ricevono il CPC hanno molto tempo, il rischio di cancro del collo di un utero aumenta. Comunque non ci sono dati affidabili riguardo a in quale grado questi indicatori sono stati sotto l'influenza di miscuglio di vari fattori (come comportamento sessuale della donna (compreso uso di barriera le strade di contraccezione) e i controlli di schermatura di un collo di un utero) o le loro interconnessioni.

All'atto di uso del PDA poco (a 1,24) le GRIDA – il rischio relativo di sviluppo di un cancro alla mammella aumenta, e dopo annullamento il CUOCO che durante 10 anni gradualmente diminuisce. Come il cancro alla mammella, un aumento di probabilità del suo sviluppo sullo sfondo di ricevimento del CPC, la corrente o recentemente si è fermato abbastanza di rado succede a donne fino a 40 anni, probabilità piuttosto fondamentale di sviluppo di cancro è insignificante. I dati su eziologia di cancro non sono provvisti in materiali di queste ricerche. La crescita di rischio di un cancro alla mammella a causa di ricevimento del CPC può esser spiegata che il cancro alla mammella è diagnosticato a più prime condizioni e biologico da influenza del CPC o una combinazione di questi fattori.

Il cancro alla mammella alle donne che mai usano il CPC è clinicamente meno iniziato, che a donne, mai la loro accettazione.

Lo sviluppo di buona qualità le nuove crescite di un fegato usando la medicina Mersilon fu osservato estremamente di rado, i tumori maligni furono ancora meno spesso diagnosticate, ma come risultato di esso i bleedings di pancia intra che rappresentano una minaccia per vita furono in alcuni casi annotati. Compiendo la diagnosi differenziale di malattie alle donne che ricevono il CPC è tenuto a considerare una possibilità di esistenza di nuove crescite di un fegato quali sintomi possono essere il suo aumento, un dolore acuto nella parte superiore di uno stomaco o i sintomi di sanguinamento di pancia intra.

Altre malattie
All'atto di sviluppo d'ipertensione arteriosa (AH) persistente, clinicamente importante sullo sfondo del ricevimento di Mersilon questo è necessario cancellare e cominciare la terapia di AG. Dopo per mezzo di medicine antigipertenzivny è possibile ridurre la pressione a normale, il rinnovo di ricevimento di medicina è possibile.

C'è una probabilità di aumento di rischio di pancreatite a causa del ricevimento di Mersilon se il gipertriglitseridemiya è diagnosticato per la donna o per membri della sua famiglia.

Ci sono messaggi che cholelithiasis, un porfiriya, la malattia di Gasser, il sistema rosso un cucciolo di lupo, trochee di Sydenham, un herpes di donne incinte, una perdita di udienza come risultato di un otoskleroz, ангиоотек ereditario (NAO), un prurito e/o un'itterizia, hanno causato holestazy, possono svilupparsi o esser aggravati sia a gravidanza, sia al ricevimento di Mersilon, ma le prove di connessione di questi effetti con uso di medicina sono non convincenti.

A disfunzione affilata o cronica di un annullamento di fegato di medicina prima che la normalizzazione di indicatori di funzione di un fegato è richiesta. Osservato ancora prima (ad applicazione di steroidi sessuali o gravidanza) la ripetizione d'itterizia di holestatichesky è la base per la fine di ricevimento di Mersilon.

Nonostante il fatto che Mersilon sia capace per influenzare la tolleranza periferica a glucosio e insulina, non è provato che a cambiamento di diabete dello schema terapeutico di ricevimento somministrato in basso (con contenuti meno di 50 mkg di un etinilestradiol) è tenuto il CPC, ma tali pazienti devono essere sotto osservazione medica attenta.

Ci sono dati su comunicazione di ricevimento del CPC con colite di ulcera e una malattia Krone.

A causa dell'applicazione di Mersilon il hloazma, soprattutto alla presenza di pigmentazione di pelle di faccia può qualche volta esser osservato ancora prima a gravidanza. A predisposizione a un hloazma è consigliato evitare l'UF-radiazione e la luce del sole diretta.

Prima di o il rinnovo di ricevimento di Mersilon il dottore deve raccogliere l'anamnesi medica piena, compreso famiglia e condurre l'esame medico attento del paziente. È tenuto a misurare l'INFERNO e all'atto d'identificazione di sintomi clinicamente importanti di hypertensia per compiere controindicazioni di prendendo in considerazione di controllo fizikalny e le prudenze. La donna deve leggere attentamente l'istruzione per l'applicazione di Mersilon e osservare tutte le raccomandazioni. La lista di controlli necessari e la frequenza della loro realizzazione devono essere basate sulla pratica standard, esser scelte singolarmente ed esser effettuate almeno 1 volta a mezzo anno.

I contraccettivi orali non proteggono da un virus d'immunodeficienza umano (VICh-SPID) e altre infezioni, sessualmente trasmesse.

L'efficienza di contraccezione può diminuire per l'ammissione di ricevimento di medicina, in caso di frustrazione gastrointestinale, o a ricevimento simultaneo del CPC con alcune medicine.

La valutazione di sanguinamento irregolare deve esser effettuata a fine del periodo di adattamento che dura 3 mesi come nei primi mesi di uso di Mersilon la probabilità delle allocazioni di spalmata sanguinose o irregolari abbondanti è alta.

Quando i bleedings irregolari procedono o si sviluppano dopo i cicli stabiliti precedenti, è necessario pensare una possibilità di cause nonormonali d'infrazione di un ciclo e con lo scopo di un'eccezione di gravidanza o nuove crescite maligne di condurre ricerche adeguate (compreso una raschiatura diagnostica).

In mancanza di menstrualnopodobny che sanguina in una pausa tra ricevimento di targhe se tutti purché le raccomandazioni fossero osservate, la probabilità di gravidanza sono insignificanti. Se il sanguinamento è assente la seconda volta in fila, o le raccomandazioni su ricevimento di medicina sono state violate, è tenuto a escludere una possibilità di gravidanza.

PDA esercitano l'effetto su risultati delle prossime ricerche di laboratorio: contenuto in plasma di proteine di trasporto (per esempio, frazioni di lipids/lipoproteins e kortikosteroidsvyazyvayushchy globulin), parametri di coagulazione, fibrinoliz e carboidrato indicatori di cambio, biochimici di funzione di una ghiandola tiroidea, reni, ghiandole surrenali e un fegato. Di solito le dimensioni di cambiamenti non vanno al di là di indicatori normali di laboratorio.

Contiene in una targa di Mersilon meno di 80 mg di lattosio, ma in caso di disordini ereditati rari, come insufficienza di laktazny, intolleranza di lattosio, glyukozo-galaktozny malabsorption, disponibilità di lattosio in medicina è necessario considerare.

Interazione medicinale

Per la contabilità d'interazione possibile di Mersilon con altre sostanze medicinali / i mezzi, in caso di necessità il loro uso combinato, è necessario vedere la consultazione il medico generico essente presente.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto secco, scuro, a una temperatura non al di sopra di 2-30 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.