Cirrosi

La cirrosi è uno stadio terminale di una malattia seria di un fegato a cui c'è una rigenerazione di struttura di un fegato, sostituzione di tessuto normale con crescite fibrose, morte di hepatocytes perciò il fegato gradualmente perde le funzioni. Nello stesso momento i sintomi più importanti di cirrosi sono il coinvolgimento in processo patologico di tutto il tessuto di fegato, violazione della sua struttura dolkovy e portale hypertensia.

La gente di qualsiasi età può avere la cirrosi, il più spesso la malattia colpisce all'età della gente di 35-55 anni. Gli uomini sono ammalati più spesso che è collegato a una parte grande di cirrosi di un'origine alcolica.

Ragioni di cirrosi

La cirrosi appartiene a malattie polietiologichny, significa che una serie delle ragioni può condurre a esso. Il seguendo appartiene alle cause più comuni di cirrosi:

• Alcolismo cronico;
• Epatiti virali, in epatite particolare C;
• Diabete;
• Thyrotoxicosis;
• Violazione di deflusso di bile da canali biliari (холеостаз cronico);
• Epatiti di non origine di virus (toksiko-allergica);
• Ubriachezza cronica di un organismo alcuni composti chimici, compreso medicine.

Inoltre, alcuni tipi di patologia cardiovascolare, processi autoimmuni, i disordini metabolici (la distrofia grassa di un fegato), gemokhromatoza e qualcuno hereditarily le malattie provocate, e anche un'infezione specifica (la sifilide, una brucellosi, eccetera) può essere la causa di cirrosi. Inoltre, c'è cirrosi che la ragione non riesce a esser trovata.

Tipi e stadi di cirrosi

Secondo la ragione di cirrosi, può essere primario, sviluppato come patologia indipendente o secondario, essendo il sintomo della malattia generale, come a diabete o sifilide.

Secondo caratteristiche morfologiche di cirrosi assegni:

• Cirrosi portale;
• Biliarny cirrosi;
• Post-necrotic cirrosi;
• Misto.

Su attività di un corso di processo la cirrosi avvengono attivi e inattivi.

Secondo un tipo di nodi:

• Piccola cirrosi nodosa;
• Cirrosi di Krupnouzlova;
• Misto.

In processo cronico distinguono gli stadi seguenti di cirrosi:

• Stadio iniziale di cirrosi o stadio di compenso. La distruzione di navi e un parenchyma è male espressa, l'inizio di processo di necrotic e incendiari;
• Stadio di subcompenso. L'aumento di processi distruttivi, sostituzione graduale con tessuto fibroso di un parenchyma, comunque a questo stadio di cirrosi la maggior parte parte di funzioni di un fegato è tenuto a scapito di hepatocytes rimasto;
• Decompensation. È uno stadio terminale di cirrosi a cui c'è rigenerazione quasi piena di un fegato a perdita delle sue funzioni.

Sintomi di cirrosi

La cirrosi si sviluppa è lungo, tra mesi o anni. Lo splendore di manifestazioni cliniche dipende in uno stadio di cirrosi, e anche in grado di attività di processo. I nello stesso momento primi sintomi di cirrosi, di regola, rimangono inosservati, particolarmente sullo sfondo di patologia già disponibile.

La sindrome asthenic appartiene a primi sintomi di cirrosi: stanchezza aumentata, un malessere generale, una debolezza, difficoltà con concentrazione, una perdita di appetito. I primi sintomi di cirrosi che attraggono l'attenzione di solito sono il seguendo: giallo di tegumenti, un prurito della pelle, arrossimento di palme, febbri periodiche, nausea, sentimento di peso nella parte superiore di uno stomaco, sentimento di eccedenza di uno stomaco dopo una piccola quantità del cibo, la perdita di peso, la suscettibilità a malattie infettive. L'aumento visibile e notabile e la consolidazione di un fegato appartengono a sintomi caratteristici di cirrosi, qualche volta perfino la sua struttura collinosa densa al contatto è definita.

Ancora uno sintomo di cirrosi è l'aumento di uno stomaco a scapito di una congestione in una cavità addominale di liquido libero (ascites). L'aumento di uno stomaco attrae l'attenzione anche perché c'è sullo sfondo di perdita di peso considerevole.

In processo di sviluppo di processo, i sintomi di cirrosi causati da portale hypertensia giuntura. Le vene su un corpo appaiono, ci sono bleedings nasali, le emorroidi possono svilupparsi. C'è una necessità di risolvere un problema: come curare emorroidi. Un sintomo di cirrosi nello stadio sviluppato è la torbidezza e l'oscuramento di urina e la chilocaloria anzi, diventano più leggeri.

Diagnosi di cirrosi

La diagnosi di cirrosi è fatta sulla base di raccogliere dell'anamnesi, studio di un quadro clinico di una malattia, e anche questi le ricerche di hardware e il laboratorio. La caratteristica di cirrosi consiste in quali test biochimici (le prove epatiche) è abbastanza lungo non può per mostrare deviazioni considerevoli.

I metodi di hardware seguenti di diagnosi di cirrosi sono applicati:

• Ricerca radiologica di un fegato;
• ULTRASONOGRAPHY;
• Doppler sonography di vene epatiche, portali e splenic;
• Radio nuclide scansione di un fegato;
• Computer o tomografia magnetica e risonante di un fegato;
• Biopsia di Chreskozhny di un fegato.

In casi incerti applicano il controllo laparoscopic.

Cura di cirrosi

La cura di cirrosi deve essere attiva e immediata, comunque i cambiamenti di tsirrotichesky che sono avvenuti in un fegato sono irreversibili. Lo scopo di cura di cirrosi è la manutenzione della qualità della vita accettabile del paziente e la fine di progressione di una malattia.

La cura di cirrosi è cominciata con eliminazione del fattore nocivo principale se è possibile (per esempio, la cessazione completa d'immissione di alcool). In uno stadio dei fenomeni affilati il riposo di letto è necessario, le attività più lontano fisiche devono star risparmiando. I principi fondamentali di cura di cirrosi sono la dietotherapy e la normalizzazione di un modo di vivere.

La dieta a cirrosi consiste in restrizione di prodotti proteinaceous, la proteina di animale è sostituita il vegetale,-due giorni alla settimana devono essere bezbelkovy. L'uso di sale, e anche i prodotti che contengono il carbonato di sodio o il lievito in polvere, il cibo grasso, lo scatolame è limitato. Il cibo deve essere porzioni frazionarie, piccole, 5-6 volte al giorno.

La cura della droga di cirrosi consiste in uso delle medicine che risarciscono le violazioni disponibili di eliminazione di un aggravamento e una diminuzione dell'attività di processo (la cura sintomatica di cirrosi). A ostacolo meccanico di distesa biliary effettuano l'eliminazione chirurgica di un ostacolo (l'eliminazione di pietre, l'eliminazione di uno stenosis), a bleedings da vene espanse di uno stomaco e un esofago in stadio di subcompenso anche applicano la chirurgia.

All'atto di trattamento di sanatorio di cirrosi inattivo, corsi della terapia ogni rafforzante-due volte all'anno, e anche l'osservazione medica regolare è raccomandata.

Previsione di cirrosi

La previsione dipende in uno stadio di cirrosi e un'attività di processo, e anche su questo, come seriamente il paziente tratterà la cura di cirrosi e l'osservanza di una dieta. In caso di disciplina del paziente e inattività di processo che un udalost trovare piuttosto presto, è possibile tenere la cirrosi in stadio di compenso per molti anni. A cirrosi attiva in stadio di subcompenso, e anche a cirrosi dekompensirovanny la previsione sfavorevole.