Arteria di Podvzdoshny

Arteria di Podvzdoshny – il più grande dopo un'aorta un vaso sanguigno di paio cinque sette centimetri di lunghezza e con un diametro di 11-13 mm. Le arterie cominciano al posto di biforcazione di un'aorta, al livello della quarta vertebra lombare. Nel campo di una giuntura di ossa podvzdoshny e un sacrum si rompono fino ad arterie podvzdoshny esterne e interne.

Le pause di arteria interne fino a rami - la media pryamokishechny, la natica podvzdoshno-lombare, sacrale, laterale, più bassa e superiore, abbassano mochepuzyrny, interno sessuale, chiudendosi. Consegnano il sangue a corpi e pareti interne di una cavità pelvica.

L'arteria esterna, lasciando una cavità pelvica, di passaggio dà alle sue pareti parecchi rami e nei proventi di estremità più bassi nella forma di un'arteria femorale. I rami di un'arteria femorale (un'arteria profonda, più in basso nadchrevny l'arteria) consegnano il sangue a pelle e muscoli a fianchi, e poi si ramificano su più piccole arterie e provvedono il rifornimento di sangue di piede e uno stinco.

A uomini l'arteria podvzdoshny consegna il sangue a piccole coperture di uovo, muscoli di fianco, una vescica, pene.

Aneurism di un'arteria podvzdoshny

Aneurism di un'arteria podvzdoshny – meshkovidny sporgenza di una parete di una nave. La parete di arteria gradualmente perde l'elasticità e è sostituita con tessuto connettente. L'ipertensione, un trauma, atherosclerosis può essere le ragioni di formazione di aneurism.

Aneurism di molto tempo di arteria podvzdoshny può procedere senza sintomi speciali. La sindrome di dolore nella posizione di aneurism si alza in caso, arrivando alle dimensioni grandi, comincia a premere tessuti circostanti.

La rottura di aneurism può servire come la ragione di sanguinamento gastrointestinale di non l'eziologia chiara, la caduta di pressione arteriosa, diminuzione in ChSS, un crollo.

La violazione di rifornimento di sangue nel campo di un accordo di aneurism può condurre a trombosi di un'arteria femorale, arterie di stinco, e anche navi di corpi di una piccola pelvi. Le violazioni di una scanalatura del sangue sono seguite da frustrazione dizurichesky, i dolori. Tromboobrazovaniye in arterie di stinco qualche volta conduce a sviluppo di paresis, lo zoppicamento alternante e apparizione di violazioni di sensibilità.

Aneurism di un'arteria podvzdoshny è diagnosticato per mezzo di ultrasonography con scansione doppia, una tomografia di computer, MRT, un'angiography.

Occlusione di arterie podvzdoshny

L'occlusione e stenosis di un'arteria podvzdoshny il più spesso si alzano a causa della cancellazione trombangiit, atherosclerosis di arterie, dysplasia fibroso e muscolare, un aortoarteriit.

A uno stenosis di un'arteria podvzdoshny l'ipoxia di tessuto si sviluppa, lo scambio di tessuto di pause. La riduzione di tensione di ossigeno in tessuti conduce ad acidosi metabolica e accumulazione di prodotti nedookislenny di metabolismo. Nello stesso momento aggregazione e proprietà adesive di aumento di piastrine e diminuzione di proprietà dezagregatsionny. La viscosità di aumenti di sangue, e inevitabilmente conduce a formazione di coaguli di sangue.

Distingua i tipi seguenti di occlusione di arterie podvzdoshny (secondo un'eziologia): aortit nonspecifico, la forma mista di arteritis, un aortit e atherosclerosis, yatrogenny, postembolichesky, occlusioni posttraumatiche. Secondo la natura di sconfitta distinguono l'occlusione cronica, la trombosi affilata, uno stenosis.

L'occlusione di arterie podvzdoshny è seguita da apparizione di parecchie sindromi. La sindrome di ischemia delle estremità più basse è mostrata nella forma del facile paresteziya per stanchezza e lo zoppicamento alternante, un sonno e un freddo delle estremità più basse. La sindrome d'impotenza è mostrata in ischemia di corpi di una piccola pelvi e insufficienza cronica di circolazione del sangue dei reparti più bassi di un midollo spinale.

Il trattamento conservatore di occlusione di arterie podvzdoshny è applicato a normalizzazione di processi di fibrillation, atterramento di una sindrome di dolore, espansione kollateraly ed eliminazioni di angiospasms.

In caso di terapia conservatrice delle navi colpite è possibile applicare le medicine seguenti:

• mezzi di azione ganglioblokiruyushchy (мидокалм, бупатол, васкулат);
• mezzi di un pancreas (dilminat, ангиотрофин, андекалин);
• medicine di spazmolitichesky (ma-shpa, papaverine).

Serva come indizi a intervento chirurgico:

• lo zoppicamento alternante espresso o il dolore a riposo;
• cambiamenti di necrotic di tessuti di estremità (operazione urgente);
• embolia di arterie grandi e medie (operazione di emergenza).

Metodi di trattamento chirurgico di occlusione di arterie podvzdoshny:

• risezione di un'area intaccata di un'arteria e la sua sostituzione con un transplantant;
• endarterektomiya – apertura di un barlume di un'arteria ed eliminazione di placche;
• combinazione di smistamento e risezione a un endarterektomiya;
• simpatektomiya lombare.

Adesso il metodo di radiografia endovascular la dilatazione abbastanza spesso è applicato a restauro delle arterie intaccate con uno stenosis. Questo metodo con successo è applicato come aggiunta a operazioni ricostruttive a sconfitte multiple di navi.