Prozerin

Prozerin – l'inibitore sintetico di un cholinesterase che restaura neuromuscular conduttività, urezhayushchiya il tasso cardiaco, la secrezione crescente di ghiandole (distesa salivare, digestiva, stallo e bronchiale), acidità crescente di succo gastrico, restringendo lo scolaro che provoca lo spasmo di alloggio che riduce la pressione intraoculare, rafforzando un tono di muscoli lisci e vescica, lo spasmo insolente di tubi bronchiali che accordano muscoli scheletrici.

Forma di rilascio e struttura

• Targhe: una forma di ploskotsilindrichesky, un colore bianco, con un aspetto (su 10 pezzi in imballaggi di cella planimetric, 2 imballaggi in un cartone di pacco);
• Soluzione per iniezioni: liquido trasparente incolore (su 1 millilitro in ampolle di vetro neutrale, su 10 ampolle con un coltello di ampolla o uno skarifikator in un pacco di cartone o su 5 ampolle ili10 in imballaggio di cella planimetric, 1 o 2 imballaggi con un coltello di ampolla o uno skarifikator in un cartone di pacco; se le ampolle con un punto di una pausa o un anello di una pausa un coltello di ampolla / скарификатор è usato non fanno investimento in imballaggio);
• Soluzione per endovenoso (in/in) e ipodermico (п / a) introduzioni: liquido trasparente incolore (su 1 millilitro in ampolle, su 10 ampolle con un'ampolla skarifikator in un cartone di pacco o su 5 ampolle in imballaggi di cella planimetric, su 2 imballaggi con un'ampolla skarifikator in un cartone di pacco).

Agente attivo – un neostigmina methylsulphate (прозерин):

• 1 targa – 15 mg;
• 1 millilitro di soluzione per iniezioni – 0,5 mg;
• 1 millilitro di soluzione per in/in e п / a introduzione – 0,5 mg.

Componenti ausiliari di targhe: amido di patate, calcio stearate monoidrato, saccarosio (zucchero).

Sostanza supplementare di soluzioni per iniezione: acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

Per tutte le forme di dosaggio di Prozerin:

• gravis myasthenia;
• Paralizza;
• Violazioni di motivo dopo una lesione cerebrale;
• Il periodo di ricupero dopo encephalitis posposto, poliomielite, meningite.

Inoltre per soluzioni per iniezione:

• Atoniya di distesa digestiva e vescica (prevenzione e trattamento);
• Neuritis;
• Debolezza di attività patrimoniale (per stimolazione);
• La debolezza muscolare e l'oppressione di respiro (come antidoto dopo anestesia con uso di non depolarizzare miorelaksant);
• Atrofia di un nervo ottico.

Controindicazioni

Per tutte le forme di dosaggio:

• Epilessia;
• Arrhythmias;
• Bradycardia;
• Stenocardia;
• Cardiopatia ischemica;
• Vagotomiya;
• atherosclerosis espresso;
• Giperkineza;
• Thyrotoxicosis;
• Asma bronchiale;
• Malattie infettive nel periodo affilato;
• Giperplaziya di una ghiandola di prostata;
• Ostacolo meccanico di distesa digestiva e distesa urinaria;
• Peritonite;
• Ulcera allo stomaco di uno stomaco e un intestino 12-perstny;
• Gravidanza;
• Lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Inoltre per targhe:

• Insufficienza di un sakharazy/izomaltaza, glyukozo-galaktozny malabsorption, un'intolleranza di fructose;
• Età fino a 18 anni.

Metodo di applicazione e dosaggio

Nella forma del tableted Prozerin nominano dentro (durante mezz'ora al cibo), nella forma di soluzione per iniezioni – entrano ipodermicamente, intramuscolaremente o endovenosamente, nella forma di soluzione per in/in e п / a introduzione – endovenosamente o ipodermicamente.

Gli schemi raccomandati di applicazione per adulti secondo indizi:

• Myasthenia: una dose sola dentro – 15 mg, ogni giorno – 50 mg. La cura di una malattia a lungo (25-30 giorni) con cambiamento di strade di uso di medicina, la maggior parte parte di una dose quotidiana nella forma di targhe è nominata nel pomeriggio quando il paziente è la maggior parte stanchezza. A crisi miastenichesky ad adulti Prozerin entrano endovenosamente (con soluzione di sodio di cloruro del 0,9%) in una dose di 0,25-0,5 mg, più lontano – ipodermicamente in dosi solite con piccole pause. Per rafforzarsi di effetto di medicina in caso di necessità inoltre entrano in п / in soluzione di ephedrine del 5% (1 millilitro);
• Le violazioni di motivo a causa di lesioni del sistema nervoso centrale, encephalitis e meningite, a paralizzano di un nervo facciale: dentro su 15 mg 1-2 volte al giorno tra 2-3 settimane;
• Violazioni di motivo a causa di poliomielite (in un complesso con terapia fisica, ginnastica correttiva, balneological trattamento e altre azioni): dentro su 15 mg di 1 volte al giorno ogni giorno o un giorno sì e uno no. Il corso di trattamento consiste di 15-20 dosi. Con intervalli di 2-3 mesi conducono corsi ripetuti;
• Stimolazione di parto: lo п / a in una dose di 0,5 mg, in caso di necessità in introduzione di 1 ora è ripetuto. Con la prima dose una volta entrano in 1 mg del 0,1% di soluzione di atropine п / a;
• L'atterramento di azione di non depolarizzare miorelaksant: all'inizio entri in atropine in in una dose di 0,5-0,7 mg, in 1-2 minuti (quando il polso diventa frequente) entrano in 1,5 mg di Prozerin. A insufficienza di effetto entrano in dosi ripetute, ma non più di 5-6 mg di un neostigmin di methylsulphate tra 20-30 minuti. Durante la procedura provvedono la ventilazione adeguata di polmoni;
• Prevenzione di atoniya postin vigore di intestini e vescica (compreso ritardo postin vigore di urina): п / a o in olio 0,25 mg in una dose al più presto possibile dopo operazione, più lontano – ciascuno 4-6 ore nella stessa dose tra 3 giorni;
• Trattamento di un ritardo di urina: п / a o in olio 0,5 mg in una dose. Se tra 1 ora il diuresis non è restaurato, faccia un kateterization per esaurimento di una vescica. Il farmaco ulteriore è iniettato da ciascuno 3 ore, tutti – 5 iniezioni.

A bambini la medicina è nominata solo a un myasthenia гравис, il trattamento è effettuato solo nelle condizioni di un ospedale. Il farmaco è iniettato п / a o in olio 0,05 mg in una dose durante 1 anno di vita un giorno, ma in non più di 0,375 mg per 1 iniezione. Di regola, la dose quotidiana è entrata una volta, ma in caso di necessità può esser divisa in 2-3 iniezioni.

Effetti collaterali

• Da sistema cardiovascolare e sangue (formazione di sangue, un hemostasis): bradycardia, arrhythmia, tachycardia, un ritmo nodale, atrioventricular blocco, una sincope, cambiamenti nonspecifici sull'elettrocardiogramma, un abbassamento di pressione arteriosa (principalmente all'atto d'introduzione parenteral), arresto cardiaco;
• Da sistema nervoso e organi di senso: debolezza, sonnolenza, perdita di coscienza, mal di testa, вертиго, dizartriya, violazione di vista, миоз, spasmi;
• Da sistema respiratorio: vento corto, rinforzo di secrezione bronchiale e faringealny, un bronchospasm (principalmente all'atto d'introduzione parenteral), oppressione di respiro fino a un arresto;
• Da un tratto gastrointestinale: meteorizm, nausea, vomito, diarrea, riduzione spastica e rinforzo di un movimento vermicular di intestini, gipersalivation;
• Reazioni allergiche: eruzione, prurito, hyperaemia della persona, anaphylaxis;
• Altri: spasmi e twitchings di muscoli scheletrici (compreso fastsikulyation di muscoli di lingua), tremore, artralgiya, spasmi, sudorazione abbondante, aumento di un urination.

Per togliere effetti collaterali, riduca la dose di Prozerin o fermi la sua applicazione. Se c'è una necessità, entri in un metotsiniya iodide, una soluzione del 0,1% di atropine o altro holinoblokator.

Istruzioni speciali

Durante trattamento è necessario essere attento all'atto della guida dell'auto e l'esecuzione di lavoro che esige la velocità da parte di reazioni e attenzione speciale.

Se durante terapia ci sono miastenichesky o crisi holinergichesky (a causa di una dose terapeutica insufficiente o un'overdose rispettivamente), è necessario effettuare il differenziale attento diagnostics a causa di somiglianza di sintomatologia.

Interazione medicinale

A Prozerin myasthenia nominano in una combinazione con ormoni anabolici e glucocorticosteroids.

Novokainamid, хинидин, gli anestetici locali, ganglioblokator (un pakhikarpina hydroiodide), il m holinoblokatory (compreso un idrobromuro gomatropina, un metotsiniya iodide, платифиллин e atropine) indeboliscono il m holinomimetichesky gli effetti di medicina (sono i suoi antagonisti farmacologici) che è mostrato rafforzandosi di motility di distesa digestiva, un gipersalivation, restringendosi di uno scolaro, bradycardia, eccetera.

Con cura Prozerin è necessario rivolgersi insieme con cholineblockers, a pazienti con un myasthenia – insieme con kanamitsiny, Neomycinum, streptomicina e altri antibiotici che hanno l'effetto di antidepolarizzazione, e anche con medicine antiarrhytmic, anestetici locali, mezzi per l'anestesia generale e altre medicine che si rompono holinergichesky il trasferimento.

Neostigmina methylsulphate – l'antagonista di non depolarizzare miorelaksant (compreso un tubokurarina di cloruro, un bromuro rokuroniya, un atrakuriya di un bezilat) restaurando neuromuscular la conduttività. Quando dopo che la fine di anestesia con applicazione di non depolarizzare la debolezza muscolare miorelaksant e l'oppressione di respiro rimane, l'uso di Prozerin come antidoto di questi mezzi.

Prozerin farmacologico è incompatibile con relaksant muscolare depolarizzante (per esempio, succinylcholine iodide).

Il cyanocobalamine applicato in dosi alte indebolisce l'azione di un neostigmin di methylsulphate.

Prozerin riduce l'attività di un pyridoxine.

Così come tutti gli inibitori di un cholinesterase, Prozerin in una combinazione a lassativi rafforza la loro azione, con stricnina – considerevolmente solleva un tono del nervo vagante.

Le medicine di Antiarhythmic (β-adrenoblokator) e neostigmina methylsulphate sono synergists (bradycardia è aggravato).

Prozerin è bene unito: a frustrazione cardiovascolare – con niketamidy, a neuritis – con tiamina, a distrofie muscolari – da calcio un gluconate e un'adenosina triphosphate.

L'azione di Ephedrine exponentiates di un neostigmin di methylsulphate perciò è entrato insieme con Prozerin a crisi miastenichesky.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, secco, scuro, inaccessibile per bambini.

Scadenza:

• Targhe – 5 anni a una temperatura fino a 25 °C;
• Soluzione per iniezioni – 4 anni a una temperatura di 15-25 ºС;
• Soluzione per in/in e п / a introduzione – 4 anni a una temperatura di 18-25 ºС.