Retinoblastoma

Il tumore maligno di una copertura di maglia di un occhio – un retinoblastoma, ha un'origine neyroektodermalny e preoccupazioni a gruppo di malattie ereditarie. È trasferito a bambini da genitori su tipo autosomno-prepotente.

Oggi il numero di casi di un retinoblastoma a bambini considerevolmente aumentò. Per confronto: su statistica medica ufficiale vent'anni fa il retinoblastoma fu diagnosticato per bambini in 1 caso su 30 mila neonati viventi, oggi questo indicatore fa 1 caso su 10-15 mila.

Il tumore Retinoblastny può esser formato in qualsiasi sito di una retina. A uno stadio iniziale la nuova crescita è mostrata dal riflesso rotto di chiarezza di un fondo di occhio. Nello stadio seguente di crescita di un'istruzione fangosa piatta retinoblastoma con contorni indistinti è formato. Lo sviluppo ulteriore di un tumore dipende dal suo tipo e il quadro clinico generale di una malattia.

Tipi di un retinoblastoma

Come distribuzione in esperti di tessuti suddividono 2 stadi di una malattia di un retinoblastoma:

 1. Stadio di crescita endofitny (intraoculare). A questo stadio di una malattia il tumore maligno si allarga in un bulbo oculare. La crescita di un tumore è seguita da aumento di pressione in un occhio, apparizione di glaucoma, e qualche volta e l'approccio di una cecità totale. Il dolore di tatti paziente, il capogiro, la nausea, periodicamente ci sono desideri di emetico, in alcuni casi l'anoressia persistente può esser creata.

2. Stadio di crescita ekzofitny (ekstraokulyarny). A questo stadio di una malattia la crescita maligna non è limitata a spazio di bulbo oculare. Arrivando ad area cranica intra su un nervo ottico, le celle di tumore si estendono sul sistema nervoso centrale, le metastasi prendono nodi di linfa.

Su un occhio tumoral la crescita due al di sopra di tipi descritti nello stesso momento può esser diagnosticato subito.

C'è anche una divisione di un retinoblastoma su un'eziologia di malattia:

1. retinoblastoma ereditario. Il tipo più molto diffuso di una malattia (più di 70 percento di tutti i casi). Di regola, il retinoblastoma a bambini è unito ad altre malformazioni congenite multiple – le malattie cardiache, un kortikalny giperostoz, una crepa di un palato morbido eccetera. Estremamente lo sviluppo di bystry è caratteristico di retinoblastoma ereditario, il tumore maligno è formato nello stesso momento su due bulbi oculari.

In la maggior parte casi questo tipo di un retinoblastoma viene alla luce a prima età del bambino (fino a 30 mesi).

2. retinoblastoma sporadico. Si incontra molto meno spesso. Previsioni riguardo a questo tipo di una malattia più favorevole. A retinoblastoma sporadico un occhio è sorpreso, la nuova crescita è formata nelle vicinanze, cioè un nodo di tumoral (un tumore unilaterale) è formato. Il retinoblastoma di una forma sporadica può esser mostrato a età successiva.

Ragioni di Retinoblastoma

 Purtroppo le ragioni di apparizione di un retinoblastoma ancora non sono completamente istituite oggi (se questo non è su casi ereditari di questa malattia). La tendenza sfavorevole ad aumentare di numero di malattie di un retinoblastoma evidentemente mostra l'effetto negativo di una situazione ecologica moderna, la qualità cattiva del cibo consumato dalla maggioranza che causa mutazioni di gene a uno stadio prenatale di sviluppo di un frutto.

Sintomi di Retinoblastoma

La malattia di rinoblastomy è seguita dai sintomi seguenti:

- arrossimento di occhi;

- sindrome di dolore;

- scolari espansi;

- perdita parziale o totale di vista;

- qualche volta strabismo;

- a stadio successivo il leykokoriya – letteralmente designa «un occhio bianco» (un riflesso di allievo non rosso come deve essere, e bianco).

Diagnostics di un retinoblastoma

La diagnostica di un retinoblastoma è effettuata nelle condizioni di un ospedale specializzato. Prendendo la prima età in considerazione di retiblastomy di pazienti tutte le azioni diagnostiche e le procedure sono effettuate sotto l'anestesia generale. Di regola, i medici generici preferiscono non prendere cytologic e campioni histologic di tessuti malati come durante un'immissione di materiale c'è rischio estremamente alto di trasferimento di strumento di gabbie di metastasi.

Per diagnostics di un retinoblastoma le prossime ricerche obbligatorie sono condotte:

- tomografia di computer di un cervello, orbita di occhi, bulbi oculari;

- ekhografiya;

- Analisi a raggi;

- controllo ultrasonico due-proiettivo di occhi;

- MRT (tomografia magnetica e risonante).

Siccome i metodi diagnostici supplementari possono esser usati:

- puntura di midollo;

- puntura di un midollo spinale;

- ricerca d'isotopo radiofonica di ossa (osteostsintigrafiya).

Trattamento di un retinoblastoma

La tattica di trattamento di un retinoblastoma dipende dalla valutazione clinica generale di una condizione del paziente, e anche in uno stadio di formazione di processo di tumoral.

Gli esperti suddividono stadi retinoblastoma secondo la gravità seguente:

- 1 stadio (tumoral l'istruzione è limitato a limiti di retina);

- Il 2o stadio (tumoral l'istruzione è limitato a limiti di bulbo oculare);

- 3o stadio (ekstraokulyarny);

- Il 4o stadio (la metastasi è caratterizzata dalla distribuzione remota).

Dopo definizione di gravità di una malattia di un retinoblastoma gli eventi medici seguenti sono usati:

1. Chirurgia. Tratta un'ultima risorsa, è applicata per perdita assoluta di funzioni visive e impossibilità totale del loro restauro. Siccome il trattamento complesso chimico e le terapie di raggio è nominato.

2. Cryodestruction – terapia da temperature basse a un retinoblastoma di uno stadio facile del sito in avanti di una retina.

3. Metodo di fotocoagulazione. L'uso di raggi laser rende il buon effetto terapeutico all'atto di trattamento di un retinoblastoma di uno stadio facile del sito posteriore di una retina.

4. Thermotherapy (applicazione complessa di terapia a microonde, radiazione infrarossa e ultrasonica).