Voltaren

Voltaren – medicina di nonsteroide di analgeziruyushchy espresso, febrifugal e azione antiincendiaria.

Forma di rilascio e struttura

Forme di dosaggio di Voltaren:

• Targhe: intorno, biconvex in un kishechnorastvorimy coprono di un aspetto e un'incisione di «CG» su uno dei partiti; su altro partito un'incisione di «BZ» – una copertura di colore giallo, «GT» – marrone chiaro (su 10 pezzi in bolle, 2 o 3 bolle in un pacco di cartone);
• Targhe dell'azione prolungata: intorno, biconvex, coperto con una copertura di film di colore rosa, con un aspetto, su una della marcatura di partiti da inchiostro di CG nero, sull'altro – «CGC» (su 10 pezzi in bolle, 1 o 3 bolle in un pacco di cartone);
• Soluzione per introduzione intramuscolare (in olio): liquido giallo chiaro o incolore (su 3 millilitri in ampolle di vetro con un punto di una pausa o un anello di una pausa, su 5 pezzi in un pacco di cartone);
• Le supposte sono rettali: una forma a forma di siluro, da colore, bianco a bianco di un'ombra gialla, di liscio o una piccola superficie irregolare e un odore leggero (su 5 pezzi in bolle, in un pacco di cartone – 1 o 2 bolle);
• Spruzzi per applicazione esterna: liquido trasparente di colore giallo con un odore di zecca e isopropanol (su 15 o 30 millilitri in bottiglie scure di vetro con il dispositivo portioning, in un pacco di cartone 1 bottiglia);
• Il cerotto è transdermalny: il rettangolo beige da poliestere, è applicato a una di superficie che uno strato adesivo di colore giallo chiaro, con un odore leggero, ha coperto di un film trasparente (su 2, 5, 7 o 10 pezzi in pacchi da lamina di metallo di alluminio, in pacchi di cartone su 1 pacco).

Il componente operativo – sodio diclofenac, i suoi contenuti secondo una forma di dosaggio:

• 1 targa di colore giallo con un'incisione di «BZ» – 25 mg;
• 1 targa di colore marrone chiaro con un'incisione di «GT» – 50 mg;
• 1 targa dell'azione prolungata di colore rosa con un'incisione di «CGC» – 100 mg;
• 1 supposta – 25, 50 o 100 mg;
• 1 ampolla – 75 mg;
• 1 dose di spruzzi – 8 mg;
• Cerotto di Transdermalny di 7 in 10 cm - 15 mg;
• Cerotto di Transdermalny di 10 in 14 cm - 30 mg.

Excipients:

• Targhe in una copertura di kishechnorastvorimy: la cellulosa microcristallina, il magnesio stearate, il diossido di silicio colloidal senza acqua, il monoidrato di lattosi, il sodio carboxymethylstarch, il grano di amido, è vista da K30;
• Targhe dell'azione prolungata: il magnesio stearate, il diossido di silicio colloidal senza acqua, il saccarosio, cetyl l'alcool, è visto da K30;
• Soluzione per introduzione in olio: alcool di benzylic, un mannitol (libero da pyrogenes), sodio il bisulphite, propylene glicole idrossido di sodio distillato e acqua per iniezioni;
• Supposte: ditta grossa;
• Spruzzi per applicazione esterna: l'etanolo, propylene il glicole, il sodio d'idrofosfato dodecahydrate, isopropanol, dinatrium эдетат, lecithin la soia, dihydrophosphate il sodio un dihydrate, ha peccato пальмитат, l'olio di foglie di una menta piperita, l'acqua;
• Il cerotto è transdermalny: i polyisobutylene, lasciati il mentolo, изопренстирол copolymer, метилпирролидон, mercaptobenzimidazole, propilenglikolevy l'aria di acidi grassi, l'acido di limone, butylhydroxytoluene, la gomma efirizirovanny, paraffinano il liquido, una base e un film protettivo da poliestere.

Inoltre come una parte di targhe:

• La copertura di kishechnorastvorimy dipinta: un macroscopo 8000, copolymer di acido metakrilovy ed etile acrylate (1:1), il silicone che antifa l'emulsione di schiuma di SE2, un gipromelloz, il diossido di titano, un macroscopo глицерилгидроксистеарат, talco, ossido di colore di ferro giallo e rosso;
• La copertura è il film: gipromelloza, polysorbate 80, ossido di colore di ferro rosso (E172), talco, diossido di titano;
• Lucidatura: cristallo di saccarosio, un macroscopo 8000, inchiostro nero (soluzione per gommalacca in etanolo), ossido di colore di ferro nero (E172), idrossido di ammonio del 28% (E527), propylene glicole (E1520).

Indizi ad applicazione

Voltaren è mostrato per terapia sintomatica di processi dolorosi e incendiari:

• Giunture: malattie infiammatorie (artrite gottosa cronica, artrite reumatoide, ankiloziruyushchy spondilit, reumatismo), malattie degeneri (l'osteochondrosis che deforma osteoarthrosis);
• Spina dorsale: люмбаго, radiculitis, sciatica, mialgiya, ossalgiya, nevralgia, artralgiya;
• Tessuti articolati supplementari: bursit, tendovaginit, sconfitta reumatica di tessuti dolci;
• Attacco cattivo di gotta;
• Colica epatica e renale;
• La sindrome di dolore postin vigore e posttraumatica che è seguita da un'infiammazione;
• Processi incendiari in un piccolo bacino, adneksit, дисальгоменорея primario;
• Attacco di emicrania;
• Infiammazione infettiva di organi ENT con la sindrome di dolore espressa: faringite, tonsillitis, otite;
• Fenomeni residui di polmonite.

L'applicazione di Voltaren non influenza la progressione di una malattia.

Controindicazioni

• L'urticaria, rhinitis affilato, gli attacchi di asma bronchiale che si alza sullo sfondo di ricevimento di acido acetilsalicilico o altri risolventi di nonsteroide (NPVS) (nell'anamnesi);
• III trimestre di gravidanza;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Controindicazioni ad applicazione di targhe, soluzione e supposte Voltaren:

• Ulcera allo stomaco di uno stomaco e un duodeno in una fase di aggravamento (bleedings interni, perforazione);
• Malattia Krone, colite di ulcera e altre malattie distruttive e infiammatorie di intestini in una fase di aggravamento;
• Forma severa di renali, fegato, arresto cordiaco;
• Malattie attive di un fegato;
• Smistamento di Aortocoronary (perioperatsionny periodo);
• Giperkaliyemiya (diagnosticato);
• Gli stati che sono seguiti da rischio di sviluppo di bleedings.

Voltaren nella forma di targhe a pazienti con glyukozo-galaktozny malabsorption, insufficienza laktazny pesante, l'intolleranza ereditaria di un galactose non è consigliata di rivolgersi.

È impossibile nominare la soluzione per iniezioni in olio durante gravidanza.

L'applicazione di supposte a un proktita è contraindicated.

Sotto controllo medico attento è necessario applicare medicine nella forma di targhe, soluzione e supposte a pazienti con asma bronchiale, malattie cardiovascolari o alto rischio del loro sviluppo, rhinitis allergico stagionale, patologie infettive croniche di sistema respiratorio, hypostasis di una membrana mucosa di un naso (compreso a polipi), il diabete, l'ipertensione arteriosa, un dislipidemiya o un giperlipidemiya, le violazioni di sistema di un hemostasis, un alcolizzato e/o una dipendenza di tabacco.

Con cura supplementare applicano diclofenac all'atto di trattamento di pazienti di età avanzata.

È impossibile applicare spruzzi e un cerotto in siti con l'integrità rotta di un tegumento.

Con cura si rivolga:

• Spruzzi e cerotto: a disfunzione pesante di un fegato e reni, erosivi e danni di ulcera di uno stomaco e/o intestini;
• Cerotto: all'atto di arresto cordiaco cronico, porfiriya epatico (in uno stadio di aggravamento), asma bronchiale, a età avanzata;
• Spruzzi: a diatesi hemorrhagic, un'ulcera peptica, in me e II trimestri di gravidanza.

L'applicazione di Voltaren all'età è contraindicated:

• Fino a 18 anni nella forma di targhe dell'azione prolungata e la soluzione;
• Fino a 15 anni nella forma di un cerotto di transdermalny e spruzzi;
• Fino a 14 anni nella forma di targhe in un kishechnorastvorimy coprono su 50 mg;
• Fino a 6 anni nella forma di targhe in un kishechnorastvorimy coprono su 25 mg.

Metodo di applicazione e dosaggio

• La pillola in una copertura di kishechnorastvorimy è inclusa al cibo, senza masticazione, lavandosi giù con acqua. La dose iniziale raccomandata su 50 mg 2-3 volte al giorno, a grado facile di una malattia o necessità di trattamento a lungo termine è sufficienti 75-100 mg al giorno. La terapia di dismenorea primario è consigliata di esser cominciata con il momento di apparizione di dolore in una dose quotidiana 50-100 mg. In caso di necessità, dopo parecchi cicli mestruali, circa 150 mg al giorno sono permessi di alzare una dose;
• Le targhe dell'azione prolungata sono inghiottite completamente durante il cibo. La dose iniziale raccomandata – 100 mg al giorno, aderisca a esso a terapia lunga o sintomatologia moderatamente espressa;
• La soluzione è usata da introduzione intramuscolare lenta profonda per eliminazione primaria di una sindrome di dolore forte. La dose raccomandata – 75 mg di 1 volte al giorno. In casi difficili, compreso a lagne severe, 2 iniezioni su 75 mg al giorno con un'interruzione in parecchie ore sono permesse;
• Le supposte sono applicate rektalno, è desiderabile dopo esaurimento di intestini. La distribuzione per pazienti adulti di 100-150 mg al giorno, con tasso di frequenza d'introduzione 2-3 volte. All'atto di uso lungo e patologie in forme facili nominano 75-100 mg al giorno. Per trattamento di un attacco di emicrania la dose iniziale è raccomandata di 100 mg, è necessario usare la medicina ai primi sintomi di una malattia. In caso di necessità la terapia lunga (più di 4 settimane) a pazienti con malattie di sistema cardiovascolare o con alto rischio di sviluppo di questa medicina di patologia deve applicare non più di 100 mg in una dose quotidiana. A bambini all'età fino a 1 anno la dose è definita al tasso di 0.5-2 mg su 1 kg di peso del bambino un giorno, con tasso di frequenza d'introduzione 2-3 volte. All'atto di trattamento di aumento di artrite reumatoide giovanile di una dose fino a 3 mg a 1 kg di peso in giorni è permesso;
• Gli spruzzi sono spruzzati nel sito di pelle nel campo di sconfitta, allora questo è necessario fregare e permettere di asciugare. Secondo le dimensioni del sito doloroso l'insistenza 4-5 della bottiglia i batcher sono fatti. 3 volte al giorno con pause uniformi sono consigliati di tenere la procedura. La dose quotidiana massima – 120 mg o 15 insistenza di spruzzi;
• Il cerotto di Transdermalny è applicato esternamente nella forma di domande su pelle sopra area dolorosa di un corpo. È permesso mettere 1 applicazione al giorno, le dimensioni di un cerotto sono scelte singolarmente, secondo le dimensioni di una zona dolorosa. È consigliato applicare non più di 14 giorni all'atto di trattamento di tessuti dolci e non più di di 21 giorni – a malattie di giunture e muscoli. A deterioramento in salute o in caso di mancanza di effetto terapeutico dopo di 7 giorni di trattamento è necessario vedere un dottore. Poiché i pazienti di distribuzione di età avanzata non cambiano.

L'uso di medicina è raccomandato durante il breve periodo nella dose efficace minima.

Il dottore nomina forme di dosaggio, una dose e il periodo di trattamento singolarmente, considerando una condizione degli indizi pazienti e clinici.

In caso dell'uso combinato di varie forme di dosaggio Voltarena la dose totale massima di diclofenac non deve superare 150 mg al giorno.

Effetti collaterali

Voltaren nella forma di targhe, soluzione e candele può causare gli effetti collaterali seguenti:

• Da distesa digestiva: spesso – una perdita di appetito, dolore addominale, diarrea, nausea, vomito, dispepsia, un meteorizm. Di rado – la gastrite, il sanguinamento gastrointestinale, il sangue vomitante, la diarrea con impurità di sangue, un melen, ulcera allo stomaco e intestini (sono il sanguinamento possibile o la perforazione). Molto di rado – pancreatite, stomatitis, colite (colite hemorrhagic nonspecifica, un inasprimento di colite di ulcera o una malattia Krone), glossit, lesioni di un esofago, apparizione diafragmopodobny стриктур in intestini, una serratura, un disgevziya;
• Da un fegato e una distesa biliary: spesso – aumentano di attività di aminotransferases in plasma sanguigno. Di rado – disfunzione di un fegato, un'epatite, un'itterizia. Molto di rado – un fallimento di fegato, un'epatite di lampo, un fegato necrosis;
• Da sistema nervoso: spesso – capogiro, un mal di testa; di rado – sonnolenza. Molto di rado – violazioni di sensibilità, un paresteziya, violazioni affilate di circolazione del sangue cerebrale, disordine di memoria, un tremore, sentimento di allarme, uno spasmo, meningite asettica. Qualche volta disturbi mentali nella forma di un disorientamento, depressioni, sleeplessnesses, sogni terribili, un'irritabilità;
• Da pelle e tessuti ipodermici: spesso – eruzione della pelle; di rado – un piccolo guscio di tartaruga. Molto di rado – bullous eruzioni, un mnogoformny ekssudativny eritema, un eczema, la sindrome di Stephens-Johnson, un prurito, tossico epidermalny некролиз, eksfoliativny dermatite, una perdita di capelli, viola, reazione di fotosensibilità;
• Da organi di senso: spesso – вертиго; molto di rado – una vista zatumanivaniye, un diplopiya, un disgevziya, un disordine di udienza, un rumore in orecchi;
• Da sistema cardiovascolare: molto di rado – i dolori del petto, il sentimento di battiti del cuore, aumentano della pressione arteriosa (AP), vaskulit, l'arresto cordiaco, un infarto del miocardio;
• Da sistema urinogenital: molto di rado – tubulointerstitsialny nefrite, un'insufficienza renale affilata, un proteinuria, un gematuriya, una sindrome nephrotic, un papillary necrosis;
• Da sistema respiratorio: di rado – asma; molto di rado – pneumonites;
• Reazioni allergiche: di rado – ipersensibilità, anaphylactic o reazioni anafilaktoidny, INFERNO di diminuzione e shock. Molto di rado – angioneurotic hypostasis (compreso un edema di faccia);
• Da sistema di formazione di sangue: molto di rado – thrombocytopenia, hemolytic anemia, un leykopeniye, агранулоцитоз, aplastic anemia;
• Reazioni locali: spesso – dolore, consolidazione al posto di un'iniezione o irritazione al posto d'introduzione di una candela; di rado – hypostases, un necrosis al posto d'introduzione di medicina (per soluzione).

Effetti collaterali di uso di spruzzi Voltaren: un prurito della pelle e uno sviluppo di reazioni di sistema all'atto di uso lungo e/o tirando ad area vasta di pelle; il più spesso: mal di pancia, disfunzione di reni, asma bronchiale, reazioni d'ipersensibilità, violazione di sistema di digestione.

Le manifestazioni della pelle provvisorie e moderatamente espresse nel sito d'incollatura sono caratteristiche di domande di un cerotto:

• Reazioni locali: spesso – un eritema, una dermatite, un eczema; di rado – bullous dermatite. Molto di rado – pustulous eruzioni;
• Reazioni di sistema: molto di rado – pelle generalizzata reazioni avventate, allergiche.

All'atto di apparizione di segni di effetti collaterali è necessario vedere un dottore urgentemente.

Istruzioni speciali

Il trattamento da Voltaren deve corrispondere a tutte le raccomandazioni del dottore rigorosamente.

In io e II trimestri di medicina di gravidanza siamo nominati solo in caso il vantaggio aspettato per madre supera il rischio potenziale per un frutto.

Fortemente indebolito e il paziente con peso del corpo basso è consigliato nominare la dose minima di diclofenac.

Non più di 2 giorni in fila sono consigliati di applicare iniezioni.

La soluzione è usata proprio dopo essersi aperto di un'ampolla, mescolandosi con altre medicine in una siringa non è permesso.

È conveniente per applicare la terapia combinata: nominare targhe durante il giorno e le supposte – prima di andare a letto.

Non è tenuto pazienti di età avanzata di correzione di una dose iniziale di supposte.

1 dose di spruzzi corrisponde a insistenza sola del dispositivo portioning di una bottiglia.

I pazienti chi sullo sfondo di terapia da sonnolenza di tatto di Voltaren, le violazioni visive, il capogiro, вертиго e altri cambiamenti dal sistema nervoso centrale sono consigliati di trattenersi da controllo di veicoli.

Interazione medicinale

Il ricevimento simultaneo di medicina con inibitori CYP2C9 aumenta la concentrazione di diclofenac in sangue.

Voltaren può aumentare il contenuto di digoxin e litio in plasma sanguigno.

La medicina riduce l'azione di mezzi di diuretichesky e hypotensive.

La combinazione diclofenac ad anticoagulanti, antiagregant, gli inibitori della cattura di ritorno di serotonin aumentano il rischio di bleedings a pazienti.

L'applicazione simultanea con altro nonsteroide le medicine antiincendiarie (NPVP) aumenta il rischio di sviluppo di effetti collaterali.

La medicina è consigliata di prendere con prudenza non più tardi in 24 ore prima e non ancora prima, che in 24 ore dopo ricevimento di un methotrexate.

L'uso combinato con mezzi di hypoglycemic a controllo regolare di concentrazione di glucosio in sangue è permesso.

Il ricevimento simultaneo con diuretici kaliysberegayushchy può causare l'aumento di livello di potassio in sangue.

Non è consigliato applicare la medicina con derivati di un hinolon.

Voltaren rafforza un nefrotoksichnost di un tsiklosporin e un'influenza di sistema di un fenitoin.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto secco scuro inaccessibile per bambini, a una temperatura:

• Le targhe, la soluzione, le supposte – non è al di sopra di 30 °C;
• Gli spruzzi, il cerotto – non è al di sopra di 25 °C.

Scadenza:

• Targhe dell'azione prolungata – 5 anni;
• Targhe in una copertura di kishechnorastvorimy, una supposta, spruzzi – 3 anni;
• Soluzione, cerotto – 2 anni.

Dopo essersi aperto di una bottiglia spruzzi sono buoni per applicazione – 6 mesi.