Dopegit

Dopegit – medicina con azione hypotensive.

Forma di rilascio e struttura

Dopegit rilasciano nella forma di targhe: il colore grigiastro-bianco o bianco, intorno, l'appartamento, con un aspetto e l'iscrizione «DOPEGYT» su uno dei partiti, senza o quasi senza sapore (su 50 pezzi in bottiglie marroni di vetro, su 1 imbottigliano un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: un metildopa – 250 mg (nella forma di un sesquihydrate metildopa – 282 mg);
• Componenti ausiliari: talco – 6 mg; acido di stearin – 3 mg; amido di grano – 45,7 mg; sodio carboxymethylstarch – 3,5 mg; ethylcellulose – 8,8 mg; magnesio stearate – 1 mg.

Indizi ad applicazione

Dopegit nominano a ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

• Anemia di Hemolytic;
• Depressione;
• Feokhromotsitoma;
• Infarto del miocardio affilato;
• Cirrosi, epatite acuta;
• Malattie di fegato nell'anamnesi (a ricevimento di un metildopa);
• La terapia accompagnatoria da monoammina oxidase inibitori;
• Età fino a 3 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

La nutrizione e le donne incinte di Dopegit possono accettare solo dopo valutazione di rapporto «il vantaggio/rischio» per salute di madre e il bambino.

Dopegit che è necessario prendere con prudenza a bambini di 3 anni, a pazienti di età avanzata, e anche pazienti con un'insufficienza renale (la correzione di una dose è necessaria) e una sindrome dientsefalny.

Metodo di applicazione e dosaggio

Dopegit che è necessario accettare dentro, il ricevimento di medicina a o dopo cibo è possibile.

Il dottore mette il modo di distribuzione singolarmente.

I pazienti adulti nei 2 primi giorni di trattamento di Dopegit sono consigliati di accettare 2-3 volte al giorno su 0,25 g (1 targa). Più lontano secondo grado di un abbassamento di pressione arteriosa la dose può esser ridotta o aumentata gradualmente. La durata di pause tra aumento/riduzione di una dose non deve essere meno di 2 giorni.

Perché tra parecchi giorni dopo un'iniziazione di trattamento, e anche ad aumento di una dose, ci può essere influenza calmante collaterale di medicina, è consigliato aumentare la dose accettata di sera all'inizio.

Lo standard che sostiene la dose quotidiana di Dopegit fa 0.5-2 g (altrettanto come possibile – 3 g) che è accettato in 2-4 ricevimenti. Se a ricevimento di medicina in una dose quotidiana di 2 abbassamento insufficientemente efficace g del livello di pressione arteriosa è annotato, Dopegit è consigliato di esser accettato insieme con altre medicine antigipertenzivny. In 2-3 mesi di trattamento ad agente attivo di medicina (metildopa) la tolleranza può esser sviluppato. L'abbassamento efficace del livello di pressione arteriosa può esser raggiunto da aumento di una dose di Dopegit o l'uso accompagnatorio di diuretici. Dopo la fine di trattamento la pressione arteriosa, di regola, ritorna a livello iniziale in 48 ore senza sviluppo di «effetto di un rimbalzo».

I pazienti di Dopegit che già accettano altre medicine antigipertenzivny, a condizione del loro annullamento graduale possono rivolgersi. In questo caso la dose quotidiana iniziale di Dopegit non deve essere più di 0,5 g. Come richiesto con pause non meno di 2 giorni è possibile aumentare una dose. Poiché l'esecuzione di correzione di transizione liscia di dosi di medicine hypotensive può esser richiesta.

Il paziente anziano Dopegit che è nominato nella dose quotidiana minima che non supera 0,25 g. In caso di necessità la dose è gradualmente aumentata. La dose quotidiana massima – 2 g.

A questo gruppo di pazienti sviene sono più spesso osservati che questo può esser collegato alla suscettibilità sollevata all'azione di Dopegit e la sconfitta atherosclerotic espressa di navi. Evitare di svilupparsi di sviene, la diminuzione in una dose di medicina può esser richiesta.

A bambini di 3 anni Dopegit nominano 0,010 g/kg di peso del corpo che è diviso in 2-4 ricevimenti in una dose quotidiana iniziale. In caso di necessità, l'effetto desiderabile non sarà raggiunto già, la dose è gradualmente aumentata. La dose quotidiana massima – 0,065 g/kg di peso del corpo, ma è non più di 3 g in giorno.

Pazienti con un'insufficienza renale leggera (ad una velocità di una filtrazione glomerular – 60-89 millilitri/min. / 1,73 sq.m.) una pausa tra ricevimenti di medicina ha bisogno di aumentare fino alle 8, con peso medio (ad una velocità di una filtrazione glomerular – 30-59 millilitri/min. / 1,73 sq.m.) – fino a 8-12, con un'insufficienza renale pesante (ad una velocità di una filtrazione glomerular – meno di 30 millilitri/min. / 1,73 sq.m.) – fino a 12-24.

Dopo la sessione hemodialysis per prevenzione di aumento di livello di pressione arteriosa è consigliato accettare una dose supplementare di Dopegit (0,25 g).

Effetti collaterali

In un'iniziazione di trattamento, e anche ad aumento di una dose di Dopegit il mal di testa, gli effetti calmanti fuggevoli, ha aumentato la stanchezza e la debolezza generale può esser osservata.

Anche all'atto di uso di sviluppo di medicina di violazioni da alcuni sistemi di un organismo che sono mostrati con varia frequenza è possibile:

• Sistema nervoso centrale: molto di rado – parkinsonism; in alcuni casi – la paralisi Bella (la paralisi periferica di un nervo facciale), l'attività fisica horeoatetotichesky involontaria, la diminuzione in intelligenza, la diminuzione in una libido, una frustrazione di mentalità, (compreso sogni terribili, una depressione e psicosi leggere), paresteziya, i sintomi d'insufficienza di circolazione del sangue cerebrale, un mal di testa, il capogiro, l'effetto calmante, ha aumentato la stanchezza o la debolezza generale;
• Sistema cardiovascolare: molto di rado – perikardit, myocarditis, progressione di stenocardia; in alcuni casi – l'ipersensibilità lunga di un seno di carotide, un arresto cordiaco stagnante, orthostatic hypotension (la diminuzione in una dose di Dopegit è raccomandata), l'aumento di peso del corpo, hypostases periferico, sinusovy bradycardia (di regola, l'aumento di peso del corpo e regresso di hypostases periferico sullo sfondo di terapia da diuretici. All'atto di apparizione di sintomi di arresto cordiaco o ad aumento di ricevimento hypostases di medicina ha bisogno di esser fermato);
• Tratto gastrointestinale: molto di rado – pancreatite; in alcuni casi – vomito, colite, un'infiammazione di ghiandole salivari, diarrea, una serratura, nausea, un gonfiamento addominale, aridità di una membrana mucosa di una bocca, un meteorizm, necrotic epatite, epatite, itterizia, холестаз, colorazione scura di lingua o dolore;
• Sistema respiratorio: in alcuni casi – una congestione di naso;
• Sistema endocrino: in alcuni casi – un ginekomastiya, un giperprolaktinemiya, аменорея, галакторея;
• Osso e sistema muscolare: in alcuni casi – un mialgiya, un dolore comune leggero con hypostasis o senza esso;
• Sistema immunitario: in alcuni casi – la sindrome volchanochny, vaskulit, un eozinofiliya, medicamentous febbre;
• Tegumenti: in alcuni casi – l'eruzione che ricorda privano, il tossico epidermalny некролиз o l'eczema;
• Indicatori di laboratorio: molto spesso – prova positiva di Koombs; di rado – un leykopeniye, hemolytic anemia, thrombocytopenia, un granulotsitopeniye; in alcuni casi – aumentano in attività трансаминаз epatico, oppressione di funzione di midollo, una gabbia LE e un fattore reumatoide, la concentrazione aumentata di urea in sangue, risultati positivi di prove di anticorpi antinucleari;
• Altri: in alcuni casi – violazioni di un'eiaculazione, impotenza.

Istruzioni speciali

In alcuni casi durante terapia hemolytic l'anemia può svilupparsi. All'atto di apparizione di sintomi di una malattia è necessario definire gematokrit anche la concentrazione di emoglobina. All'atto di conferma della diagnosi è necessario valutare il grado di un gemoliz inoltre. All'atto di sviluppo di Dopegit di anemia hemolytic il ricevimento è fermato.

A terapia lunga la prova positiva di Koombs può esser definita. Se questo fenomeno non si è alzato per il primo anno di ricevimento di Dopegit, più lontano la sua identificazione è improbabile. Più meno spesso questa violazione è osservata ai pazienti che accettano la medicina in una dose quotidiana è meno di 1 g. All'atto d'identificazione di prova diretta positiva di Koombs sullo sfondo di ricevimento di medicina, è necessario escludere la presenza al paziente di anemia hemolytic e definire l'importanza clinica di questo fenomeno.

In casi rari all'applicazione di Dopegit può essere l'apparizione osservata di leykopeniya reversibile e granulotsitopeniya. Di regola, dopo la fine di trattamento la quantità di granulocytes ritorna a norma.

Ad alcuni pazienti durante la prima di 21 giorni di febbre di terapia che in casi rari è seguita da un eozinofiliya o un aumento di attività che трансаминаз epatico sviluppa. Inoltre, l'applicazione di Dopegit può esser seguita da sviluppo d'itterizia che si sviluppa tra i 2-3 primi mesi entro terapia. Lo sviluppo di un holestaz e un'epatite necrotic fatale è in casi certi possibili. Prendendo la febbre inesplicabile è consigliato definire l'attività трансаминаз epatico e l'analisi del sangue generale con una formula leykotsitarny.

All'atto di sviluppo d'itterizia, febbre o ad aumento di attività la terapia трансаминаз epatica ha bisogno di esser fermata immediatamente. Se l'apparizione di questi sintomi è collegata a ipersensibilità ad agente attivo di medicina, allora dopo che la febbre di annullamento di Dopegit scompare, e le prove epatiche funzionali ritornano a valori normali. Tali pazienti non sono consigliati di riprendere la terapia. I pazienti con patologia di fegato nell'anamnesi hanno bisogno di accettare Dopegit con cura supplementare.

Ad alcuni pazienti durante terapia hypostases periferico e aumento di peso del corpo sono osservati. Tale dagli effetti facilmente sono eliminati per mezzo di diuretici. All'atto di apparizione di sintomi di arresto cordiaco e aumento di terapia hypostases deve esser fermato.

La diminuzione in dosi di anestetici può esser richiesta dall'accettazione di pazienti Dopegit. All'atto di sviluppo di hypotonia durante l'anestesia generale è necessario usare la terapia da vazopressor.

A sconfitta bilaterale di navi di un cervello (una malattia tserebrovaskulyarny) il ricevimento di Dopegit può esser seguito dai movimenti horeoatetotichesky involontari. In questo caso la terapia è fermata.

La medicina deve esser applicata accuratamente a terapia di pazienti con porfiriya epatico e i loro parenti vicini.

Dopegit può influenzare risultati di misurazione di concentrazione di acido urico, creatinine e aspartateaminotransferase in siero di sangue. L'ottenimento di risultati positivi falsi di determinazione di contenuto di catecholamines in urina da un metodo fluorescente è anche possibile che può complicare diagnostics di un feokhromotsitoma.

Durante terapia non è necessario prendere bevande alcoliche.

Il ricevimento di Dopegit può esser seguito da effetti calmanti che, di regola, hanno il carattere fuggevole e si sviluppano all'inizio di terapia o ad aumento della dose accettata. In questo caso i pazienti non devono compiere lavori che ordinano l'attenzione speciale, per esempio, di guidare il trasporto motore o i meccanismi.

Interazione medicinale

La cura supplementare è esatta da applicazione simultanea di Dopegit con le medicine seguenti:

• Simpatomimetiki, tritsiklichesky antidepressivi, fenotiazina, medicine di ferro per immissione, estrogenic medicine, nonsteroide medicine antiincendiarie: diminuzione in effetto antigipertenzivny di Dopegit;
• Altri mezzi di hypotensive, gli anestetici generali, anxiolytic medicine, beta адреноблокаторы, un levodopa da karbidopy: rinforzo di effetto antigipertenzivny di Dopegit;
• Levodopa, litio, anticoagulanti, etanolo e altre medicine, il sistema nervoso centrale di oppressione, un haloperidol, бромокриптин: cambiamento di effetti di queste medicine e Dopegit.

È impossibile applicare nello stesso momento Dopegit con monoammina oxidase gli inibitori.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 15-25 °C.

Scadenza – 5 anni.