Lokren

Lokren – beta1-adrenoblokator _selettivo.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – le targhe hanno coperto di una copertura di film: un cerchio biconvex forma, colore bianco, con un'incisione di «KE 20» su un partito e divisione rischiosa – sull'altro (su 14 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1 bolla).

Agente attivo di Lokren – un betaksolol un idrocloruro, in 1 targa – 20 mg.

Componenti ausiliari: cellulosa microcristallina, monoidrato di lattosi, sodio carboxymethylstarch (il tipo A), magnesio stearate, diossido di silicio colloidal.

Struttura di una copertura di film: macroscopo 400, gipromelloza, diossido di titano (E171).

Indizi ad applicazione

• Monoterapia e la cura combinata d'ipertensione arteriosa;
• Prevenzione di attacchi di stenocardia di tensione (a monoterapia o il trattamento combinato).

Controindicazioni

• Shock di Cardiogenic;
• Arresto cordiaco acuto;
• Kardiomegaliya (in mancanza di sintomi di arresto cordiaco);
• Arresto cordiaco cronico in uno stadio decompensation (a terapia inefficiente da mezzi di inotropny, diuretici, inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy e altro vazodilatator);
• Atrioventricular (AV) blocco di II e III gradi (senza guidatore artificiale di un ritmo);
• La Sindrome di Debolezza di Nodo di Sinusovy (SWSK), compreso blocco di sinoatrialny;
• hypotension arterioso (la pressione arteriosa (AP) systolic è meno di 100 mm di una colonna a mercurio);
• La forma severa di bradycardia (il tasso cardiaco (HR) è meno di 45-50 colpi per minuto);
• Monoterapia di stenocardia di Printsmetal;
• Forma severa delle patologie di cancellazione di arterie periferiche e le malattie di Reynaud;
• Forma severa di una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica e un'asma bronchiale;
• Acidosi metabolica;
• Feokhromotsitoma in mancanza di alfa applicativa simultanea адреноблокаторов;
• Applicazione simultanea con sultopridy, floktafeniny, monoammina oxidase inibitori;
• Intolleranza di lattosio, insufficienza di lactase, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Età fino a 18 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Reazioni di Anaphylactic nell'anamnesi;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura Lokren a pazienti con arresto cordiaco cronico in stadio di compenso, blocco di AV di io il grado, non le forme severe delle malattie di cancellazione di arterie periferiche e la sindrome di Reynaud, stenocardia di Printsmetal (solo in combinazione con vazodilatator), l'asma bronchiale e una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica è consigliato di nominare a peso medio di un corso di malattia, il paziente con una feokhromotsitomy lechenny, un fegato e/o un'insufficienza renale, un diabete, una psoriasi, compiendo il trattamento desensibilizing e a terapia di pazienti di età avanzata.

Lokren durante gravidanza e nutrizione non è consigliato di nominare un petto, eccetto casi quando il vantaggio preventivato di terapia per madre supera la minaccia potenziale per salute di un frutto o il bambino.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, senza masticazione, lavandosi giù con una piccola quantità di liquido.

La distribuzione quotidiana raccomandata per ogni indizio clinico: 10 mg o ½ targhe. Se dopo di 7-14 giorni di applicazione di una dose iniziale non è possibile estendersi l'obiettivo valutano l'INFERNO, allora la dose deve esser portata a 20 mg.

La nomina di una dose quotidiana di solito non supera 20 mg, il massimo fa 40 mg al giorno.

I pazienti con un'insufficienza renale devono fissare l'appuntamento che prende una condizione funzionale in considerazione di reni. All'atto dell' autorizzazione di creatinine (CC) più di 20 millilitri/min. Lokren sono nominati nella dose raccomandata, ma all'inizio di terapia (i 4-7 primi giorni) è regolarmente necessario fare l'osservazione clinica finché il livello di concentrazione di un betaksolol in sangue non arriva a equilibrio.

A meno di 20 millilitri/min KK. la dose quotidiana iniziale fa 5 mg, compreso pazienti su un hemodialysis. Per raggiungimento di aumento di efficienza clinico di una dose ciascuno 1-2 settimane due volte, ma non più di 20 mg al giorno è permesso.

A un fegato la medicina di fallimento è nominata in una dose solita, ma l'osservazione clinica attenta del paziente è necessaria.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: spesso – bradycardia (compreso in una forma severa), diminuisca in temperatura di pelle della cima e le estremità più basse; di rado – sviluppo o aggravamento di sintomi di arresto cordiaco (gonfiezza di piedi, anklebones, stinchi), manifestazioni di un angiospazm: rafforzandosi di violazioni di circolazione del sangue periferica (lo zoppicamento alternante), la sindrome di Reynaud, l'aumento di attacchi di stenocardia, ritardo di conduttività di AV, INFERNO di diminuzione forte;
• Sistema nervoso: spesso – insonnia, un mal di testa, un capogiro, un adynamy; di rado – una depressione; molto di rado – incubi, allucinazioni, un paresteziya, una confusione di coscienza;
• Tratto gastrointestinale: spesso – nausea, vomito, un gastralgiya, una diarrea;
• Organo di vista: di rado – diminuiscono in pressione intraoculare, aridità di occhi; molto di rado – violazioni di vista;
• Metabolismo: molto di rado – un'iperglicemia, un'ipoglicemia;
• Sistema respiratorio: di rado – un bronchospasm;
• Indicatori di laboratorio: di rado – l'apparizione di anticorpi antinucleari che in casi eccezionali è seguita passando segni clinici di una sindrome volchanochnopodobny;
• Reazioni di Dermatological: di rado – eruzione della pelle, un prurito, un piccolo guscio di tartaruga, un inasprimento di psoriasi o eruzioni psoriazopodobny;
• Genitali: spesso – impotenza;
• Influenza su un frutto: ipoglicemia, inibizione di crescita di frutto, bradycardia;
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle, prurito, piccolo guscio di tartaruga;
• Altri: la sindrome di annullamento (aumentano l'INFERNO, l'aumento o il rinforzo di attacchi di stenocardia).

Istruzioni speciali

L'annullamento o il cambiamento di una dose di Lokren devono esser fatti solo dopo consultazione del dottore, facendolo gradualmente per non causare il deterioramento provvisorio in azione del cuore nella forma di aumento di frequenza di attacchi di stenocardia. La diminuzione in una dose è raggiunta tra 2 settimane, con scopo simultaneo di sostituzione antianginalny la terapia. L'interruzione affilata di trattamento con cardiopatia ischemica può causare violazioni pesanti di un ritmo caldo, un infarto del miocardio o un arresto cardiaco in pazienti.

In un'iniziazione di pazienti di trattamento ogni giorno deve controllare l'INFERNO e ChSS, allora – almeno 1 volta in 3-4 mesi. Inoltre, 1 volta in 4-5 mesi a pazienti con diabete è necessario controllare il livello di concentrazione di glucosio in sangue, e a pazienti di età avanzata – la funzione di reni.

I pazienti devono esser formati in calcolo indipendente di ChSS e ricordare che in caso di ChSS più in basso che 50 colpi per minuto è necessario vedere un dottore immediatamente.

L'inefficienza di beta applicativa адреноблокаторов è annotata a pazienti 1/5 con stenocardia a causa di trombosi coronarica pesante atherosclerosis con una soglia bassa di ischemia (con ChSS meno di 100 colpi per minuto all'inizio di sviluppo di un attacco di anginalny) e la finale aumentata e la pressione diastolic del ventricolo sinistro che rompe una scanalatura del sangue subendokardialny.

Il ricevimento di medicina deve esser cancellato temporaneamente all'atto di una ricerca progettata di crediti di anticorpi antinucleari in sangue o il livello di concentrazione di un normetanefrin, vanilinmindalny l'acido e catecholamines in sangue e urina.

L'applicazione di un clonidine può esser fermata solo dopo l'annullamento di Lokren, parecchi giorni più tardi.

_{Lo scopo di medicina il paziente con asma bronchiale e una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica è possibile a gravità moderata di una malattia e dopo aver valutato la funzione di respiro. Il trattamento deve esser cominciato con piccole dosi, la beta1-selettività di un betaksolol permette di fermare gli attacchi alzanti di ricevimento di asma bronchiale di beta2-adrenomimetik.}

L'arresto cordiaco controllato terapeutico ha bisogno di effettuare il trattamento sotto osservazione severa del dottore da dosi basse. All'atto di conservazione di arresto cordiaco cronico nello stato risarcito aumento forse graduale di una dose.

A bradycardia con ChSS a riposo abbassano che 50-55 colpi per minuto è necessario abbassarsi una dose di medicina.

L'osservazione attenta compreso controllo dell'elettrocardiogramma del paziente a blocco AV di io il grado è richiesta.

L'applicazione di Lokren a stenocardia di Printsmetal può causare l'aumento di attacchi di stenocardia perciò è consigliato nominare la medicina solo all'atto di trattamento di grado facile di patologia o stenocardia del tipo misto in combinazione con vazodilatator.

All'atto di violazione di ricevimento di circolazione del sangue periferico di un betaksolol può causare il deterioramento in una condizione del paziente.

Lo scopo di medicina a ipertensione arteriosa sullo sfondo di un feokhromotsitoma esige l'alfa applicativa simultanea адреноблокаторов e l'INFERNO di controllo.

Il trattamento di pazienti di età avanzata è cominciato con scopo di una dose bassa sotto controllo severo del dottore.

La correzione di distribuzione per pazienti con un'insufficienza renale dipende da KK o il livello di concentrazione di creatinine in plasma sanguigno.

Con prudenza è necessario prendere la medicina il diabete malato, particolarmente in un'iniziazione di trattamento siccome la diminuzione in espressivi di sintomi di un'ipoglicemia è possibile. Il paziente ha bisogno di controllare regolarmente la concentrazione di glucosio in sangue.

La beta di azione адреноблокаторов aggrava il corso di psoriasi.

All'atto di trattamento di pazienti propensi a reazioni anaphylactic, particolarmente sullo sfondo di un floktafenin o una desensibilizzazione comportante, è necessario considerare la proprietà di Lokren di sollevare una suscettibilità ad allergeni e peso di reazioni anaphylactic. L'applicazione di un epinefrin (l'adrenalina) per trattamento di reazioni anaphylactic non sempre è clinicamente efficace.

Effettuando la chirurgia con uso dell'anestesia generale è necessario riportare all'anestesista su ricevimento dalla beta paziente адреноблокаторов. In necessità di annullamento di medicina, è consigliato farlo gradualmente, avendo finito il ricevimento di medicina in 48 ore prima dell'inizio di anestesia.

In caso della chirurgia di emergenza, l'impossibilità di annullamento di un betaksolol o operazione a pazienti con insufficienza coronaria al paziente nomina premedikation corrispondente atropine, senza interrompere il ricevimento di un betaksolol. L'anestesia generale a questa categoria di pazienti deve includere sostanze con dimensione facile di oppressione di un myocardium. Durante operazione è necessario riempire perdite di sangue e considerare il rischio di reazioni anaphylactic.

La beta адреноблокаторы può mascherare sintomi thyrotoxicosis.

Durante trattamento l'uso di bevande alcoliche è contraindicated.

I pazienti con lenti a contatto devono considerare la diminuzione possibile in produzione di liquido lamentoso sullo sfondo di terapia.

La beta di effetto clinica адреноблокаторов ai pazienti fumanti è più bassa.

Betaksolol effettuando prove di controllo drogante ad atleti può dare la reazione positiva.

A causa del rischio di sviluppo di effetti collaterali di medicina nella forma di debolezza e capogiro, è necessario essere attento a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Con altre medicine solo il medico generico essente presente sulla base di testimonianze cliniche e le patologie accompagnatorie del paziente può definire una possibilità di applicazione simultanea di Lokren.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 5 anni.