Retarpen

Retarpen – un antibiotico da gruppo di penicillina come G ha prolungato azioni.

Forma di rilascio e struttura

 La forma di dosaggio – la polvere per preparazione di sospensione per introduzione intramuscolare dell'azione prolungata (1,2 milioni ME – su ~ 1,14 g in bottiglie incolori di vetro con una capacità di 5 millilitri, 1 imbottigliano un pacco di cartone, 100 imbottiglia una scatola di cartone (per ospedali); 2,4 milioni ME – su ~ 2,27 g in bottiglie incolori di vetro con una capacità di 15 millilitri, 1 imbottigliano un pacco di cartone, 50 imbottigliano una scatola di cartone (per ospedali)).

Ingrediente attivo – un benzatina benzylpenicillin, in 1 bottiglia – 1,2 milioni di unità internazionali (IU) (1,0256 g) o 2,4 milioni ME (2,0513 g).

Excipients: attrae, симетикон, il sodio-tsitratny il respingente, è visto.

Indizi ad applicazione

La cura delle infezioni ha causato sensibile a un benzatin a benzylpenicillin da microrganismi in necessità di effetto lungo su loro:

• Scarlattina;
• tonsillitis affilato;
• Pinta;
• Frambeziya;
• Sifilide.

Prevenzione delle infezioni provocate da microrganismi sensibili:

• Ripetizione di faccia brutta;
• Gli attacchi ripetuti dopo febbre reumatica affilata.

Controindicazioni

• Periodo di lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina o altra beta лактамным ad antibiotici (tsefalosporina o penicillina).

Con cura:

• Renale e/o fallimento di fegato;
• Diabete;
• Dermatomikoza;
• Colite di Psevdomembranozny;
• Tendenza a reazioni allergiche (eruzioni allergiche, asma bronchiale);
• Gravidanza.

Metodo di applicazione e dosaggio

Retarpen è inteso per introduzione intramuscolare. Da polvere preparano la sospensione, poiché questo scopo entra in acqua per iniezioni in una bottiglia: in una dose di 1,2 milioni ME – 3 millilitri, in una dose di 2,4 milioni ME – 5 millilitri allora accuratamente si mescolano, facendo rotolare una bottiglia tra palme di mani, evitando la formazione di schiuma abbondante.

La soluzione è entrata profondamente nel quadrante esterno superiore di gluteus grande. Per escludere il colpo di un ago e secondo medicina in una nave, poco prima d'introduzione è necessario fare l'aspirazione. In caso di aspirazione di sangue o apparizione di Retarpen di morbilità espresso l'introduzione deve esser fermata.

I dosaggi raccomandati a tonsillitis affilato, scarlattina, un frambeziya e pinta:

• Adulti e adolescenti – 1,2 milioni IO una volta;
• Bambini con peso del corpo da 30 kg - 1,2 milioni ME una volta;
• Bambini con peso del corpo meno di 30 kg - 600 mila ME una volta.

Le dosi raccomandate a sifilide primaria e secondaria:

• Adulti e adolescenti – 2,4 milioni IO;
• Bambini con peso del corpo da 30 kg - 600 mila 2,4 milioni ME.

Di regola, introduzione piuttosto sola di medicina. In caso di rinnovo di esposizioni cliniche e/o di laboratorio di una malattia conducono un corso ripetuto.

A stadi tardi di sifilide, compreso a una forma di seropozitivny latente, ad adulti e adolescenti mi nominano su 1 iniezione 2,4 milioni tra 3 settimane una volta alla settimana.

A sifilide congenita (senza segni di coinvolgimento del sistema nervoso centrale) mi nominano 50 mila a ogni chilogrammo di peso del corpo tra 3 settimane una volta alla settimana.

Per prevenzione di febbre reumatica affilata, una faccia brutta e un post-streptococcal glomerulonefrit Retarpen nominano nelle dosi seguenti:

• Adulti e adolescenti – 1,2 milioni IO di 1 volte in 3-4 settimane;
• Bambini con peso del corpo da 30 kg - 1,2 milioni ME di 1 volte in 3-4 settimane;
• Bambini con peso del corpo meno di 30 kg - 600 mila ME di 1 volte in 3-4 settimane.

La durata di trattamento raccomandata:

• In mancanza di danno di cuore – un minimo tra 5 anni o prima di raggiungimento di età 21 anni;
• A danno fuggevole di cuore – un minimo tra 10 anni o prima di raggiungimento di età 21 anni;
• A danno persistiruyushchy di cuore – un minimo tra 10 anni o prima di raggiungimento di età di 40 anni. L'esecuzione di terapia preventiva di tutta la vita può essere in casi certi mostrati.

La durata di prevenzione è istituita singolarmente.

Istruzioni speciali:

• A pazienti con Retarpen di insufficienza renale la dose è contata prendendo la funzione in considerazione di reni: all'atto dell' autorizzazione di creatinine (CC)> 10 millilitri/minuto - 75% di una dose solita, a KK <10 millilitri/minuto - 20-50% (la divisione di una dose sola in parecchie introduzioni in alcuni casi può esser richiesta);
• I pazienti anziani prima di scopo di medicina devono valutare una condizione di funzione di reni e da risultati, in caso di necessità, di modificare una dose;
• A un metabolismo di fallimento di fegato e un ekskretion di penicillina può cambiare quello che deve esser considerato a selezione di una dose.

Effetti collaterali

• Cambiamenti in indicatori di laboratorio: spesso (> 1/100, <1/10) – reazione diretta positiva di Koombs, distorsione di risultati di un electrophoresis di proteine di plasma di sangue, aumento di manutenzione di 17 ketosteroids in urina (usando la reazione di Tsimmermann), lozhnoyopolozhitelny reazioni di definizione di amminoacidi in urina (usando un metodo ningidrinovy), reazioni positive false su уробилиноген, reazioni positive false di definizione di glucosio in urina (usando non-enzymatic metodi), reazioni positive false di definizione di proteina in urina usando un metodo biuretovy, il metodo di Folin-Chokalteu o tecniche di un pretsipitation (all'atto di uso di trikhloruksusny, sulfosalicylic acidi);
• Altri effetti della natura immunoallergic: la nefrite interstitsialny affilata, moderi l'aumento di tranzitorny di attività serumal трансаминаз;
• Violazioni da un tratto gastrointestinale: spesso – nausea, diarrea, vomitando; raramente (> 1/1000, <1/100) – glossit, stomatitis; la frequenza è sconosciuta – psevdomembranozny la colite;
• Infezioni e invasioni parassitiche: spesso – candidiasis;
• Violazioni da sistema nervoso: di rado (> 1/10 000, <1/1000) – neuropatia;
• Violazioni da sistema immunitario: di rado – reazioni allergiche (febbre, urticaria, dolori comuni, angioneurotic hypostasis, eksfoliativny dermatite, anaphylactic shock con sviluppo di un crollo, un multiformny eritema, anafilaktoidny reazioni (viola, un attacco di asthmatic, sintomi da distesa digestiva)); molto di rado – tossico epidermalny некролиз, ekssudativny maligno eritema; la frequenza è sconosciuta – una malattia serumal, la reazione di Yarisha-Gerksgeymer; alla presenza dell'accompagnamento dermatomikoz – reazioni paraallergiche;
• Violazioni da sangue e sistema linfatico: molto di rado (<1/10 000) – hemolytic anemia, thrombocytopenia, un leykopeniye, агранулоцитоз;
• Violazioni da reni e distesa urinaria: di rado – interstitsialny nefrite, un nephropathy;
• Violazioni da un fegato e una distesa biliary: la frequenza è sconosciuta – холестаз, l'epatite;
• Violazioni da pelle e tessuti ipodermici: la frequenza è sconosciuta – пемфигоид;
• La frustrazione generale e le reazioni al posto d'introduzione: la frequenza è sconosciuta – le reazioni locali (il dolore e gli infiltrati al posto di un'iniezione), la sindrome di Nikolau (un'embolia medicamentous affilata di navi di pelle), la sindrome di Hoyn (una sindrome psicotica penicillinic affilata); a terapia lunga – una superinfezione.

Istruzioni speciali

Prima dell'appuntamento di Retarpen è necessario raccogliere accuratamente l'anamnesi del paziente riguardo a ipersensibilità possibile a penicillina e/o altra beta лактамным ad antibiotici.

Considerando il rischio di sviluppo pesante allergico, qualche volta perfino le reazioni fatali, i pazienti devono esser avvertiti su necessità di annullamento di medicina e l'indirizzo immediato al dottore in caso di sintomi di allergia in loro.

Nel 5-10% di casi le reazioni allergiche a penicillina possono essere arrabbiate con reazioni allergiche a tsefalosporina in questa penicillina di connessione è contraindicated a pazienti con istruzioni nell'anamnesi su un'allergia a tsefalosporina.

I pazienti con pelle le eruzioni allergiche e l'asma bronchiale hanno un rischio aumentato di sviluppo di reazioni d'ipersensibilità perciò almeno tra 30 minuti dopo un'iniezione che devono essere sotto osservazione del dottore. In caso di reazione allergica è necessario cancellare la medicina ed effettuare se c'è una necessità, sintomatica e/o l'antitrattamento con elettroshock.

All'atto di trattamento della reazione di Yarisha-Gerksgeymer di sifilide (una febbre, una febbre, altri sintomi locali e generali) può sviluppare su che i pazienti devono esser avvertiti.

A pazienti con ritardo di diabete di assorbimento di medicina in un sistema una scanalatura del sangue è possibile.

Retarpen è impossibile entrare endovenosamente, ipodermicamente, endolyumbalno, in cavità del corpo, e anche in tessuti con perfusion rotto.

Se la soluzione fra l'altro arriva sotto pelle, ci può essere una consolidazione dolorosa. L'applicazione di ghiaccio al posto d'introduzione permette di ridurre la morbilità.

All'atto di apparizione d'introduzione vascolare intra occasionale di passare il sentimento di allarme e la violazione di vista è possibile. Questi sintomi di solito passano tra un'ora. Se la sintomatologia è espressa fortemente, l'introduzione di sedativi può essere necessaria.

All'atto d'introduzione arteriosa intra occasionale di Retarpen, particolarmente a bambini, tali complicazioni serie siccome un necrosis di tessuti può esser osservato (la cancrena) e la trombosi di arterie. Le loro manifestazioni iniziali – posti pallidi su pelle di area di natica. Come risultato di alta pressione al posto di un'iniezione il lancio retrogrado di medicina nell'arteria podvzdoshny generale, le arterie spinali o un'aorta è possibile.

Durante trattamento è necessario controllare periodicamente la funzione di reni e un quadro di sangue periferico.

Pernon permettere la lesione di un nervo sciatico, l'area periferica di un quadrante superiore esterno di una natica per introduzione di medicina a bambini e adolescenti è usata solo in casi eccezionali (per esempio, a ustioni molto diffuse).

La macinatura di una natica dopo un'iniezione non è raccomandata.

In caso di sospetto di sifilide prima dell'appuntamento di Retarpen è necessario fare la microscopia temnopolny e poi tra 4 mesi serological le ricerche. A sifilide congenita è anche necessario investigare il liquido cerebrospinal (SPZh). Se (neurosyphilis) non è possibile escludere il coinvolgimento in processo del sistema nervoso centrale, è necessario applicare altre medicine di penicillina che entrano in SMZh meglio.

In caso di apparizione durante cura di diarrea pesante persistente è necessario sospettare la colite psevdomembranozny (può esser mostrato da una sedia acquosa con impurità di melma/sangue, un tenezmama, la diffusione il mal di pancia spastico, la febbre). Siccome questo stato può minacciare la vita, è necessario cancellare immediatamente Retarpen e nominare la sensibilità di prendendo in considerazione di terapia corrispondente dell'agente patogeno rivelato. Non applicare le medicine che frenano intestini vermicular il movimento.

I pazienti che aderiscono a una dieta hyposalt devono considerare il contenuto di sodio in medicina: in una dose di 1,2 milioni ME – 11 mg (0,48 mmol), in una dose di 2,4 milioni ME – 22 mg (0,96 mmol).

A causa del rischio di sconfitte fungose durante trattamento uso convenientemente simultaneo di vitamine di gruppo B e vitamina C. A sospetto su sviluppo di un uso d'infezione fungoso di medicina antifungosa è richiesto (per esempio, un levorin o nystatin).

All'applicazione di Retarpen in una dose insufficiente, a fine troppo prima di trattamento, e anche a terapia a lungo termine le tensioni resistenti di attivatori possono apparire.

È in casi rari visti – uno di Retarpen excipients – può riunirsi in sistema reticuloendothelial a causa quale sviluppo di un granuloma di cui i tumori possono esser formati più lontano è possibile.

Durante trattamento è necessario essere attento guidando l'auto e compiendo tipi potenzialmente pericolosi di lavori.

Interazione medicinale

Retarpen che non è necessario applicare insieme con antibiotici bakteriostatichesky (per esempio, chloramphenicol, macroconduce, tetratsiklina, linkozamida). La combinazione ad altri antibiotici è possibile solo quando l'effetto additivo di applicazione di una combinazione di medicine è la sinergia supposta o almeno.

Non è necessario entrare in un benzatin benzylpenicillin in una siringa con altre medicine.

Con cura Retarpen è necessario applicare insieme con nonsteroide medicine antiincendiarie (salycylates, phenylbutazone, indometacin), probenetsidy, allopurinoly da inibizione forse competitiva di eliminazione di medicine da un organismo.

Retarpen aumenta l'efficienza di anticoagulanti indiretti perciò ad applicazione di questa combinazione è necessario controllare accuratamente INR (la relazione normalizzata internazionale).

Digoxin aumenta il rischio di sviluppo di bradycardia.

Benzatina benzylpenicillin riduce l'eliminazione di un methotrexate a causa quale aumento della sua tossicità è possibile.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 4 anni.

È possibile immagazzinare della soluzione preparata da polvere nel frigorifero non più di 24 ore.