La cancrena del gas è un'infezione anaerobic che si sviluppa a causa di danni vasti di tessuto. Di regola, è causato: le ferite d'arma da fuoco, le ferite di danno frammentarie, aprono fratture e le separazioni di estremità, le ferite di un crasso, altre lesioni gravi. La scala di danni di tessuti di corpo è più e più sono inquinati, le condizioni per sviluppo di un'infezione sono più favorevoli. L'agente causativo di cancrena del gas – anaerobic i microbi che mangiano le gabbie prive di vita diventate che sono in una ferita. Nel corso di riproduzione questi microbi emettono il gas specifico. Non solo è uno di sintomi caratteristici di esistenza di un'infezione, ma anche causa l'ubriachezza vasta dei sistemi vitali di un organismo. Di regola, l'infezione si sviluppa tra i primi giorni a partire dal momento di un trauma, ma in sintomi di casi certi di una malattia appaiono considerevolmente più tardi. Annotiamo anche che all'atto della cura di cancrena di gas di diagnosi deve esser effettuato alla maggior parte breve periodo del tempo siccome la malattia è estremamente pericolosa e abbastanza spesso conduce del paziente da morire.
Adesso i dottori assegnano 4 forme di una malattia di cancrena del gas.
La cancrena del gas classica è caratterizzata da hypostasis locale dei tessuti danneggiati che gradualmente si converte in necrosis e è seguito da generazione del gas intensiva. La pelle intorno a una ferita impallidisce, diventa coperto da posti marroni. A una palpazione da esso le fiale di gas e liquido sanious sono assegnate. I tessuti danneggiati ottengono un'ombra grigia-verde e in parecchie ore finalmente muoiono uno dopo l'altro con allocazione di un odore putrido. La cancrena del gas classica non è seguita da rilascio di pus.
Forma edematosa e tossica di una malattia di cancrena del gas. Intorno al campo di danno c'è hypostasis vasto che gradualmente si estende su tessuti perfino sani. Non c'è pus – la generazione del gas – debole. Hypostasis si estende estremamente rapidamente. Come risultato, il necrosis di tessuto muscoloso è mostrato praticamente giusto essendo ferito.
La cancrena di gas di Flegmonozny – i sintomi, a differenza di altre forme, sono espressi male. In la maggior parte casi necrosis di tessuti è limitato al piccolo sito, ma il processo è seguito da rilascio di pus e generazione del gas. La temperatura di un tegumento non diminuisce, non ci sono posti su pelle e hypostases –.
Forma di Putrefactive di cancrena. Si sviluppa molto violentemente con disintegrazione intensiva di tessuti. Omertveny di muscoli viene estremamente rapidamente con ufficio di contenuti purulenti e liberazione di gas. La velocità di sviluppo di un'infezione è spiegata da simbiosi di anaerobic e batteri putrefactive. Nello stesso momento l'agente causativo di cancrena del gas emette tossine che distruggono proteine di tessuti e le pareti di navi che coinvolge l'apparizione di bleedings erosivi secondari. C'è anche ancora uno segno caratteristico: se le forme precedenti di una malattia sono il più spesso localizzate su estremità, allora la cancrena del gas putrefactive generalmente si estende nel campo di uno sredosteniye e un retto.
Quanto ai sintomi generali di una malattia, è possibile assegnare parecchi sintomi più tipici di cancrena del gas:
La cancrena del gas quale trattamento è stato cominciato fuori tempo conduce a un risultato letale bystry (tra 2-3 giorni). Qualche volta la morte viene molto più veloce (la cancrena del gas «solubile» cosiddetta). Nel caso ultimo la persona sarà salvata da chirurgia solo urgente e l'assistenza medica qualificata.
Ai sospetti più leggeri su esistenza di un'infezione è necessario cominciare il trattamento chirurgico attivo. Il dottore deve effettuare l'apertura ampia di ogni sito danneggiato e asportare i tessuti privi di vita diventati. Nello stesso momento anche il drenaggio corretto per ritiro di contenuti purulenti di una ferita è provvisto. Sugli orli degli antibiotici del sito danneggiati di uno spettro largo di attività sono entrati. Se c'è una cancrena di gas di diagnosi inveterata, il trattamento consiste in amputazione immediata di un'estremità con l'ossigenazione iperbarica successiva (il paziente è regolarmente messo nella cella con l'alta pressione stabilita (non più di 3 atm).
Proprio dopo scoperta di cancrena del gas alla terapia infusional intensiva paziente su uso di plasma, albumine, le proteine e le soluzioni di elettroliti sono nominate. Se la cancrena del gas quali sintomi dimostrano l'apparizione di anemia si sviluppa, il paziente effettua la trasfusione del sangue con introduzione simultanea di antibiotici.
Se l'agente causativo di cancrena del gas è rivelato, i dottori usano sieri anticancrenosi monovaletny. Se non è presente, allora a pazienti i sieri polivalenti largamente di una gamma di azione sono entrati.
Quanto alle azioni generali. I pazienti con la cancrena di gas di diagnosi sono isolati da altri pazienti. Vicino a loro il posto ininterrottamente da sorella sarà organizzato. Tutti gli strumenti e la biancheria da letto sono accuratamente trattati. Notiamo che le dispute di batteri periscono solo all'atto di ebollizione ripetuta perciò per disinfezione è migliore per usare la sterilizzazione di vapore o di aria con uso delle attrezzature speciali.
L'osservanza di regole di precauzione all'atto di cura di cancrena del gas riguarda anche a lavoratori di salute. Devono effettuare tutte le procedure in guanti di gomma. Gli ultimi sono regolarmente disinfettati. Il vestirsi e altro expendables è distrutto proprio dopo della fine di fasciatura.
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