Gipogonadizm

Caratteristica generale di una malattia

Gipogonadizm a uomini è la malattia provocata da insufficienza di ormoni androgeni di ormoni in un organismo. Secondo un'eziologia di una malattia è accettato a distinguere gipogonadizm primario e una forma secondaria di una malattia (questo – un gipogonadotropny gipogonadizm). La forma primaria di una malattia che è caratterizzata dal livello aumentato di ormoni gonadotropny in un organismo è abbastanza spesso chiamata un gipergonadotropny gipogonadizm.

La patologia prende il posto principale su prevalenza tra le malattie maschili provocate da insufficienza funzionale di gonadi.

gipogonadizm primario a uomini

gipogonadizm primario può essere congenito. La malattia è dimostrata da insufficienza testicolare di testicoli o la loro assenza totale (l'anarchismo). La patologia è mostrata durante il periodo prenatale. Il ragazzo è nato con un pene le cui dimensioni là è molto meno norma, e anche con uno scroto sottosviluppato.

I sintomi ulteriori di gipogonadizm primario di una forma congenita appaiono a età da adolescente. I giovani con gipogonadizm primario hanno il tipo «evnukhoidny» cosiddetto di uno scheletro, un peso del corpo in eccesso, ginekomastiya i segni (l'aumento di un petto), il piccolo grado di pilosis.

gipogonadizm primario congenito – il fenomeno frequente a Klaynfelter, Reyfenstein, Shereshevsky-tornitore, le sindromi genetiche di Nunan e Del Castillo.

Gli uomini potrebbero anche aver acquisito gipogonadizm primario. Questa forma di una malattia è la più molto diffusa e succede in media a ogni quinto uomo con la sterilità diagnosticata.

gipogonadizm primario acquisito si sviluppa come risultato di un'infiammazione di ghiandole di seme a:

• a orkhita (infiammazione di testicoli),
• a vezikulita (infiammazione di bolle di seme),
• a differentita (infiammazione di seme kanatik),
• epididymite (infiammazione di appendici di testicoli),
• parotitis infettivo (orecchioni),
• a varicella.

Il fattore provocatorio di gipogonadizm primario acquisito trova possibile anche un kriptorkhizm (non l'omissione di testicoli in uno scroto). Le lesioni o la lesione di radiazione di testicoli possono provocare l'insufficienza funzionale di gonadi dell'uomo.

Anche la forma di idiopathic di gipogonadizm primario a uomini con l'eziologia oscura di una malattia è possibile.

A gipogonadizm primario acquisito a età da adolescente non c'è formazione di caratteristiche sessuali secondarie. A uomini adulti la malattia conduce per aumentare di peso del corpo, diminuzione in una libido, violazioni di un'erezione e spermatogenesis, a riduzione di espressivi di caratteri sessuali maschili e sviluppo di sterilità.

gipogonadizm secondario a uomini

Il secondario o gipogonadotropny gipogonadizm possono anche essere congeniti. Sviluppa all'atto di violazioni di secrezione di ormoni un hypophysis e un hypothalamus. gipogonadizm secondario accompagna le malattie genetiche seguenti:

• La sindrome di Paskualini,
• La sindrome di Meddok,
• La sindrome di Pradera-Willie.

Sviluppo di un gipogonadotropny gipogonadizm - anche non una rarità a kraniofaringioma (tumori di epitelio cerebrali).

gipogonadizm secondario acquisito si sviluppa come risultato di complicazioni di processi incendiari in un cervello. Loro può provocare la meningite, arakhnoidit, un encephalomeningitis, encephalitis, eccetera.

A loro non solo la funzione di gonadi soffre, ma anche ci sono altre patologie di sistema gipotalamo-hypophysial: violazioni di secrezione di una ghiandola tiroidea, un controllo termico, un peso e una crescita lineare.

Diagnostics di un gipogonadizm a uomini

gipogonadizm primario congenito è diagnosticato se ai testicoli di ragazzo neonati a una palpazione non sono esplorati. Ultrasonography di corpi di una piccola pelvi e un'analisi del sangue ormonale sono applicati a conferma della diagnosi.

 I sintomi caratteristici di una malattia sono indicatori di testosterone sotto norma, l'alto livello di lyuteiniziruyushchy e ormoni follikulostimuliruyushchy a gipogonadizm primario e l'insufficienza è più alta che gli ormoni specificati a un gipogonadotropny gipogonadizm.

In diagnostics di gipogonadizm secondario a uomini KT, MPT, e anche un'electroencephalography cerebrale è applicata.

Per chiarificazione delle ragioni di un gipogonadizm di forma primaria o secondaria la diagnosi differenziale genetica di patologia è effettuata.

Trattamento di un gipogonadizm a uomini

In trattamento di una sostituzione gipogonadizm una terapia è applicata da ormoni sessuali maschili. All'atto d'introduzione continua di tutta la vita di medicine, da età da adolescente, al ragazzo le caratteristiche sessuali secondarie sono formate. In la maggior parte casi è possibile tenere la funzione sessuale anche.

Trattamento del gipogonadizm provocato da un kriptorkhizm, principalmente chirurgico. L'età raccomandata di chirurgia - 1-1,5 anni. La condizione di un piccolo uovo neopushcheny in spazio di pancia è più alta, ancora prima ci sono processi irreversibili in tessuti di ghiandole di seme. Conducono a gipogonadizm primario acquisito e sterilità.

Il trattamento di un gipogonadizm di una forma di gipogonadotropny consiste in terapia della malattia principale. Chirurgico o il trattamento di raggio di un gipogonadizm è effettuato a tumori cerebrali.

La strategia di trattamento sostituibile di un gipogonadizm di una forma secondaria dipende da dimensione di violazioni di produzione di ormoni gipotalamo-hypophysial il sistema e l'età del paziente.

Se non c'è necessità di tenere la funzione spermoobrazuyushchy del paziente, il trattamento di un gipogonadizm di una forma di gipogonadotropny è effettuato per mezzo di testosterone.

A giovani e ragazzi di età da adolescente il corso corto di terapia testosteronovy è applicato, e per normalizzazione di uno spermatogenesis a un gipogonadotropny gipogonadizm le medicine di ormoni gonadotropny sono usati.