Глюкованс

Глюкованс – mezzi di hypoglycemic orali.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: un kapsulovidny biconvex si forma in una copertura di film di colore arancione chiaro con un'incisione su uno dei partiti «2,5» o colore giallo con un'incisione «5» (su 15 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 2 bolle).

La manutenzione dei componenti operativi in 1 targa:

• Glibenclamide – 2,5 mg o 5 mg;
• Metformin un idrocloruro – 500 mg.

Excipients: K30, un kroskarmelloza di sodio, magnesio stearate, cellulosa microcristallina sono visti.

Struttura di una copertura di colore arancione/giallo chiaro: lo опадрай OY-L-24808 rosa / опадрай 31-F-22700 giallo (un gipromelloza 15cP, il monoidrato di lattosi, il diossido di titano, l'ossido di ghiandola rosso, l'ossido di ghiandola nero / tinge il giallo quinoline, un macroscopo, l'ossido di ghiandola giallo), l'acqua purificata.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Glyukovans è mostrata da diabete adulto, malato del 2o tipo se:

• La monoterapia precedente da derivati di sulphonylurea o metformin, la dietotherapy e gli esercizi fisici sono stati inefficienti;
• Il trattamento combinato da metformin e derivati di sulphonylurea a pazienti con livello bene controllato e stabile di un glycemia deve esser sostituito con monoterapia.

Controindicazioni

• Diabete del 1o tipo;
• prekoma diabetico e coma;
• ketoacidosis diabetico;
• Laktatsidoz, compreso nell'anamnesi;
• Renale e/o fallimento di fegato;
• Violazioni funzionali di reni (autorizzazione di creatinine (CC) <60 мл/мин);
• Gli stati affilati che causano cambiamenti di funzione di reni: l'infezione pesante, la disidratazione di organismo, lo shock, l'introduzione di iodinated vascolare intra mette mezzi a confronto;
• Porfiriya;
• L'ipoxia di tessuti sullo sfondo di forme affilate o croniche di respiratori o arresto cordiaco, lo shock, recentemente ha posposto l'infarto del miocardio;
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Ricevimento simultaneo di un mikonazol;
• Interventi chirurgici vasti;
• Ubriachezza alcolica affilata, alcolismo cronico;
• Osservanza di una dieta di hypohigh-caloria (meno di 1.000 chilocalorie al giorno);
• Sindrome di glyukozo-galaktozny malabsorption, intolleranza di un galactose, insufficienza di lactase;
• Età fino a 18 anni;
• L'età è più più anziana che 60 anni, compiendo attività fisiche pesanti (il rischio di sviluppo di un laktatsidoz);
• Ipersensibilità a componenti di medicina o altri derivati di sulphonylurea.

Con cura è consigliato nominare a: malattie di una ghiandola tiroidea con violazione nonrisarcita della sua funzione; insufficienza di nadpochechnikovy; sindrome febbrile; hypofunctions di una parte in avanti di un hypophysis.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è consigliata di esser presa durante il cibo, la dieta nello stesso momento deve contenere una grande quantità di carboidrati.

Il dottore fa lo scopo di una dose che singolarmente prende in considerazione glycemia il livello.

Dose iniziale – 1 targa di 2,5 mg / 500мг o 5 mg / 500 mg di 1 volte al giorno.

Traducendo il paziente con combinato o monoterapie da medicine di sulphonylurea e metformin su trattamento da Glyukovans per non permettere un'ipoglicemia, lo scopo di una dose iniziale non deve superare una dose quotidiana equivalente di medicine ancora prima accettate. Per raggiungimento del controllo corrispondente di contenuto di glucosio in sangue la dose deve esser aumentata gradualmente, è non più di su 5 mg / 500 che mg un giorno ogni due settimane o più raro. La correzione di una dose deve esser effettuata sempre secondo livello glycemia.

La dose quotidiana massima – 4 targhe su 5 mg / 500 mg o 6 targhe di 2,5 mg / 500 mg. Il modo di ricevimento di targhe è definito singolarmente, dipende da una dose quotidiana di medicina:

• 1 targa (qualsiasi dosaggio) – 1 volta al giorno, di mattina;
• 2 o 4 targhe (qualsiasi dosaggio) – 2 volte al giorno, di mattina e di sera;
• 3, 5 o 6 targhe su 2,5 mg / 500 mg o 3 targhe durante tempi di 5 mg / 500 mg - 3 un giorno, è necessario accettare di mattina, durante l'ora di pranzo e di sera.

Per pazienti di età avanzata la dose iniziale non deve superare 1 targa di 2,5 mg / 500 mg. Lo scopo di una dose e l'uso di medicina devono avere luogo sotto controllo regolare di una condizione di funzione di reni.

Effetti collaterali

• Da un tratto gastrointestinale: molto spesso – mancanza di appetito, nausea, mal di pancia, vomito, diarrea. I sintomi sono, di regola, mostrati all'inizio di terapia e hanno temporality. Molto di rado – violazioni funzionali di un fegato, epatite;
• Da organi di senso: spesso – sapore di metallo in una bocca. All'inizio di terapia violazione forse provvisoria di vista;
• Da un metabolismo: ipoglicemia; di rado – attacchi di una pelle porfiriya e porfiriya epatico; molto di rado – лактацидоз. A terapia lunga – diminuiscono in livello di concentrazione di vitamina B12 in siero di sangue (può diventare la ragione di anemia megaloblastny). Sullo sfondo d'immissione di alcool – disulfiramopodobny reazione;
• Da corpi di formazione di sangue: di rado – thrombocytopenia e un leykopeniye; molto di rado – pan-cytosinging, hemolytic anemia, un midollo aplaziya, агранулоцитоз;
• Da tegumenti: di rado – un prurito, korepodobny eruzione; molto di rado – eksfoliativny dermatite, un mnogoformny eritema, un photosensitization;
• Reazioni allergiche: di rado – un piccolo guscio di tartaruga; molto di rado – viscerale o pelle vaskulit allergico, anaphylactic shock. All'atto di manifestazioni di ricevimento simultanee d'ipersensibilità arrabbiata a sulfanilamidi e i loro derivati sono possibili;
• Indicatori di laboratorio: raramente – aumentano di livello di concentrazione di creatinine e urea in siero di sangue per moderare il grado; molto di rado – un giponatriyemiya.

Istruzioni speciali

Il trattamento è consigliato di esser accompagnato con controllo regolare di livello di glucosio in sangue su uno stomaco vuoto e dopo pasto.

Durante ricevimento di medicina è necessario considerare una possibilità di sviluppo di un laktatsidoz, l'apparizione di mal di pancia, un'indisposizione forte, spasmi muscolari e frustrazione dispeptichesky può diventare sintomi di una malattia.

All'applicazione di Glyukovans c'è un rischio di sviluppo di un'ipoglicemia, la sua apparizione ai pazienti che sono su una dieta con il contenuto basso dei carboidrati che non osservano una dieta, prendendo l'alcool, la ricezione di attività fisiche pesanti a una dieta di hypohigh-caloria è la più probabile. La cura in appuntamento, selezione attenta di una dose ed esecuzione di raccomandazioni del dottore riduce la probabilità di una malattia.

L'immissione di alcool insieme con Glyukovans è vietata.

Prima di scopo di medicina e durante ricevimento è regolarmente necessario condurre ricerche su determinazione di livello di concentrazione di creatinine in siero di sangue. L'analisi deve esser effettuata a pazienti con funzione normale di reni almeno 1 volta all'anno, con violazioni funzionali di reni e il paziente di età avanzata – 2-4 volte all'anno.

All'atto di apparizione di malattie infettive di tubi bronchiali, i corpi facili o urinogenital è necessario vedere un dottore immediatamente.

I pazienti devono essere attenti a controllo di veicoli ed esecuzione di altri generi di attività quale prestazione esige la concentrazione aumentata di attenzione e la grande velocità di reazioni psicomotorie.

Interazione medicinale

Il ricevimento di medicina deve esser fermato in 2 giorni prima e rinnovarsi in 2 giorni dopo amministrazione endovenosa di mezzi di contrasto di iodinated.

L'applicazione simultanea con mikonazoly, in connessione con una probabilità alta di sviluppo di un'ipoglicemia è vietata, fino a coma.

La combinazione di medicina a medicine etanolsoderzhashchy e phenylbutazone siccome aumentano l'effetto hypoglycemic di Glyukovans non è raccomandata.

Ad applicazione simultanea con bozentany il rischio di aumenti di azione hepatotoxic, l'effetto di diminuzioni di glibenclamide.

La dose alta di un hlorpromazin riduce l'emissione d'insulina, promovendo l'aumento di livello di un glycemia.

L'effetto di Hypoglycemic di medicina diminuisce a una combinazione con glucocorticosteroids, tetrakozaktidy, diuretici, danazoly e beta2-adrenomimetikam.

A ricevimento simultaneo con inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF), compreso enalaprit anche captopril, c'è una diminuzione in contenuto di glucosio in sangue.

La cura supplementare è esatta da una combinazione con metformin da pazienti con un'insufficienza renale funzionale rispetto allo sfondo di ricevimento di diuretici «di connettore di chiusura circuito», la probabilità di sviluppo di un laktatsidoz è alta.

La combinazione di medicina a simpatomimetika, la beta адреноблокаторами, rezerpiny, un clonidine, guanetidiny nasconde sintomi d'ipoglicemia.

La correzione di una dose di medicina è necessaria a ricevimento di un flukonazol, c'è un rischio di sviluppo di un'ipoglicemia.

Glibenclamide riduce l'azione antidiuretichesky di un desmopressin.

L'effetto hypoglycemic di medicina aumenta ad applicazione simultanea con monoammina oxidase inibitori (MAO), sulfanylamides, gli anticoagulanti (benzopyrone i derivati), ftorkhinolona, chloramphenicol, pentoksifilliny, gipolipidemichesky i mezzi da gruppo di fibrat, dizopiramidy.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 30 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.