Kardiket

Kardiket – la medicina si è rivolta ad atterramento e la prevenzione di attacchi di stenocardia, e anche trattamento di altre manifestazioni d'insufficienza coronaria a cardiopatia ischemica.

Forma di rilascio e struttura

Kardiket è fatto uscire nella forma di targhe dell'azione prolungata: bianco, rotondo, da un lato – convesso, con l'iscrizione «SCHWARZ PHARMA», con l'altro – appartamento, con rischioso, un aspetto e un'incisione: sotto rischioso (secondo una dose) – «20», «40» o «60», sopra rischioso – «IR» (su 10 pezzi in bolle, su 2 o 5 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: isosorbide dinitrate – 20, 40 o 60 mg;
• Componenti ausiliari: monoidrato di lattosio, talco, magnesio stearate, amido di patate, acetato di polivinile.

Indizi ad applicazione

• Arresto cordiaco cronico (insieme con glycosides caldo, diuretici e/o inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy);
• Terapia lunga di cardiopatia ischemica: prevenzione di attacchi di stenocardia;
• Prevenzione secondaria di un infarto del miocardio e una terapia a stenocardia restante (insieme con altre medicine).

Controindicazioni

• Hemorrhagic colpo (apoplettico);
• Insufficienza vascolare affilata (crollo vascolare, shock);
• stenosis pesante (mitralny e/o aortal);
• L'infarto del miocardio affilato che è seguito da hypotension arterioso espresso;
• hypotension arterioso espresso (con una pressione systolic meno di 90 mm hg);
• Il glaucoma di angolo chiuso che è seguito da pressione intraoculare alta;
• Lesioni di Craniocereberal;
• Gipovolemiya;
• Applicazione simultanea con inibitori di un fosfodiesteraza del tipo 5 (come sildenafit, tadalafit o vardenafit) come queste medicine exponentiate hypotensive effetto di nitrati;
• L'età fino a 18 anni (l'efficienza e la sicurezza di ricevimento di Kardiket per questa fascia d'età di pazienti non sono istituite);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Le controindicazioni relative a terapia comportante sono:

• L'anemia espressa;
• Tossico hypostasis di polmoni;
• Hypertrophic cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo (a causa di rischio possibile di aumento di attacchi di stenocardia);
• Tamponada di cuore;
• Emorragia cerebrale;
• Konstriktivny perikardit.

Kardiket deve esser preso con prudenza e sotto controllo medico attento: a pazienti anziani, e anche pazienti con tendenza a violazioni di regolazione di circolazione del sangue a causa della pressione arteriosa abbassata (all'atto di violazioni orthostatic di regolazione di circolazione del sangue), con il fallimento di fegato espresso (a causa di rischio di sviluppo di un metgemoglobinemiya), un'insufficienza renale pesante, gipertireozy, la distesa digestiva alzata vermicular il movimento, una sindrome malabsorption, le malattie che sono seguite da aumento di pressione cranica intra.

La nutrizione e le donne incinte possono accettare Kardiket solo in casi quando il vantaggio preventivato per salute di madre è più alto che rischio possibile per il bambino e/o un frutto.

Metodo di applicazione e dosaggio

Kardiket è accettato dentro, lavandosi giù con una piccola quantità di liquido. Non è necessario masticare targhe. La medicina può esser accettata indipendentemente da tempo di pasto.

Il modo di distribuzione è definito da indizi e una forma di dosaggio:

• 20 mg: 2 volte al giorno su 1 targa. In caso di necessità l'aumento di tasso di frequenza di ricevimento di medicina fino a 3 volte al giorno è possibile;
• 40 mg: una volta al giorno su 1 targa o 2 volte al giorno su targhe 1/2. In caso di necessità è possibile accettare la medicina 2 volte al giorno su 1 targa (la seconda pillola è consigliata di esser presa tra 8 ore dopo ricevimento del primo);
• 60 mg: una volta al giorno su 1 targa. In caso di necessità l'aumento di tasso di frequenza di ricevimento di medicina fino a 2 volte al giorno è possibile (la seconda pillola è consigliata di esser presa tra 8 ore dopo ricevimento del primo).

Il trattamento ha bisogno di esser cominciato con le dosi minime. È necessario aumentare una dose al più efficace gradualmente. La durata di terapia è definita dal dottore singolarmente. A Kardiket è inteso per terapia lunga, e bruscamente non è necessario interrompere il ricevimento di medicina senza istruzioni del dottore.

Effetti collaterali

Durante il ricevimento di Kardiket le violazioni seguenti possono esser osservate:

• Sistema cardiovascolare: all'inizio di un corso medico ci può essere un mal di testa «di nitrato» che di solito passa indipendentemente tra parecchi giorni. Qualche volta al primo ricevimento di Kardiket o ad aumento di una dose l'abbassamento espresso di pressione arteriosa è osservato, particolarmente, quando il paziente alza quello che può esser seguito da blocco, tachycardia, e anche sentimento di debolezza e capogiro. In casi rari all'atto dell' abbassamento espresso di sintomi di pressione arteriosi di stenocardia (il rinforzo paradossale di attacchi di stenocardia) può amplificare. In casi estremamente eccezionali gli stati di kollaptoidny che sono seguiti a una sincope (la perdita improvvisa di coscienza) e bradycardia sono osservati;
• Sistema nervoso centrale: la costrizione, una vista illegibility, la sonnolenza, declina nella capacità a motivo bystry e reazioni mentali (particolarmente all'inizio di un corso di terapia); di rado – cervello ischemia;
• Tratto gastrointestinale: di rado – un eructation, una nausea, un'aridità in una bocca, un vomito, un mal di pancia;
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle;
• Altri: la dermatite di eksfoliativny, lo sviluppo di tolleranza (compreso croce ad altri nitrati), affronta la pelle hyperaemia.

Istruzioni speciali

Non è necessario rivolgersi ad atterramento di attacchi di stenocardia di Kardiket.

Durante terapia è necessario controllare la pressione arteriosa e il tasso cardiaco.

A ricevimento continuo lungo di sviluppo di tolleranza di Kardiket, e anche lo sviluppo di tolleranza arrabbiata ad altre medicine di gruppo di nitrati è possibile. Per prevenzione di riduzione della sua efficienza è necessario evitare la terapia continua con applicazione di dosi alte.

All'atto di un arresto cordiaco acuto o un infarto del miocardio affilato di Kardiket è necessario accettare solo all'atto di osservazione clinica attenta del paziente.

A pazienti con malattie polmonari primarie durante terapia gipoksemiya provvisorio può svilupparsi. A cardiopatia ischemica può condurre a sviluppo di tranzitorny ischemia di un myocardium.

Per evitare l'aumento di attacchi di stenocardia è consigliato evitare l'annullamento affilato di terapia.

In caso di sviluppo di un attacco di stenocardia è necessario applicare nitrati di azione bystry al suo atterramento inoltre.

Per prevenzione di abbassamento indesiderabile di pressione arteriosa la dose di medicina deve esser scelta singolarmente.

Durante abbassamento di terapia di pressione arteriosa e sviluppo di capogiro dopo transizione affilata da situazione è «la disposizione» possibile o «sedersi» in posizione verticale, sullo sfondo dell'uso di etanolo, compiendo esercizi fisici e in tempo caldo, e anche rafforzandosi di stenocardia all'atto di abbassamento affilato di pressione arteriosa, ischemia fino a un infarto del miocardio e una morte improvvisa (le «reazioni di nitrato paradossali»).

L'intensità di un mal di testa può esser ridotta la diminuzione in una dose di Kardiket e/o un ricevimento simultaneo dei mezzi che contengono il mentolo (per esempio, validol).

Ad applicazione frequente di Kardiket senza pause può sviluppare l'avvezzamento che esige l'aumento di una dose. Per prevenzione di sviluppo di tolleranza è consigliato osservare ogni giorno tra 8-12 ore «un intervallo beznitratny», più preferibilmente di notte. Alla maggior parte di pazienti una tale strada di ricevimento di medicina è più efficace, che terapia continua.

Se sullo sfondo dell'aridità di ricevimento di Kardiket in una bocca o un illegibility di vista rimangono o sono fortemente espressi, la terapia deve esser fermata.

Durante trattamento l'immissione di alcool ha bisogno di esser esclusa.

All'applicazione di Kardiket è necessario astenersi da avanzare di trasporto motore ed esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che esigono la concentrazione alta di attenzione e le reazioni psicomotorie bystry.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Kardiket con alcune medicine ci possono essere effetti indesiderabili:

• La beta адреноблокаторы, altre medicine vasodilating (vazodilatator), hypotensive le medicine, blockers di canali calcic lenti, inibitori di fosfodiesteraza 5 che sono applicati all'atto di trattamento di disfunzione erettile, tritsiklichesky gli antidepressivi e neuroleptics, хинидин, новокаинамид e anche l'etanolo: rinforzo di effetto hypotensive di isosorbide di dinitrate;
• Digidroergotamin: aumento della sua concentrazione in sangue e, così, rinforzo di azione hypotensive;
• Mezzi di Simpatomimetichesky, alfa адреноблокаторы: diminuzione in effetto antianginalny di isosorbide di dinitrate;
• M holinoblokatory (atropine): aumento di probabilità di aumento di pressione intraoculare;
• Il lavorare a maglia, l'adsorbimento e l'avvolgimento di mezzi: dinitrate isosorbide riduzione di assorbimento di distesa digestiva.

All'atto di cura di cardiopatia ischemica è razionale per applicare Kardiket insieme con amiodarony e altre medicine, come blockers di canali calcic lenti (nifedipine, verapamil), propranolol.

Il miglioramento di circolazione del sangue coronaria è promosso dall'applicazione del Kardiket combinato e l'acido acetilsalicilico.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 5 anni.