Lozartan

Lozartan – medicina con azione antigipertenzivny.

Forma di rilascio e struttura

Il rilascio di Lozartan nella forma delle targhe ha coperto di una copertura di film: intorno, biconvex, la piccola ruvidità di una superficie è ammissibile; su una pausa – bianco di un'ombra giallastra o un bianco; 12,5 e 25 mg – bianco di un'ombra grigiastra o un colore bianco, 50 mg – colore rosa, 100 mg – colore giallo (in bolle su 10 pezzi, su 3 bolle in un pacco di cartone; in bolle su 15 pezzi, su 2, 4, 6 bolle in un pacco di cartone; in imballaggi di cella planimetric su 10, 30 pezzi, su 1-6, 10 imballaggi in un pacco di cartone; in imballaggi di cella planimetric su 20 pezzi, su 1, 3 imballaggi in un pacco di cartone; in imballaggi di cella planimetric su 7 pezzi, su 1-4 imballaggi in un pacco di cartone; in banche (vasi) su 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 pezzi, dopo 1 banca in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Agente attivo: potassio di лозартан – 12,5 mg, 25 mg, 50 mg o 100 mg;
• Excipients (targhe su mg 12,5/25/50/100 rispettivamente): il monoidrato di lattosio (lo zucchero da latte) – 114,63/149,5/270,6/115 il mg, la cellulosa microcristallina – 5,72/12,24/26,6/40 il mg, un kroskarmelloza di sodio (primelloz) – 4,29/9,18/15,2/11,2 il mg, colloidal il diossido di silicio (le forze aeree) – 1,43/2,04/3,8/2 il mg, è visto (kollidon basso e molecolare) – 0/0/0/9 il mg, il magnesio stearate – 1,43/2,04/3,8/2,8 il mg.

Struttura di una copertura:

• 12,5 e 25 mg (rispettivamente): Opadry II bianco (alcool di polivinile (E1203) – il 40%, diossido di titanio (E171) – il 25%, polyethyleneglycol (macroscopo) (E1521) – il 20,2%, talco (553 miliardi di euro) - 14,8%) – 2,983/3,975 mg, un'emulsione di un simetikon del 30% (acqua – il 50-69,5%, un polydimethylsiloxane – il 25,5-33%, polyethyleneglycol сорбитан тристеарат – il 3-7%, una cellulosa di metile – il 1-5%, un gel di silice – il 1-5%) – 0,017/0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II rosa (l'alcool di polivinile (E1203) – il 40%, diossido di titanio (E171) – il 24,18%, il talco (553 miliardi di euro) - 14,8%, polyethyleneglycol (il macroscopo) (E1521) – il 20,2%, tinge un rosso carminio (E120) – il 0,54%, una vernice di alluminio sulla base di colore di rosso incantevole (E129) – il 0,08%, una vernice di alluminio sulla base di colore un tramonto giallo (E110) – il 0,15%, una vernice di alluminio sulla base di colore di giallo hinolinovy (E104) – il 0,05%) – 9.923 mg, un'emulsione di un simetikon del 30% (l'acqua – il 50-69,5%, polyethyleneglycol сорбитан тристеарат – il 3-7%, un polydimethylsiloxane – il 25,5-33%, la cellulosa di metile – il 1-5%, il gel di silice – il 1-5%) – 0,077 mg;
• 100 mg: (un gipromelloza – 4,8 mg, un talco – 1,6 mg, un diossido del titano – 0,826 mg, polyethyleneglycol 4000 (un macroscopo 4000) – 0,72 mg, l'ossido di ghiandola giallo (l'ossido di ghiandola) – 0,054 mg) o (asciugano la mescolanza per una copertura di film di contenuti: un gipromelloza – il 60%, un talco – il 20%, un diossido del titano – il 10,33%, un macroscopo 4000 (polyethyleneglycol 4000) – il 9%, ossido giallo di ferro (ossido di ferro) – il 0,67%) – 8 mg.

Indizi ad applicazione

• Ipertensione arteriosa;
• La protezione di reni a diabete 2 tipi con un proteinuria (l'azione è mostrata da ritardo di progressione di un'insufficienza renale, vale a dire diminuisca in frequenza di sviluppo di un giperkreatininemiya, proteinuria, uno stadio terminale dell'insufficienza renale cronica (esigendo il trapianto comportante di un rene o un hemodialysis), gli indicatori di mortalità);
• La diminuzione in rischio dell'incidenza cardiovascolare associata e la mortalità a ipertensione arteriosa e un ipertrofeo del ventricolo sinistro (l'azione è mostrata da diminuzione in frequenza cumulativa di un colpo, una mortalità cardiovascolare e un infarto del miocardio);
• Arresto cordiaco cronico in caso d'inefficienza di trattamento comportante da inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy.

Controindicazioni

Assoluto:

• Fallimento di fegato pesante (alla mancanza di esperienza di applicazione);
• giperkaliyemiya refrattario;
• Disidratazione;
• Insufficienza di lactase, intolleranza di lattosio e sindrome di glyukozo-galaktozny malabsorption;
• Applicazione simultanea con aliskireny per pazienti con diabete e/o con violazioni funzionali di reni (ad una velocità di filtrazione glomerular meno di 60 millilitri al minuto);
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• Età fino a 18 anni;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (le malattie/stati a cui Lozartan è necessario rivolgersi con cura):

• Insufficienza renale;
• Violazioni di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico;
• Il fallimento di fegato (sono meno di 9 punti su Chayld-Pyyu);
• Cardiopatia ischemica;
• hypotension arterioso;
• Il volume ridotto del sangue circolante;
• Giperkaliyemiya;
• Stenosis di un'arteria dell'unico rene o stenosis bilaterale di arterie renali;
• Stati dopo trapianto di un rene;
• Mitralny e aortal stenosis;
• hypertrophic che fa dell'ostruzionismo cardiomyopathy;
• Arresto cordiaco pesante (l'IV classe funzionale su classificazione NYHA), angioneurotic hypostasis nell'anamnesi;
• L'arresto cordiaco che è seguito dal mettereo o ino pericoloo la vita arrhythmias;
• L'arresto cordiaco che è seguito da un'insufficienza renale pesante;
• aldosteronizm primario;
• Malattie di Tserebrovaskulyarny.

Metodo di applicazione e dosaggio

Lozartan accettano dentro, indipendentemente da tempo di pasto.

La medicina può esser applicata nella forma di monoterapia o insieme con altre medicine hypotensive.

Se non ci sono nessuni altri appuntamenti, la dose quotidiana è accettata in 1 ricevimento.

In la maggior parte casi a ipertensione arteriosa la dose quotidiana iniziale e sostenente standard fanno 50 mg. Di regola, il massimo antigipertenzivny l'effetto è raggiunto in 3-6 settimane a partire dal momento dell'inizio di terapia. Ad alcuni pazienti per raggiungimento di aumento di effetto più grande di una dose a massimo – 100 mg al giorno è possibile.

Al volume ridotto del sangue circolante (per esempio, a ricevimento di dosi alte di diuretici) Lozartan cominciano ad accettare con una dose in 25 mg al giorno.

I pazienti anziani non hanno necessità di selezione individuale di una dose iniziale e a un'insufficienza renale, compreso i pazienti che sono su dialisi.

All'atto di un fallimento di fegato (sono meno di 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu) tenendo una procedura di un hemodialysis, e anche i pazienti di 75 anni sono consigliati di nominare la medicina in dose quotidiana iniziale più bassa – 25 mg.

La dose iniziale quotidiana standard di Lozartan per diminuzione in rischio dell'incidenza cardiovascolare associata e la mortalità a pazienti con un ipertrofeo del ventricolo sinistro e l'ipertensione arteriosa fa 50 mg. L'aumento ulteriore di una dose di medicina due volte (in 1 o 2 ricevimenti secondo dimensione di abbassamento di pressione arteriosa) o l'aggiunta di un hydrochlorothiazide è raccomandato.

La dose quotidiana iniziale standard di Lozartan per protezione di reni a pazienti con diabete 2 tipi con un proteinuria fa 50 mg. Più lontano secondo dimensione di abbassamento di aumento di pressione arterioso di una dose di medicina è raccomandato due volte. Lozartan è possibile rivolgersi insieme con altre medicine hypotensive (l'alfa e la beta адреноблокаторами, i diuretici, hypotensive le medicine dell'azione centrale, blockers di canali calcic «lenti»), l'insulina e altre medicine hypoglycemic (gli inibitori di un glyukozidaza, glitazonama e derivati di sulphonylurea).

All'atto di arresto cordiaco cronico la dose quotidiana iniziale di Lozartan fa 12,5 mg. Di solito la dose è titrut con un intervallo di settimana alla dose di sostegno solita – 50 mg una volta al giorno (secondo imbarcazioni d'individuo).

Effetti collaterali

Lozartan è, di regola, avuto bene, gli effetti collaterali hanno il passaggio e il carattere mal-definito e gli annullamenti di terapia non esigono.

All'atto di uso di medicina le violazioni da alcuni sistemi di un organismo che sono mostrati con varia frequenza possono svilupparsi (> il 1% – è frequente; <1% – редко):

• Tratto gastrointestinale: spesso – mal di pancia, dispepsia, diarrea, nausea; di rado – aridità di una membrana mucosa di una cavità orale, un'anoressia, un meteorizm, un mal di denti, una gastrite, una serratura, una disfunzione di un fegato, un'epatite, vomitando;
• Sistema cardiovascolare: spesso – sentimento di battiti del cuore, tachycardia; di rado – stenocardia, hypotension arterioso sintomatico (particolarmente a pazienti con disidratazione vascolare intra, per esempio, all'atto di arresto cordiaco pesante o a ricevimento di dosi alte di diuretici), dozozavisimy orthostatic hypotension, bradycardia, un infarto del miocardio, arrhythmias, vaskulit;
• Sistema nervoso centrale e organi di senso: spesso – un mal di testa, un capogiro, un'insonnia; di rado – preoccupazione, un disordine di sonno, una violazione di memoria, una sonnolenza, una neuropatia periferica, giposteziya, paresteziya, un tremore, una depressione, un ataxy, un debole, una congiuntivite, violazioni di gusto e vista, un anello in orecchi, emicrania;
• Sistema urinario: di rado – le infezioni di distesa urinaria, l'imperativo desidera su un urination, violazioni funzionali di reni;
• Sistema respiratorio: spesso – tosse, hypostasis di una membrana mucosa di un naso, una bronchite, una sinusite, una faringite, infezioni dei reparti migliori di rotte aeree;
• Sistema di formazione di sangue: di rado – anemia, un eozinofiliya, thrombocytopenia, il violaceo di Shenleyna-Genokh;
• Sistema riproduttivo: di rado – l'impotenza, diminuisca in una libido;
• Dispositivo di Musculoskeletal: spesso – spasmi muscolari, gamba e mal di schiena; di rado – artrite, un artralgiya, il ginocchio e un dolore di spalla, un fibromialgiya;
• Tegumenti: di rado – la sudorazione aumentata, l'aridità di pelle, un eritem, ekhimoza, un photosensitization, un alopetion;
• Reazioni allergiche: di rado – l'eruzione della pelle, un piccolo guscio di tartaruga, un prurito, angioneurotic hypostasis (compreso il hypostasis di una voce si piegano e un ostacolo di produzione di gola di rotte aeree e/o hypostasis di labbra, facce, lingua e/o una gola);
• Violazioni generali: spesso – hypostases periferico, un adynamy, ha aumentato la stanchezza, la debolezza, il dolore in un torace;
• Altri: di rado – sanguinamento nasale, un aggravamento di un corso di gotta.

Lo sviluppo di violazioni da indicatori di laboratorio è anche possibile:> il 1% e il 0,1% e <1% – увеличение концентрации остаточного азота, мочевины, креатинина в сыворотке крови; <0,01% – умеренное увеличение активности трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), гипербилирубинемия.

All'atto di sviluppo o aggravamento degli effetti collaterali specificati, e anche all'atto di sviluppo di sintomi insoliti è necessario vedere un dottore.

Istruzioni speciali

In casi rari all'atto delle violazioni applicative di Lozartan nella forma di reazioni anaphylactic, gli angioneurotic hypostasis con coinvolgimento di un ostacolo di produzione di gola e di gola di rotte aeree, e/o un edema di faccia, labbra, lingua e/o una gola si sviluppano. Perciò alla presenza di istruzioni per angioneurotic hypostasis nella medicina di anamnesi ha bisogno di esser accettato con cura supplementare.

A pazienti con il volume ridotto del sangue circolante (per esempio, i diuretici che ricevono dosi alte) hypotension arterioso sintomatico può svilupparsi. È necessario effettuare la correzione di questi stati prima dell'appuntamento di Lozartan o cominciare la terapia con ricevimento di dosi più basse.

Le violazioni di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico sono caratteristiche di pazienti con un'insufficienza renale sullo sfondo di diabete 2 tipi, o senza esso. All'appuntamento di Lozartan questa categoria di pazienti ha bisogno di osservare la cura supplementare a causa di rischio di sviluppo di un giperkaliyemiya.

Durante terapia è regolarmente necessario controllare il contenuto di potassio in sangue, soprattutto a pazienti anziani e all'atto di violazioni funzionali di reni. Senza coordinazione preliminare con il dottore non è necessario accettare medicine di potassio o i sostituti di sale con il contenuto di potassio.

Alla presenza di istruzioni per malattie di fegato nell'anamnesi Lozartan è necessario accettare in dosi più basse che è collegato ad aumento di concentrazione di medicina in plasma sanguigno.

Durante terapia è regolarmente necessario controllare la concentrazione di creatinine in siero di sangue ad intervalli regolari.

È necessario essere attento a controllo di trasporto motore ed esecuzione di altri lavori potenzialmente pericolosi che esigono la concentrazione aumentata di attenzione e le reazioni psicomotorie bystry a causa di sviluppo possibile di capogiro, soprattutto ai pazienti che accettavano medicine diuretichesky e sono passati a terapia da Lozartan.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Lozartan con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Rifampicin, флуконазол: riduzione di livello di metabolite attivo;
• Diuretici di Kaliysberegayushchy (per esempio, спиронолактон, амилорид, триамтерен, эплеренон) o le medicine che promuovono l'aumento di contenuto di potassio (per esempio, heparin), additivi di potassio e sali con il contenuto di potassio: aumento di contenuto di potassio in siero di sangue;
• Medicine al litio: la diminuzione in un ekskretion di sodio e aumento di concentrazione serumal di litio (è necessario effettuare il controllo della sua concentrazione serumal);
• Nonsteroide medicine antiincendiarie, compreso inibitori selettivi tsiklooksigenazy-2: diminuzione in effetto antigipertenzivny; a pazienti con violazioni funzionali dei reni che ricevono il trattamento di NPVP, deterioramento forse ulteriore in funzione di reni;
• Altri mezzi di hypotensive: aumento di espressiva di azione antigipertenzivny;
• Le medicine che riducono la pressione arteriosa (per esempio, tritsiklichesky antidepressivi, neuroleptics, баклофен, амифостин): aumento di rischio di sviluppo di hypotension arterioso;
• Le medicine che influenzano renin-angiotensin-aldosteronovuyu sistema: aumento di rischio di sviluppo di hypotension arterioso, un giperkaliyemiya, una sincope e disfunzione di reni (compreso un'insufficienza renale affilata); è necessario effettuare il controllo attento di pressione arteriosa, equilibrio dell'acqua ed elettrolitico e funzione di reni.

Lozartan è possibile rivolgersi insieme con altre medicine hypotensive.

L'uso combinato con aliskireny non è raccomandato a pazienti con diabete e un'insufficienza renale (ad una velocità di filtrazione glomerular meno di 60 millilitri al minuto).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 3 anni.