La sindrome d'Itsenko-Cushing

La sindrome d'Itsenko-Cushing in medicina che è accettato a chiamare una malattia che coinvolge un gran numero dei sintomi che derivano da aumento di concentrazione di ormoni glucocorticoid in un corpo umano.

Cause di una sindrome di Itsenko-Cushing

• I processi incendiari che avvengono in un cervello (soprattutto, a causa di un tumore hypophysis).
• In casi certi si alza durante il periodo post-parto a donne.
• Tumori di ghiandole surrenali.
• I tumori di un pancreas, tubi bronchiali e polmoni, uno sredosteniye che inevitabilmente coinvolge sintomi di una sindrome di Itsenko-Cushing.

Durante diagnosi della malattia analizzata è necessario ricordare che la sindrome d'Itsenko-Cushing unisce un gran numero di stati dolorosi (il cancro di ghiandole surrenali, la malattia di Cushing, l'aumento di AKTG, eccetera). Inoltre, il paziente con la sindrome d'Itsenko-Cushing deve sottoporsi a controllo supplementare e rifiutare l'amministrazione di farmaci che contengono glucocorticoids (così, molto tempo accettando Prednisolonum o medicine simili, è possibile causare lo sviluppo della malattia studiata).

Dopo definizione di sintomi di una sindrome di Cushing è impossibile dire subito quale malattia è caratteristica del paziente specifico: cancro di ghiandole surrenali o tuttavia la malattia di Cushing. Abbastanza spesso agli uomini che hanno il cancro di ghiandole surrenali in un organismo l'ormone delle donne, e a donne comincia a prevalere, anzi, i segni di uomini appaiono. È anche non necessario dimenticare che in medicina c'è pseudosindrome di Cushing che si alza ai pazienti che sono depressi o l'alcool di presa di molto tempo. Come risultato di malattie simili il funzionamento normale di arresti di ghiandole surrenali, e cominciano a produrre ormoni glucocorticoid in quantità in eccesso, come coinvolge l'apparizione di sintomi di una sindrome di Itsenko-Cushing.

Prevalenza

C'è sindrome d'Itsenko-Cushing a bambini, e anche può svilupparsi a qualsiasi età. Comunque il più spesso si alza alla gente la cui età fluttua tra 20-40 anni. Si deve annotare che a donne questa malattia si alza prima di 10 volte più spesso che a uomini.

Sintomi di una sindrome di Itsenko-Cushing

È possibile distinguere l'obesità di un tronco, il collo e una persona dai sintomi più comuni di una sindrome di Itsenko-Cushing. Con una tale malattia la persona ottiene una forma rotonda da pazienti, le mani e le gambe dimagriscono molto e dimagriscono, la pelle eccessivamente si asciuga e in alcuni posti ottiene il colore rosso-azzurro (su una faccia e in un petto). Abbastanza spesso la punta delle dita, le labbra e un naso diventano azzurri (sviluppa акроцианоз). La pelle diventa più sottile, attraverso esso le vene (il più spesso succede su estremità e un petto) sono distintamente scorsi, sono prolungamenti bene visibili (su uno stomaco, fianchi, gambe e mani). In posti di pelle di attrito abbastanza spesso si fa notte più l'ombra. A donne su una faccia e estremità pilosis eccessivo è osservato.

Inoltre, la pressione arteriosa costantemente aumenta. A causa di carenza in un organismo di cambiamenti di calcio di uno scheletro (in forme severe di una malattia le fratture spinali e gli orli si incontrano) sono osservati. I processi di cambio in un organismo sono rotti che coinvolge lo sviluppo di diabete che praticamente mai risponderà a trattamento. A pazienti con questa malattia le depressioni frequenti o lo stato sovraeccitato possono esser osservati.

I sintomi di una sindrome di Itsenko-Cushing sono anche la diminuzione in concentrazione di potassio in sangue mentre l'emoglobina, erythrocytes e il colesterolo considerevolmente aumentano.

La sindrome d'Itsenko-Cushing ha tre forme di sviluppo: facile, medio e pesante. La malattia può svilupparsi tra un anno o mezzo anno è (molto pronto), e può ottenere il vapore tra 3-10 anni.

Diagnostics di una sindrome di Itsenko-Cushing

• La quantità di cortisol in sangue e urina è definita. L'analisi del sangue per stabilimento di quantità di AKTG in esso è fatta (l'aumento di notte è l'indicatore più veritiero in questa analisi).
• Per mezzo di ricerche speciali istituiscono una fonte della produzione aumentata di ormoni (le ghiandole surrenali o un hypophysis). La tomografia di computer di un cranio come risultato di cui adenoma hypophysis, e anche aumentano di ghiandole surrenali è definita è effettuato. Grazie a una tomografia o uno stsintigrafiya diagnosticano tumori di ghiandole surrenali.
• Per escludere lo sviluppo tumoral possibile di corteccia di ghiandole surrenali, effettui prove speciali con uso di dexamethasone, AKTG o metapiron.

Trattamento di una sindrome di Itsenko-Cushing

• Se un sintomo di una sindrome di Itsenko-Cushing è la condizione patologica di un hypophysis, allora l'unica decisione giusta è l'eliminazione piena di un hypophysis.
• In caso all'adenoma paziente di ghiandole surrenali è osservato, il trattamento di una sindrome di Itsenko-Cushing è l'eliminazione di adenoma, compreso rimozione laparoscopic di una ghiandola surrenale – un laparoscopic adrenalektomiya. A una forma severa di una malattia di una strada chirurgica cancellano due ghiandole surrenali che coinvolge l'insufficienza nadpochechnikovy costante. Solo la terapia corrispondente può mantenere lo stato normale del paziente.
• Il laparoscopic adrenalektomiya è applicato non solo a trattamento di una sindrome di Itsenko-Cushing, e anche a eliminazione delle malattie endocrine che si alzano a causa di lavoro cattivo di un hypophysis o ghiandole surrenali che possono causare lo sviluppo di sintomi di una sindrome di Itsenko-Cushing. Oggi l'operazione simile è molto diffusa intorno al mondo. Se è impossibile effettuare l'intervento chirurgico riguardo a un hypophysis, allora effettui laparoscopic bilaterale adrenalektomiya.
• Il trattamento di una sindrome di Itsenko-Cushing a bambini e adulti a cancro di ghiandole surrenali è definito per ogni paziente specifico. La forma facile e media di una malattia è trattata da terapia di radiazione. Se il metodo simile di trattamento non ha risultati adatti, cancelli una ghiandola surrenale o nomini хлодитан con altre medicine.
• Lo scopo di terapia conservatrice è il restauro di minerale, proteinaceous, lo scambio di carboidrato. Poiché il trattamento di una sindrome di Itsenko-Cushing abbastanza spesso registra medicine diuretiche, glycosides, e anche i mezzi che riducono la pressione arteriosa sono più caldi.