Aknekutan

Aknekutan – vuole dire da anguille; opprime l'attività e la proliferazione di ghiandole sebaceous e promuove la riduzione delle loro dimensioni, sopprimendo la colonizzazione batterica di un canale, restaurando il processo normale di una differenziazione di gabbie, una rigenerazione stimolante, avendo l'effetto antiincendiario su pelle.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – ditta di capsule gelatinosa: 8 mg – le dimensioni no. 3, colore marrone, 16 mg – le dimensioni no. 1, un coperchio verde e il caso di colore bianco; contenuti di capsule – pasta cerea arancione-gialla (su 10 pezzi nella bolla, in un pacco di cartone di 2, 3, 5, 6, 9 o 10 bolle; su 14 pezzi nella bolla, in un pacco di cartone su 1, 2, 4 o 7 bolle).

Aknekutan contiene in 1 capsula:

• Ingrediente attivo: изотретиноин – 8 o 16 mg;
• Componenti ausiliari: la soia di petrolio ha purificato Gelyutsir 50/13 (la mescolanza d'aria di acido stearin di un glitserol e ossido di polietilene), l'Intervallo 80 (сорбитан oleate – l'aria mista di sorbite e l'acido oleic);
• Caso e coperchio di capsule: diossido di titano (E171), gelatina; No. 3/№1 – ossido di colore di ferro rosso (E172)/indigokarmin (E132), ossido di colore di ferro giallo (E172).

Indizi ad applicazione

• Konglobatny, nodoso e cystous e altre forme severe di eruzione di acne, compreso con rischio di formazione di orli;
• Le anguille che non cedono ad altri metodi di terapia.

Controindicazioni

• Gipervitaminoz A;
• Forma severa di un giperlipidemiya;
• Fallimento di fegato;
• Applicazione simultanea di tetratsiklin;
• Periodo di allattamento al seno;
• La gravidanza ha istituito o progettato (la probabilità di embriotoksichesky e l'azione teratogenny è alta);
• Età fino a 12 anni;
• Intolleranza individuale di componenti di medicina.

L'apparizione di gravidanza durante applicazione o tra il primo mese dopo di fine di un corso di terapia rappresenta la minaccia potenziale di malformazioni pesanti al neonato.

A donne di terapia di età di gravidanza da Aknekutan è permesso solo nella forma espressa dell'acne che non cede a metodi soliti di trattamento. Nello stesso momento la donna ha a:

• Capire e incondizionatamente seguire tutte le istruzioni del dottore;
• Ottenere informazioni dal dottore su pericolo di approccio di gravidanza nel corso di terapia, durante 1 mese dopo esso e necessità di consultazione urgente in caso di sospetto su gravidanza;
• Confermare la comprensione di necessità di misure precauzionali e grado di responsabilità;
• Ottenere informazioni su inefficienza possibile di contraccettivi;
• Capire la necessità e costantemente usare le strade più efficaci di contraccezione durante 1 mese prima di terapia da Aknekutan, nel corso di trattamento e durante 1 mese dopo della sua fine;
• Usare (quando è possibile) nello stesso momento due vari metodi di contraccezione, compreso barriera;
• Ricevere il risultato negativo della prova autentica di gravidanza in 11 giorni prima di ricevimento di medicina;
• Effettuare la prova di gravidanza mensilmente nel corso di trattamento e 5 settimane più tardi a fine di terapia;
• Cominciare la terapia solo in 2-3 giorni dopo dell'inizio di un ciclo mestruale normale;
• Per realizzare la necessità ogni mese è obbligatorio a visitare il dottore;
• Usare gli stessi metodi efficaci di contraccezione a terapia di una ripetizione di una malattia, durante 1 mese prima di terapia, nel corso di trattamento e durante 1 mese dopo della sua fine e prendere la stessa prova autentica di gravidanza;
• Capire la necessità di misure precauzionali e confermare la comprensione e il desiderio di usare i metodi affidabili di protezione raccomandata dal dottore.

È necessario usare contraccettivi secondo al-di-sopra-stabilito le raccomandazioni durante terapia izotretinoiny perfino a donne che di solito non applicano la contraccezione a causa di un amenorea, la sterilità (un'eccezione – i pazienti che hanno trasferito un'isterectomia) o riferendo che non hanno sesso.

Con cura Aknekutan malato con diabete, obesità, la violazione di scambio di lipidic è consigliata di nominare, a una depressione nell'anamnesi, un alcolismo.

Metodo di applicazione e dosaggio

Le capsule accettano oralmente 1-2 volte al giorno, è preferibile durante il cibo.

Il dottore nomina una dose di medicina singolarmente, considerando l'efficienza terapeutica e la presenza di effetti collaterali al paziente.

La distribuzione raccomandata: una dose iniziale – da calcolo per 0,4 mg su 1 kg di peso del paziente un giorno, in caso di necessità l'appuntamento su 0,8 mg a 1 kg al giorno è possibile. Per cura di un'acne di un tronco o forme severe di una malattia la dose può fare 2 mg su 1 kg al giorno.

Dose cumulativa ottimale su un corso di terapia di 100-120 mg su 1 kg di peso. Il raggiungimento di remissione piena di solito richiede 4-6 mesi.

I pazienti con imbarcazioni cattive di Aknekutan possono abbassarsi la dose quotidiana raccomandata, avendo prolungato il periodo di terapia.

Di solito l'eruzione di acne completamente scompare dopo un corso di trattamento.

In caso di una ripetizione è possibile nominare un corso ripetuto non ancora prima, che in 2 mesi dopo della fine di trattamento siccome i sintomi di miglioramento possono esser un po' ritardati. Il secondo anno è condotto in una dose quotidiana e cumulativa iniziale.

I pazienti con l'insufficienza renale cronica espressa devono ridurre una dose iniziale fino a 8 mg al giorno.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: la nausea, la diarrea, l'aridità di una membrana mucosa di una bocca, un'infiammazione di gomme, che sanguinano di gomme, bleedings intestinali, patologie infiammatorie di intestini (un ileitis, una colite), la pancreatite, compreso con un risultato letale (è più spesso a un gipertriglitseridemiya più in alto che 800 mg/dl); in alcuni casi – l'epatite, tranzitorny reversibili aumentano di attività di enzimi epatici;
• Reazioni di Dermatological: durante parecchie prime settimane di applicazione l'inasprimento di un'acne è possibile; un peeling di pelle di suole e palme, un prurito, eruzione, dermatite o un eritem della persona, il sudore, paronychias, un piogenny granuloma, onikhodistrofiya, un assottigliamento permanente di capelli, la crescita rafforzata di tessuto granulyatsionny, una perdita di capelli reversibile, un girsutizm, fulminantny forme di un'acne, un photosensitization, un hyperpegmentation, travmiruyemost facile di pelle;
• Sistema nervoso: il mal di testa, la stanchezza aumentata, aumenta di pressione cranica intra (lo pseudotumore cerebrale: nausea, vomito, mal di testa, hypostasis di un nervo ottico, una violazione di vista), attacchi convulsi; di rado – psicosi, una depressione, pensieri di suicidio;
• Osso e sistema muscolare: dolori comuni, dolore muscolare (con aumento di livello di attività di un kreatinfosfokinaza in siero di sangue o senza esso), artrite, гиперостоз, tendinita, calcificazione di tendini e covoni;
• Organi di senso: la fotofobia, le violazioni di acutezza visive (separano casi), kseroftalmiya, la violazione di adattamento scuro (la diminuzione in finezza di vista di crepuscolo); di rado – la violazione fuggevole di percezione a colori (dopo che l'annullamento è restaurato indipendentemente), neuritis di un nervo ottico, keratit, la cateratta lentikulyarny, una congiuntivite, blefarit, un'irritazione di occhi, hypostasis di un nervo ottico (come esposizione di hypertensia cranico intra), i pazienti con lenti a contatto hanno difficoltà in portare, violazione di percezione acustica di frequenze sane certe;
• Sistema di formazione di sangue: diminuzione in un gematokrit, un'anemia, leykopeniye, neytropeniye, un cambiamento di numero di piastrine, accelerazione di velocità di abbassamento di erythrocytes;
• Sistema respiratorio: di rado – un bronchospasm (è più spesso ad asma bronchiale nell'anamnesi);
• Indicatori di laboratorio: i hypercholesterolemia, gipertriglitseridemiya, diminuiscono in livello di lipoproteins di densità alta, giperurikemiya; di rado – un'iperglicemia; casi per la prima volta il diabete rivelato; più spesso all'atto di attività fisica intensiva – aumenta di attività di un kreatinfosfokinaza in siero; il sistema o le infezioni locali provocate da Staphylococcus aureus (grampolozhitelny attivatori);
• Altri: il proteinuria, un gematuriya, un limfadenopatiya, vaskulit (compreso un'eziologia allergica, гранулематоз Wegener), glomerulonefrit, reazioni di sistema d'ipersensibilità.

I sintomi si sono connessi con gipervitaminozy A: aridità di membrane mucose di una gola e una gola (raucedine di una voce), labbra (heylit), un occhio (torbidezza reversibile di una cornea, una congiuntivite, un'intolleranza di lenti a contatto), una cavità nasale (sanguinamento), pelle.

Embriotoksichesky e azione teratogenny di Aknekutan: bruttezze congenite – hydrocephaly, un mikrotsefaliya, un mikroftalmiya, un sottosviluppo di nervi craniocereberal, malformazioni di ghiandole di paratiroide e sistema cardiovascolare, violazione di formazione di uno scheletro (un sottosviluppo di un cranio, falangi manuali, vertebre cervicali, anklebones, un femore, ossa di avambraccio, una bocca di lupo, un cranio facciale), un sottosviluppo e/o un accordo basso di padiglioni auricolari, assenza totale o un sottosviluppo di passaggio acustico esterno, ernia indietro e un cervello, un'unione di dita del piede e mani, unioni di osso, violazioni di sviluppo di un thymus, morte di un frutto durante il periodo perinatale, un aborto, la nascita prematura, presto la chiusura di zone epifizarny di crescita, in esperimenti su animali – un feokhromotsitom.

Istruzioni speciali

Lo scopo di medicina a ogni paziente deve esser effettuato dopo stima preliminare attenta di un rapporto di vantaggio preventivato e rischio potenziale.

La medicina non è mostrata per cura di eruzione di acne del periodo di pubertà.

Le richieste applicative di Aknekutan effettuando il controllo regolare di funzione di un fegato e enzimi epatici prima di trattamento, dopo di un mese di terapia, più lontano ogni di 3 mesi. A eccesso di norma di livello трансаминаз epatico è necessario abbassarsi una dose di medicina o fermare il ricevimento.

 Inoltre, prima di trattamento al paziente è necessario determinare il livello di lipids in siero di sangue, allora, dopo di un mese di applicazione e ogni di 3 mesi o da indizi. Di solito la manutenzione di lipids è normalizzata la diminuzione in una dose, un'osservanza di una dieta o un annullamento di medicina.

Come aumento di livello di triglycerides più di 9 mmol/l o 800 mg/dl possono causare lo sviluppo di pancreatite affilata, compreso con un risultato letale, il paziente ha bisogno di controllare i loro contenuti. In caso di gipertriglitseridemiya fermo o apparizione di sintomi di uso di pancreatite di medicina deve esser fermato.

A causa di rischio di apparizione di sintomatologia psicotica, una depressione, tentati suicidi con cura supplementare è consigliato nominare la medicina a una depressione nell'anamnesi e controllare l'apparizione di sintomi di una depressione in tutti i pazienti.

L'inasprimento di un'acne che si è alzata all'inizio di terapia senza correzione di una dose passa tra 7-10 giorni.

All'inizio di terapia per riduzione di aridità di pelle è consigliato usare la crema idratante o l'unguento per il corpo, il balsamo di labbro.

Siccome l'effetto di medicina può causare la diminuzione in finezza di vista di notte (qualche volta restante e dopo della fine di ricevimento), il dottore deve informare il paziente su una possibilità di un tale stato, raccomandare a lui spingendo l'auto di notte a essere attenta. L'aridità di una congiuntiva può causare lo sviluppo di un keratit perciò per inumidirsi di una membrana mucosa di occhi è consigliato usare le medicine di una lacrima artificiale che idrata unguenti di occhio. A deterioramento in una condizione di acutezza visivo è necessario rivolgersi all'oftalmologo.

È necessario evitare la terapia ultravioletta e l'influenza di luce del sole diretta, è consigliato usare la crema con valore alto di un fattore di protezione del sole (15 SPF e più).

All'atto di apparizione di una malattia infiammatoria di intestini è necessario vedere un dottore. In caso del ricevimento di diarrea hemorrhagic espresso di medicina ha bisogno di esser fermato immediatamente.

A causa di rischio di lasciare delle cicatrici rafforzato, apparizione hypo - e hyperpegmentations, trattamento dal laser e realizzazione di dermoabraziya chimico profondo sia durante il ricevimento di Aknekutan, sia tra 5-6 mesi dopo che la fine di terapia è contraindicated a pazienti.

C'è un rischio di un otsloyka di epidermide, un'apparizione di dermatite ed esita nel parlare effettuando un epilation per mezzo di domande di cera. Le procedure non possono esser effettuate durante terapia e durante sei mesi dopo annullamento di medicina.

Le reazioni allergiche pesanti sono la base per annullamento immediato di capsule.

Pazienti con obesità, diabete, alcolismo cronico, violazione di necessità grassa di cambio realizzazione più frequente di controllo di laboratorio di livello di lipids e glucosio.

È impossibile fare il campionamento di sangue a donatori potenziali durante terapia izotretinoiny, e anche tra 1 mese dopo completamento di trattamento.

Durante l'applicazione di Aknekutan del paziente è necessario essere attento a controllo di veicoli e lavoro con meccanismi difficili.

Interazione medicinale

Prima di applicazione simultanea di Aknekutan con altre medicine è necessario consultarsi con il medico generico essente presente per evitare lo sviluppo di effetti collaterali.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Per immagazzinare nel protetto da luce, asciughi il posto a una temperatura fino a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 2 anni.