Aksetin

Aksetin – цефалоспорин le II generazioni, l'antibiotico di uno spettro largo di attività che ha l'effetto antimicrobico e battericida.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – polvere per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare: da bianco finché il colore giallo chiaro (in bottiglie di vetro, 1 imbottigliano un pacco di cartone o 100 non imbottiglia un cartone di scatola (per ospedali)).

Agente attivo: tsefuroksy (nella forma di sale di sodio) in 1 bottiglia – 750 o 1.500 mg.

Indizi ad applicazione

Aksetin usano per terapia delle malattie infettive e infiammatorie seguenti provocate da microrganismi, sensibili a un tsefuroksim:

• Rotte aeree: polmonite, bronchite, empiyema di una pleura, ascesso di polmone;
• Organi di ENT: otite, faringite, tonsillitis, sinusite;
• Pelle e tessuti dolci: un piodermiya, una faccia brutta, un'impetigine, phlegmon, фурункулез, le ferite infettate;
• Distesa urinaria: cistite, pyelonephritis cronico e affilato, gonorrea, bakteriuriya sintomatico;
• Corpi di una piccola pelvi: tservitsit, l'endometritis, adneksit;
• Ossa e giunture: osteomyelitis e artrite settica;
• Altre infezioni: sepsi e meningite, peritonite, borreliosis (la malattia di Lyme).

L'uso di medicina per prevenzione di complicazioni infettive all'atto di interventi chirurgici su corpi di un bacino, una cavità addominale, un torace, le giunture sono raccomandate, compreso a esofago, cuore, operazioni di polmoni, all'atto di operazioni ortopediche, e anche in chirurgia vascolare con alto rischio di complicazioni infettive.

Controindicazioni

Aksetin è rigorosamente contraindicated solo a ipersensibilità ai suoi componenti, altro tsefalosporina, karbapenema o penicillina.

La medicina deve esser applicata con cura nei casi seguenti:

• Esaurimento e indebolimento di pazienti;
• Malattie e bleedings di distesa digestiva (compreso colite di ulcera nonspecifica), compreso nell'anamnesi;
• Insufficienza renale cronica;
• Il periodo di un neonatality e una prematurità a bambini;
• Periodo di gravidanza e lattazione.

Metodo di applicazione e dosaggio

La soluzione preparata da polvere è entrata endovenosamente (in/in) o intramuscolaremente (in olio).

L'adulto di solito nomina 750 mg 3 volte al giorno, al corso pesante di una malattia infettiva la dose è aumentata di fino a 1.500 mg prima di 3-4 volte al giorno (un intervallo in caso di necessità calano fino alle 6). La dose quotidiana media fa 3000-6000 mg.

A bambini 3 anni di solito sono più più anziani nominano su 30-100 mg/kg/giorni in 3-4 ricevimenti. La dose quotidiana di 60 mg/kg in la maggior parte casi è ottimale.

A neonati e bambini fino a 3 anni – su 30 kg/kg/giorni in 2-3 ricevimenti.

I modi di distribuzione raccomandati:

• Gonorrea: 1.500 mg in olio una volta o su 750 mg 2 volte con introduzione ad aree diverse (per esempio, entrambi gluteuses);
• Meningite batterica: in/in, adulti – su 3.000 mg ciascuno 8 ore, bambini – su 150-250 mg/kg/giorni in 3-4 ricevimenti, neonati – su 100 mg/kg/giorni;
• Polmonite: in/in o 2-3 volte, in olio su 1.500 mg, un giorno tra i 2-3 primi giorni, poi trasferiscono il paziente alla medicina orale che contiene tsefuroksy – su 500 mg 2 volte al giorno su una dimensione di 7-10 giorni;
• Inasprimento di bronchite cronica: in/in o 2-3 volte, in olio su 750 mg, un giorno tra i 2-3 primi giorni, poi trasferiscono il paziente alla medicina orale che contiene tsefuroksy – su 500 mg 2 volte al giorno su una dimensione di 5-10 giorni;
• A polmone, le operazioni cardiache, navi, un esofago: a induzione di anestesia – 1.500 mg in/in, allora – 3 volte, in olio su 750 mg, tra 1-2 giorni;
• All'atto di operazioni ortopediche e operazioni su corpi di un bacino, una cavità addominale: a induzione di anestesia – 1.500 mg in/in, allora – in olio su 750 mg in 8 e 16 ore dopo intervento chirurgico;
• A sostituzione piena di una giuntura: 1.500 mg di polvere in una forma secca si mescolano con ogni pacco di metile-metakrilatnogo di cemento di polimero prima di aggiunta di liquido monomer.

A un'insufficienza renale cronica la dose è corretta secondo l'autorizzazione di creatinine (CC): KK di 10-20 millilitri/minuto – su 750 mg 2 volte al giorno, KK meno di 10 millilitri/minuto – su 750 mg di 1 volte al giorno.

A pazienti che sono su hemodialysis continuo con uso della derivazione di arteriovenozny o su una filtrazione haemo di grande velocità in reparto di terapia intensiva nominano 750 mg 2 volte al giorno. Ai pazienti che sono su una filtrazione haemo di bassa velocità nominano dosi che si rivolgono a disfunzione di reni.

Effetti collaterali

• Da un tratto gastrointestinale: le ulcerazioni di una membrana mucosa di una cavità orale, glossit, la cavità orale candidiasis, gli spasmi e il mal di pancia, un meteorizm, il vomito o una serratura, la diarrea, la nausea, psevdomembranozny enterokolit, холестаз, aumentano di attività di enzimi epatici in plasma (aspartateaminotransferases, alanineaminotransferases, la fosfatasi alcalina, un laktatdegidrogenaza, bilirubin);
• Da sistema di formazione di sangue: l'anemia (aplastic o hemolytic), thrombocytopenia, агранулоцитоз, gipoprotrombinemiya, eozinofiliya, leykopeniye, neytropeniye, diminuisce in emoglobina e gematokrit, allungamento di tempo protrombinovy;
• Da un sistema urinario: un dizuriya, una disfunzione di reni (aumentano di azoto residuo di urea e creatinine in sangue, diminuzione in autorizzazione di creatinine);
• Da un sistema riproduttivo: vaginit, un prurito in un'inforcatura;
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione, urticaria, febbre; di rado – un bronchospasm, anaphylactic shock, la sindrome di Stephens-Johnson, un multiformny eritema;
• Reazioni locali: dolore, infiltrato e irritazione al posto d'introduzione, phlebitis.

Istruzioni speciali

A pazienti nella cui anamnesi le reazioni allergiche a penicillina sono state l'ipersensibilità annotata ad antibiotici tsefalosporinovy è possibile.

Durante trattamento è necessario controllare funzioni di reni, particolarmente a pazienti che accolgono Aksetin in dosi alte. Alle infezioni provocate da Streptococcus pyogenes, il trattamento deve esser continuato tra 48-72 ore dopo scomparsa di sintomi di una malattia. La durata di terapia raccomandata – non meno di 10 giorni.

Se durante trattamento tsefuroksimy c'è una necessità di determinare il livello di glucosio in sangue, è necessario applicare prove con un hexakinase o un glucosio oxydas.

A bambini durante terapia di diminuzione di meningite in udienza è possibile.

Ad applicazione di un tsefuroksim la ricezione di reazione positiva falsa di urina a glucosio e reazione diretta positiva falsa di Koombs è possibile.

All'atto di trasferimento del paziente con introduzione parenteral Aksetin a ricevimento della medicina che contiene tsefuroksy all'interno di esso è necessario per considerare la condizione generale del paziente, la sensibilità di microrganismi e il peso di un'infezione. Se in 3 giorni dopo che il ricevimento di mezzi all'interno di miglioramento clinico non è annotato, è necessario continuare l'introduzione parenteral.

Durante trattamento non è necessario prendere bevande alcoliche.

Interazione medicinale

Il farmaco di Tsefuroksim è compatibile con i mezzi seguenti: xylitol, азлоциллин, il metronidazole, soluzioni dell'acqua che contengono al 1% di lidocaine di un idrocloruro, soluzione del 5% di un destrosio, soluzione del 0,9% di sodio di cloruro, soluzione del 4% di un destrosio e soluzione del 0,18% di sodio di cloruro, soluzione del 5% di un destrosio e soluzione del 0,45% di sodio di cloruro, soluzione del 10% di un destrosio, soluzione del 5% di un destrosio e soluzione per sodio di cloruro del 0,225%, la soluzione di Ringer, la soluzione di Hartman, soluzione di un lattato di sodio, soluzione del 5% di un destrosio e un idrocortisone, il 10% lo zucchero capovolto in acqua per iniezioni, cloruro di potassio (10 ¼Ý ¬ ó/l e 40 ¼Ý ¬ ó/l) in soluzione per sodio di cloruro del 0,9%, heparin (10 unità/millilitro e 50 unità/millilitro) in soluzione per sodio di cloruro del 0,9%.

Il farmaco di Tsefuroksim è incompatibile con soluzione di sodio di bicarbonato del 2,74% e aminoglycosides.

Le medicine che riducono l'acidità di succo gastrico riducono l'assorbimento e bioavailability di un tsefuroksim.

Ad applicazione simultanea di aminoglycosides e diuretici il rischio di apparizione di aumenti di effetti nefrotoksichesky.

All'atto di uso simultaneo di concentrazione di diuretici di connettore di chiusura circuito orale in aumenti del plasma e mezzovita di eliminazione di aumenti di un tsefuroksim, c'è un ritardo di secrezione kanaltsevy, le diminuzioni di autorizzazione renali.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nell'inaccessibile per bambini, protetti da luce, posto secco a una temperatura fino a 25 ºС.

Scadenza – 2 anni.

La soluzione preparata da polvere è permessa di esser immagazzinata tra 48 ore nel frigorifero e tra 7 ore – alla temperatura di camera. Per immagazzinamento la soluzione di tempo può girare gialla, non è una controindicazione alla sua applicazione.