Essere umano di Anti-thrombin III

Essere umano di Anti-thrombin III – anti-thrombin III medicina, anticoagulante di azione diretta.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – lyophilisate per preparazione di soluzione per infusioni: la massa solida friabile o la polvere di colore verde pallido o giallo pallido (su 500 unità internazionali (IU) in bottiglie, in una scatola di cartone 1 bottiglia e una serie per dissoluzione e introduzione: 1 bottiglie di solvente (10 millilitri), filtro di ago, ago disponibile, adattatore di ago, ago - «farfalla», airwater ago; su 1.000 ME in bottiglie, in una scatola di cartone 1 bottiglia e una serie per dissoluzione e introduzione: 1 bottiglie di solvente (20 millilitri), filtro di ago, ago disponibile, adattatore di ago, ago - «farfalla», airwater ago).

L'agente attivo di essere umano di Antitrombin III – anti-thrombin III, in 1 millilitro di soluzione pronta – 50 ME (1 ME le soluzioni è equivalente ad attività di anti-thrombin III in 1 millilitro di plasma fresco normale della persona), la proteina generale – 20-50 mg.

Componenti ausiliari: Tris (hydroxymethyl) aminomethane, cloruro di sodio, dextroses monoidrato, sodio di citrato dihydrate.

Solvente: acqua per iniezioni.

Indizi ad applicazione

L'essere umano applicativo di III'S di Antitrombin è mostrato a pazienti con l'insufficienza congenita o acquisita di anti-thrombin III in plasma sanguigno. L'insufficienza acquisita di anti-thrombin può essere una conseguenza di varie violazioni cliniche, compreso il consumo aumentato o la perdita di proteina, anti-thrombin la violazione di sintesi.

La medicina è nominata per prevenzione di trombotichesky e complicazioni tromboembolichesky dal paziente con attività di anti-thrombin in plasma dal meno di 70% della norma stabilita.

Indizi per introduzione:

• chirurgie a pazienti con insufficienza congenita di anti-thrombin III;
• la gravidanza di periodo e il parto a pazienti con insufficienza congenita di anti-thrombin III;
• trombosi a pazienti con malattie infiammatorie di una vescica o una sindrome nephrotic o un rischio del suo sviluppo;
• la sindrome di disseminirovanny intra fibrillation vascolare o rischio del suo sviluppo alle complicazioni settiche, il trauma combinato, un preeklampsiya, lo shock e altri stati si è connessa con koagulopatiya affilato di consumo;
• l'intervento chirurgico o sanguinando all'atto di un fallimento di fegato pesante, particolarmente ai pazienti che sono su terapia da concentrati di fattori di piegamento;
• assenza o risposta insufficiente a heparin.

Controindicazioni

• l'istruzione nell'anamnesi su heparin - thrombocytopenia indotto;
• età fino a 6 anni;
• ipersensibilità a componenti di medicina.

Durante gravidanza e allattamento al seno l'essere umano di Antitrombin III è possibile nominare solo secondo indizi vitali.

Metodo di applicazione e dosaggio

Lyophilisate è inteso per endovenoso (in/in) introduzioni di goccia.

La soluzione per infusione è preparata prima d'introduzione diretta, usando la serie chiusa per dissoluzione e introduzione e rigorosamente in seguito a regole di un'asepsi e antisettici. Il riscaldamento ancora della bottiglia chiusa con solvente fino alla temperatura non è al di sopra di 37 °C, essendo esentato bottiglie con lyophilisate e solvente da coperture protettive, gli ingorghi stradali di gomma su ciascuna di bottiglie devono esser disinfettati. Essendo esentato da una fine da un berretto protettivo un adattatore di ago, per forare un ago un tappo di bottiglia con solvente. Senza toccare un ago, togliere un berretto protettivo a partire da altra la sua fine. Allora, avendo girato una bottiglia con solvente, la fine libera di un ago è necessario forare un tappo di gomma di una bottiglia con lyophilisate e sotto l'influenza di vuoto solvente verrà a una bottiglia con lyophilisate. Dopo eliminazione di un ago da una bottiglia con medicina la rotazione facile o il dondolio di esso sono necessari accelerare la dissoluzione lyophilisate. Per sedimentazione della schiuma formata dopo dissoluzione piena di medicina il tappo di una bottiglia è forato un ago airwater e poi cancellato. L'immissione della soluzione preparata è fatta dalla siringa sterile disponibile con il messo - su filtro di ago. Avendo investigato visivamente la soluzione e avere convinto di mancanza di una torbidezza o inclusioni straniere, è necessario cambiare un filtro di ago per un ago - «la farfalla». Allora è necessario lentamente in/in entrare in soluzione, senza superare la velocità più ammissibile d'introduzione – 5 millilitri al minuto. La soluzione non usata ha bisogno di esser utilizzata secondo le regole stabilite.

Il dottore con esperienza di terapia d'insufficienza di anti-thrombin deve effettuare lo scopo di medicina e trattamento.

La dose a insufficienza congenita è scelta per ogni paziente singolarmente, prendendo l'anamnesi di famiglia in considerazione di piuttosto tromboembolichesky gli stati, i risultati di ricerche di laboratorio e i fattori di rischio clinici esistenti.

La dose iniziale a insufficienza congenita di solito nomina da calcolo su 30-50 ME a 1 kg di peso. Più lontano la dose sola, il tasso di frequenza d'introduzione e la durata di trattamento sono adattati a indicatori di ricerche biochimiche e una condizione clinica del paziente.

La dose, la frequenza d'introduzione e il periodo di terapia di sostituzione per ogni paziente con l'insufficienza acquisita sono definite sulla base di indicatori biochimici di livello di anti-thrombin in plasma, considerando la diagnosi della malattia principale, i segni disponibili del metabolismo aumentato di anti-thrombin e la gravità di uno stato clinico.

Provenire da dati empirici, calcolando una dose necessaria usa la conformità in cui per aumento di attività di anti-thrombin in plasma della persona approssimativamente per il 2% è necessario entrare 1 ME anti-thrombins su 1 kg di peso del corpo.

Per definizione di una dose iniziale di medicina (ME) è necessario aumentare il peso del corpo nominale del paziente da una differenza tra l'obiettivo e il livello iniziale di attività di anti-thrombin (che sono espressi come una percentuale) e aumentare su 0,5.

L'attività di obiettivo iniziale di anti-thrombin deve essere la patologia stabilita, sufficiente per raggiungimento di attività di obiettivo di anti-thrombin a terapia di sostituzione. Per manutenzione di livello efficace è necessario prendere misurazioni di laboratorio di attività di anti-thrombin non meno di 2 volte al giorno, è desiderabile – poco prima dell'introduzione seguente di medicina. Al metabolismo anti-thrombin aumentato la dose deve esser corretta.

L'attività di anti-thrombin in ogni parte di un corso di terapia deve esser mantenuta al livello di più in alto che il 80% (l'attività normale di anti-thrombin ad adulti – il 80-120%) in mancanza di necessità di manutenzione di altro livello efficace collegato a caratteristiche cliniche.

Effetti collaterali

• sistemi cardiovascolari: abbassandosi di pressione arteriosa (INFERNO), tachycardia, arrossendo di tegumenti;
• tratto gastrointestinale: nausea, vomitando;
• sistema immunitario: pelle reazioni avventate, allergiche (compreso ipersensibilità), angioneurotic hypostasis, anaphylaxis pesante (compreso shock), un piccolo guscio di tartaruga generalizzato;
• sistema nervoso: preoccupazione, un mal di testa, un sentimento di una puntura in un corpo;
• sistema respiratorio: il respiro fischiante;
• laboratorio e indicatori di strumento: diminuzione in manutenzione di piastrine due volte o quantità di piastrine meno di 100 000/mkl;
• reazioni generali: sonnolenza, una febbre, una costrizione nei petti, heparin - thrombocytopenia indotto con anticorpi (il tipo II), febbre;
• reazioni locali: il bruciato e una puntura al posto d'introduzione.

Istruzioni speciali

A causa di rischio di sviluppo di reazioni allergiche e ipersensibilità durante il periodo intero d'infusione è necessario guardare una condizione del paziente accuratamente. Prima di trattamento di pazienti è necessario informare su sviluppo possibile di primi sintomi di reazioni d'ipersensibilità che un piccolo guscio di tartaruga generalizzato, diminuisca l'INFERNO, il sentimento di costrizione in un petto, il respiro fischiante, un anaphylaxis, e su necessità del messaggio immediato al dottore in caso dei loro piaceri di apparizione.

L'uso di medicina deve esser effettuato alla presenza di mezzi di antitrattamento con elettroshock.

A in introduzione della medicina fatta di plasma di sangue o sangue dell'infezione di persona con un virus senza rivestimenti, come парвовирус il B19 che costituisce il pericolo serio per pazienti con un'immunodeficienza o eritropoezy aumentato (compreso anemia hemolytic) e le donne incinte (il rischio d'infezione di un frutto) è possibile.

Il paziente deve esser vaccinato contro le epatiti A e B a scopo regolare o ripetuto delle medicine di anti-thrombin ricevuto di plasma della persona.

Le esigenze pazienti specifiche effettuando la registrazione di numero di una serie e il nome di ciascuno sono entrate in essere umano di Antitrombin III.

A partire da primi minuti dopo dell'inizio d'introduzione di anti-thrombin all'atto di uso combinato con heparin è necessario controllare spesso e regolarmente la dimensione di anticoagulazione con lo scopo di correzione di una dose di heparin e prevenzione di diminuzione in eccesso in coagulability di sangue. Anche a causa del rischio esistente di diminuzione in livello di anti-thrombin sullo sfondo di uso prolungato di unfractionated heparin la misurazione quotidiana di livello di anti-thrombin e la correzione di una dose individuale in caso di necessità è richiesto.

Anti-thrombin non influenza la capacità del paziente a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di terapia di sostituzione da anti-thrombin con heparin in dosi terapeutiche:

• il rischio di dissanguare aumenti;
• l'effetto di anti-thrombin amplifica;
• _{il metabolismo di anti-thrombin accelera, causando la diminuzione essenziale in T1/2 di anti-thrombin.}

Perciò al rischio aumentato di dissanguare l'uso combinato di heparin e anti-thrombin deve esser accompagnato con controllo attento di una condizione clinica del paziente e i suoi dati biochimici.

È impossibile mescolare l'essere umano di Antitrombin III con altre medicine.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Proteggere da bambini.

Pernon congelarsi, immagazzini a una temperatura di 2-8 °C.

Scadenza – 3 anni.