Glemaz

Glemaz – generazione derivata sulphonylurea III, medicina hypoglycemic orale.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: il colore rettangolare, piatto, verde chiaro, con 3 parallela intaglia messo la larghezza di targa su entrambi i lati e la divisione di esso in 4 parti uguali (su 5 o 10 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 3 o 6 bolle).

Ingrediente attivo: глимепирид, in 1 targa – 4 mg.

Componenti supplementari: la cellulosa microcristallina, il magnesio stearate, la cellulosa, kroskarmelloza di sodio, tinge l'azzurro di diamante, tinge il giallo hinolinovy.

Indizi ad applicazione

Glemaz – medicina per cura di diabete 2 tipi (compreso come una parte di terapia complessa con insulina o metformin).

Controindicazioni

Assoluto:

• Diabete di 1 tipo;
• Leykopeniya;
• La disfunzione pesante di reni (compreso esso è contraindicated ai pazienti che sono su un hemodialysis);
• Disfunzione pesante di un fegato;
• prekoma diabetico e coma, ketoacidosis diabetico;
• Gli stati che sono seguiti da violazione di assorbimento del cibo e sviluppo di un'ipoglicemia (compreso malattie infettive);
• Età fino a 18 anni;
• Gravidanza e lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina o altri derivati di sulphonylurea e medicine sulfanylamide.

Glemaz è necessario nominare con cura agli stati il trasferimento esigente del paziente a terapia d'insulina come violazioni di assorbimento del cibo e le medicine in distesa digestiva (compreso paresis di uno stomaco e impassability intestinale), gli interventi chirurgici grandi, le lesioni multiple gravi, le ustioni vaste.

Metodo di applicazione e dosaggio

Glemaz accettano dentro. La dose quotidiana deve esser accettata in un passo a o durante una colazione grande o il primo pasto principale. È necessario per rondine di targhe, senza masticazione, lavandosi giù con sufficiente liquido (circa ½ occhiali). Dopo ricevimento di una targa non è consigliato perdere il pasto.

Le dosi iniziali e sostenenti sono definite singolarmente secondo risultati di definizione regolare di concentrazione di glucosio in sangue.

^{In un'iniziazione di trattamento di solito nominano 1 mg di un glimepirid (1/4 le targhe) di 1 volte al giorno. Se è possibile arrivare a effetto terapeutico ottimale, la medicina continua di esser accettata nella stessa dose (che sostenendo).}

In caso di mancanza di controllo di glycemic, la dose quotidiana è aumentata poco a poco, costantemente controllando la concentrazione di glucosio in sangue: ciascuno 1-2 settimane, all'inizio a 2 mg, allora – a 3 mg, più lontano – a 4 mg (la dose più di 4 mg è efficace solo in casi eccezionali). La dose quotidiana più ammissibile fa 8 mg.

Il tempo e il tasso di frequenza di ricevimento di medicina sono definiti dal dottore sulla base di un modo di vivere del paziente. Trattamento a lungo termine, sotto controllo di contenuto di glucosio in sangue.

Applicazione in una combinazione con metformin

Se ai pazienti che accettano metformin non è possibile arrivare a controllo di glycemic, la terapia combinata con Glemaz può esser nominata. In questo caso la dose di metformin è tenuta al livello precedente e глимепирид nominato nella dose minima allora è gradualmente alzato fino a massimo ogni giorno (secondo concentrazione di glucosio in sangue). La terapia combinata è effettuata sotto osservazione attenta del dottore.

Applicazione in una combinazione con insulina

Se all'atto della ricezione di pazienti Glemaz nella dose massima come monomedicina o in una combinazione con la dose massima di metformin non è possibile arrivare a controllo di glycemic, la terapia combinata con insulina può esser nominata. In questo caso l'ultima dose nominata di un glimepirid lascia la costante, e nomina l'insulina nella dose minima e in caso di necessità gradualmente l'aumenta sotto controllo di concentrazione di glucosio in sangue. Il trattamento combinato è effettuato sotto osservazione attenta del dottore.

La traduzione del paziente su Glemaz da altra medicina hypoglycemic orale

Quando la traduzione del paziente da altro hypoglycemic orale significa che la dose iniziale di un glimepirid deve fare 1 mg anche se altra medicina è stata accettata nella dose massima. In necessità della dose di Glemaz ulteriore è alzato poco a poco secondo le raccomandazioni generali descritte sopra e l'efficienza prendente in considerazione, da dosi e durate di effetto della medicina hypoglycemic applicata. In casi certi, particolarmente usando hypoglycemic mezzi con mezzovita di eliminazione grande, ci può essere una necessità della fine provvisoria di trattamento (durante parecchi giorni) per evitare l'effetto additivo il rischio crescente di sviluppo di un'ipoglicemia.

La traduzione del paziente da insulina su глимепирид

In casi eccezionali, compiendo la terapia d'insulina a pazienti con diabete 2 tipi, per compenso di una malattia e la funzione sekretorny tenuta di β-cells di un pancreas, l'insulina può esser sostituita glimepiridy. Il ricevimento di Glemaz comincia 1 mg con la dose minima, fa un trasferimento sotto controllo medico attento.

Effetti collaterali

• Metabolismo: le reazioni hypoglycemic che si alzano principalmente subito dopo ricevimento di medicina (può avere la forma pesante e una corrente, loro non sempre riescono a esser fermate facilmente);
• Tratto gastrointestinale: il mal di pancia, il sentimento pesante o il disagio in un epigastriya, la nausea, il vomito, la diarrea, l'itterizia, холестаз, aumentano in attività трансаминаз epatico, l'epatite (fino a un fallimento di fegato);
• Sistema di formazione di sangue: aplastic o anemia hemolytic, erythrocytosinging, un leykopeniye, un granulotsitopeniye, pan-cytosinging, агранулоцитоз, thrombocytopenia (da moderato a pesante);
• Organo di vista: a una boscaglia all'inizio di terapia – tranzitorny violazioni di vista;
• Reazioni allergiche: l'urticaria, l'eruzione della pelle, un prurito (sono di solito espressi moderatamente, ma può avanzare, essendo seguito da vento corto e un abbassamento di pressione arteriosa, per condurre a shock di anaphylactic), un'allergia arrabbiata con sulfanylamides e altri derivati di sulphonylurea o simile a loro le sostanze, vaskulit allergico;
• Altri: in alcuni casi – un giponatriyemiya, un adynamy, un photosensitization, un mal di testa, una pelle tarda porfiriya.

Istruzioni speciali

Glemaz è necessario accettare rigorosamente secondo raccomandazioni del dottore. Gli errori di ricevimento (per esempio, l'ammissione della prossima dose) non possono mai esser eliminati per mezzo del ricevimento seguente di dose più alta. Il paziente deve discutere in anticipo con il dottore di una misura che deve esser intrapresa in caso di sbagli simili o in situazioni quando il prossimo ricevimento di medicina è impossibile nel tempo programmato. Il paziente deve informare immediatamente il dottore se accettato la dose troppo alta.

Lo sviluppo di mezzi di un'ipoglicemia dopo il ricevimento di Glemaz in una dose quotidiana di 1 mg che il glycemia può esser controllato solo per mezzo di una dieta.

Dopo raggiungimento di compenso di diabete 2 tipi sollevano la sensibilità a insulina perciò diminuiscono in una dose di un glimepirid può esser richiesto. Pernon permettere lo sviluppo di un'ipoglicemia, è necessario abbassarsi temporaneamente una dose o affatto cancellare Glemaz. La correzione di una dose ha bisogno di anche esser effettuata a cambiamento di peso del corpo del paziente, il suo modo di vivere o all'atto di apparizione di altri fattori che possono condurre a sviluppo hypo - o un'iperglicemia.

L'osservazione particolarmente attenta del paziente è necessaria nelle prime settimane di trattamento da durante questo periodo che il rischio di sviluppo di un'ipoglicemia aumenta. La situazione simile si alza per l'ammissione di pasto o cibo irregolare.

Deve esser tenuto a mente che i sintomi di un'ipoglicemia possono essere maleficiated o affatto essere assenti agli anziani malati con una neuropatia vegetativa e i pazienti che ricevono nello stesso momento la beta адреноблокаторы, резерпин, un clonidine, гуанетидин. L'ipoglicemia quasi sempre riesce a esser fermata il ricevimento rapidamente immediato di carboidrati (lo zucchero o il glucosio, per esempio, nella forma di un pezzo di zucchero, dolce tè o succo di frutta). Per questo motivo per pazienti è sempre consigliato aversi almeno 20 g di glucosio (4 pezzi di zucchero di massa informe). I dolcificanti in cura di un'ipoglicemia sono inefficienti.

Il periodo intero di trattamento da Glemaz è regolarmente necessario controllare la concentrazione di glucosio in sangue, livello di emoglobina glikozilirovanny, funzione di un fegato, un quadro di sangue periferico (particolarmente il numero di piastrine e leucociti).

In situazioni stressanti (per esempio, a malattie infettive con febbre, intervento chirurgico o un trauma) il trasferimento provvisorio del paziente su insulina può esser richiesto.

Durante terapia è necessario essere attento a professioni generi potenzialmente pericolosi di attività compreso cui la prestazione richiede la velocità di reazioni e attenzione speciale (guidando veicoli).

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea di Glemaz con altro cambiamento di medicine della sua azione – il rinforzo o lo zoccolo sono possibili. Perciò è necessario mettersi d'accordo su possibilità di ricevimento di qualsiasi altra medicina con il medico generico essente presente.

Rafforzandosi di azione hypoglycemic di Glemaz e, come risultato, lo sviluppo di un'ipoglicemia può causare il ricevimento comune con le medicine seguenti: insulina, metformin, altre medicine hypoglycemic orali, inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy, steroidi anabolici e ormoni sessuali maschili, monoammina oxidase inibitori, salycylates (compreso acido aminosalicylic), mezzi antimicrobici – derivati di un hinolon, un tetratsiklina, sympatholytics (compreso гуанетидин), alcun sulfanylamides del derivato di effetto prolungato di benzopyrone, fibrata, аллопуринол, трофосфамид, фенфлурамин, ифосфамид, fluoxetine, миконазол, циклофосфамид, chloramphenicol, оксифенбутазон, тритоквалин, азапропазон, флуконазол, сульфинпиразон, phenylbutazone, пентоксифиллин (entrato parenterally in dosi alte).

L'indebolimento di azione hypoglycemic di Glemaz e, come risultato, l'aumento di concentrazione di glucosio in sangue, può causare il ricevimento comune con le medicine seguenti: glucocorticosteroids, tiazidny diuretici, depletive (a ricevimento lungo), estrogeno e progestagena, barbiturici, эпинефрин e altri mezzi di simpatomimetichesky, saluretik, nicotinic acido (in dosi alte) e i suoi derivati, un glucagon, диазоксид, acetazoleamide, derivati di un fenotiazin, compreso хлорпромазин, rifampicin, фенитоин, sali al litio, ormoni di una ghiandola tiroidea.

_{Rezerpin, il clonidine, blockers l'istamina i recettori di H2 possono sia indebolirsi, e a exponentiate hypoglycemic l'azione di un glimepirid. Sotto l'influenza di queste medicine e uno zoccolo di guanetidin o assenza totale di segni clinici di un'ipoglicemia è possibile.}

Glimepirid può indebolire o rafforzare l'azione di derivati di benzopyrone.

In caso di uso simultaneo delle medicine che opprimono marrowy la formazione di sangue il rischio di sviluppo di un miyelosupressiya aumenta.

L'uso solo o cronico di bevande alcoliche può sia rafforzarsi, e indebolire l'azione hypoglycemic di Glemaz.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C.

Scadenza – 2 anni.