Konkor

Konkor – beta1-adrenoblokator _selettivo.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – le targhe hanno coperto di una copertura di film: il colore giallo chiaro o arancione chiaro, abbia la forma a forma di cuore biconvex e dividendosi per rischiare su entrambi i lati (su 5 mg o 10 mg in bolle: su 10 pezzi, in pacchi di cartone di 3 o 5 bolle; su 25 pezzi, in pacchi di cartone 2 bolle; su 30 pezzi, in un pacco di cartone 1 bolla; su 5 mg su 30 pezzi nella bolla, in un pacco di cartone 3 bolle).

Ingrediente attivo – un bisoprolola гемифумарат (un bisoprolola фумарат (2:1)):

• 1 targa di colore giallo chiaro – 5 mg;
• 1 targa di colore arancione chiaro – 10 mg.

Componenti ausiliari: grano di amido, idrofosfato di calcio diossido senza acqua, di silicio colloidal senza acqua, кросповидон, cellulosa microcristallina, magnesio stearate.

Struttura di una copertura di film: diossido di titano (E171), gipromelloz 2910/15, диметикон 100, macroscopo 400, ossido di colore di ferro giallo (E172).

Inoltre come una parte di una copertura di film di colore arancione chiaro – ossido di colore di ferro rosso (E172).

Indizi ad applicazione

• Arresto cordiaco cronico;
• Ipertensione arteriosa;
• stenocardia stabile a cardiopatia ischemica.

Controindicazioni

• Forma affilata di arresto cordiaco;
• Dekompensirovanny arresto cordiaco cronico;
• Shock di Cardiogenic;
• Atrioventricular (AV) blocco di II e III gradi (in mancanza di un electropacemaker);
• Sindrome di debolezza di nodo di sinusovy;
• bradycardia espresso (tasso cardiaco (HR) meno di 60 colpi per minuto);
• L'abbassamento espresso di pressione arteriosa (l'INFERNO) (systolic l'INFERNO è più basso che 100 mm di una colonna a mercurio);
• Blocco di Sinoatrialny;
• La forma severa di asma bronchiale e la malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica (COPD) specificata nell'anamnesi;
• La malattia di Reynaud, le violazioni pesanti di circolazione del sangue arteriosa periferica;
• Acidosi metabolica;
• Feokhromotsitoma (senza combinazione a un'alfa adrenoblokatorami);
• Età fino a 18 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura i pazienti devono nominare Konkor con disfunzione pesante di un fegato, stenocardia di Printsmetal, un diabete di 1 tipo e un diabete con oscillazioni essenziali di contenuto di glucosio in sangue, gipertireozy, blocco di AV di io il grado, la psoriasi, un'insufficienza renale pesante (l'autorizzazione di meno di 20 millilitri/min creatinine.), la malattia cardiaca congenita o il difetto della valvola di cuore con le violazioni dinamiche haemo espresse, cardiomyopathy restrittivo, l'arresto cordiaco cronico sullo sfondo di un infarto del miocardio tra i 3 prossimi mesi, durante la terapia desensibilizing, e anche il paziente che si mantiene a una dieta severa.

L'uso di medicina durante gravidanza è possibile se per definizione del dottore l'effetto terapeutico preventivato per madre supera il rischio potenziale per un frutto (il bisoprolola lo гемифумарат riduce una scanalatura del sangue in una placenta).

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, senza masticazione, lavandosi giù con sufficiente liquido. È necessario accettare la medicina 1 volta al giorno, di mattina, indipendentemente da pasto.

Il dottore nomina la distribuzione singolarmente, considerando una condizione degli indizi pazienti e clinici.

All'atto di trattamento di stenocardia e ipertensione arteriosa la dose è scelta, considerando ChSS del paziente. È necessario cominciare con 5 mg al giorno. In caso di necessità la dose può esser portata a 10 mg, l'indicatore in 20 mg non è consigliato di esser superato.

Il trattamento di arresto cordiaco cronico è effettuato secondo lo schema standard compreso la terapia combinata quali inibitori di parte di enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF) o antagonisti di recettori di angiotensin II (sono a intolleranza di inibitori APF), i diuretici, la beta адреноблокаторы, glycosides caldo.

L'appuntamento di Konkor è mostrato solo all'atto di arresto cordiaco cronico stabile senza sintomi di aggravamento e deve avere luogo fasi speciali di titolazione secondo uno schema certo.

La distribuzione iniziale raccomandata all'atto di trattamento di arresto cordiaco cronico – 1,25 mg. La correzione ulteriore di una dose dipende da imbarcazioni individuali di un bisoprolol e è effettuata dopo un adattamento certo a precedente.

La dose è aumentata gradualmente, 1 volta in 2 settimane su 1,25 mg, la dose massima – 10 mg. La selezione di una dose è effettuata sotto osservazione del dottore e controllo di ChSS, ANNUNCIO PUBBLICITARIO, in caso di un aggravamento statale sullo sfondo dell'ultima titolazione è necessario abbassarsi una dose a precedente.

L'aggravamento provvisorio di sintomi di un corso di malattia, l'apparizione di hypotension arterioso o bradycardia è possibile ai primi giorni di uso di medicina, durante titolazione e trattamento. In questo caso è necessario effettuare la correzione simultanea di dosi di mezzi della terapia accompagnatoria e un bisoprolol, e in situazioni critiche per cancellarlo fino a stabilizzazione di una condizione del paziente. Allora è possibile continuare il trattamento o cominciare la titolazione ripetuta di una dose.

L'applicazione di Konkor a tutti gli indizi è a lungo termine.

Con gravità facile o moderata di disfunzione di un fegato o reni e a pazienti di correzione di distribuzione di età avanzata, di solito, non è tenuto pazienti.

A disfunzione pesante di reni e un fegato la dose quotidiana raccomandata non deve superare 10 mg, e l'aumento di una dose a questa categoria di pazienti è effettuato con cura supplementare.

Effetti collaterali

Sullo sfondo dell'applicazione di Konkor là può star seguendo effetti collaterali:

• Da sistema cardiovascolare: molto spesso – bradycardia (all'atto di arresto cordiaco cronico); spesso – un aggravamento di sintomi di arresto cordiaco cronico (all'atto di arresto cordiaco cronico), il sentimento di un sonno o un freddo in estremità, l'INFERNO di diminuzione forte (è più spesso a pazienti con arresto cordiaco cronico); raramente – bradycardia (a stenocardia o ipertensione arteriosa), violazione di conduttività di AV, orthostatic hypotension, rinforzo di sintomi di arresto cordiaco cronico (a stenocardia o ipertensione arteriosa);
• Da un tratto gastrointestinale: spesso – vomito, nausea, diarrea o una serratura; di rado – epatite;
• Da sistema nervoso: spesso – il capogiro e un mal di testa (è più spesso in un'iniziazione di cura d'ipertensione arteriosa o stenocardia, ha il carattere facile e i passaggi durante 1-2 settimane di terapia); di rado – perdita di coscienza;
• Da organi di senso: di rado – un disordine di udienza, una riduzione di uno slezootdeleniye; molto di rado – congiuntivite;
• Da mentalità: raramente – insonnia, una depressione; di rado – sogni terribili, allucinazioni;
• Da sistema riproduttivo: di rado – violazioni di una potenzialità;
• Da sistema respiratorio: raramente – un bronchospasm sullo sfondo di asma bronchiale o malattie respiratorie che fa dell'ostruzionismo nell'anamnesi;
• Da osso e sistema muscolare: raramente – spasmi di muscoli, debolezza muscolare;
• Da tegumenti: molto di rado – un alopetion; i pazienti con psoriasi hanno un inasprimento di una malattia o un'apparizione di eruzione psoriazopodobny;
• Reazioni allergiche: di rado – un prurito, un'eruzione della pelle, hyperaemia, rhinitis allergico;
• Da indicatori di laboratorio: di rado – aumentano di sangue di livello di concentrazione di enzimi di un fegato (alanineaminotransferase e aspartateaminotransferase);
• Altri: spesso – un adynamy (all'atto di arresto cordiaco cronico), la stanchezza aumentata (è più spesso in un'iniziazione di cura d'ipertensione arteriosa o stenocardia, ha il carattere facile e i passaggi durante 1-2 settimane di terapia); raramente – un adynamy (a ipertensione arteriosa o stenocardia).

Istruzioni speciali

È impossibile fermare bruscamente la terapia, particolarmente malata con cardiopatia ischemica, l'annullamento di medicina deve avere luogo da diminuzione graduale in una dose. La correzione di distribuzione è fatta sotto osservazione e secondo la raccomandazione del dottore.

_{Lo scopo di medicina è mostrato a pazienti con asma bronchiale o HOBL solo a ricevimento simultaneo di bronchodilators. Ad aumento di resistenza di aumento di rotte aeree di una dose di beta2-adrenomimetik è raccomandato a pazienti con asma bronchiale.}

Sullo sfondo di aumento di Konkor di sensibilità ad allergeni e peso di reazioni anaphylactic è possibile, nello stesso momento il trattamento da adrenalina (epinefriny) non può avere l'effetto terapeutico sufficiente.

Prima di chirurgia progettata con uso dell'anestesia generale è necessario ridurre gradualmente una dose di medicina e cancellare il suo ricevimento in 48 ore prima di operazione. L'anestesista deve esser informato su ricevimento di un bisoprolol.

All'atto di un uso feokhromotsitoma di medicina è possibile solo sullo sfondo di un'alfa adrenoblokatorov.

La medicina può mascherare sintomi di un gipertireoz.

Sebbene Konkor non eserciti l'effetto su capacità del paziente a controllo di veicoli e meccanismi, ma considerazione di varia tolleranza individuale di medicina e violazione possibile di uno stato a cambiamento di una dose, è consigliato essere attento, particolarmente in un'iniziazione di trattamento e in caso d'immissione di alcool simultanea.

Interazione medicinale

All'appuntamento di Konkor il paziente deve informare il dottore su tutte le medicine che accetta. Questi dati permetteranno al dottore di considerare l'interazione possibile di medicine e fare alle raccomandazioni necessarie pazienti di regole e la successione della loro applicazione.

All'atto di trattamento di arresto cordiaco cronico lo scopo simultaneo di un hinidin, lidocaine, un dizopiramid, fenitoin, propafenon, flekainid e altri mezzi antiarrhytmic di io classifica non è raccomandato.

Combinazioni indesiderabili per applicazione simultanea di Konkor:

• Diltiazem, verapamil e altro blockers di canali calcic lenti possono causare la diminuzione in capacità sokratitelny di un myocardium e la violazione di conduttività AV;
• Clonidine, моксонидин, un metildopa, рилменидин e altre medicine hypotensive dell'azione centrale può diventare la ragione di diminuzione in emissione calda e ChSS e condurre a un vazodilatation sullo sfondo di riduzione del tono compassionevole centrale. La probabilità di rimbalzo l'ipertensione arteriosa aumenta all'atto di annullamento affilato di medicina fino a beta di annullamento адреноблокаторов.

È necessario osservare la cura supplementare all'atto di trattamento di stenocardia e ipertensione arteriosa in combinazione con lidocaine, hinidiny, dizopiramidy, flekainidy, fenitoiny, propafenony (antiarrhytmic i mezzi di io classificano), questa combinazione con bisoprololy può ridurre la capacità sokratitelny di un myocardium e una conduttività AV.

Le medicine con cui nell'appuntamento di Konkor di combinazione esige la cura supplementare:

• Felodipin, nifedipine, амлодипин e altri derivati di dihydropyridine – il rischio di aumento di hypotension arterioso, all'atto di arresto cordiaco cronico il deterioramento successivo in funzione sokratitelny di cuore è possibile;
• I risolventi di nonsteroide – riducono l'azione hypotensive di un bisoprolol;
• Amiodaron e altre medicine antiarrhytmic III di una classe – possono aggravare la violazione di conduttività AV-of;
• La beta адреноблокаторы per applicazione locale, compreso occhio cala per cura di glaucoma – l'azione di sistema di aumento di un bisoprolol;
• Parasimpatomimetiki – il rischio di sviluppo di bradycardia e violazione di conduttività AV può aumentare;
• I mezzi di hypoglycemic orali e l'insulina – aumentano l'azione clinica, i sintomi d'ipoglicemia (tachycardia) possono esser soppressi o mascherare;
• Le medicine per l'anestesia generale – aumentano la probabilità di azione cardiodepressive che può condurre a hypotension arterioso;
• glycosides caldo – può aumentare il tempo di realizzazione di un impulso e condurre a sviluppo di bradycardia;
• Gli antidepressivi di Tritsiklichesky, fenotiazina, i barbiturici e altre medicine con effetto antigipertenzivny – possono aumentare l'azione hypotensive di Konkor;
• Meflokhin – aumenta la probabilità di sviluppo di bradycardia;
• La monoammina oxidase gli inibitori (MAO) (eccetto inibitori di MAO B) – exponentiate hypotensive l'effetto di medicina e è capace per causare lo sviluppo di crisi hypertensive.

La combinazione di medicina con izoprenaliny, dobutaminy e beta di altri адреномиметиками conduce per diminuire in effetto clinico di entrambe le medicine.

Il ricevimento simultaneo con bisoprololy l'adrenomimetik l'influenza su alfa e beta adrenoceptors (норэпинефрин, эпинефрин), porta l'INFERNO ad aumentare.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 30 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 5 anni.