Ditta di capsule gelatinosa (125): le dimensioni no. 2, struttura opaca con il caporale rosato di caso, un coperchio di colore azzurro e marcatura nera di «ROCHE»; in capsule – la polvere granulata di colore beige chiaro, qualche volta скомковавшийся (su 30 o 100 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia);
Ditta di capsule gelatinosa con il rilascio modificato (GSS 125): le dimensioni no. 1, struttura opaca con il caso azzurro, un coperchio di colore verde scuro e l'iscrizione rubiginous «ROCHE»; in capsule – la polvere granulata di colore giallastro o bianco, qualche volta скомковавшийся (30 o 100 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia);
Le targhe si sono disperdute (la grande velocità) (125): una forma cilindrica piatta, con orlo tendenzioso, ha il colore quasi bianco o bianco con mramornost facile di una superficie, su un partito che divide il rischio, sull'altro – un'incisione di «ROCHE 125», con un odore leggero o senza esso, un diametro di una targa circa 11 mm, lo spessore circa 4,2 mm (30 o 100 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia);
Targhe 250: una forma cilindrica piatta, con orlo tendenzioso, colore rosso pallido con fecondazioni insignificanti, su un partito l'incisione di «ROCHE», a forma di croce rischio e un esagono, è applicata all'altro – a forma di croce dividendo il rischio; il diametro di una targa è 12,6-13,4 mm, lo spessore è 3-4 mm (30 o 100 pezzi in bottiglie di vetro di colore scuro, in un pacco di cartone 1 bottiglia).

Ingredienti attivi di Madopar – un levodopa e un benserazida un idrocloruro, il loro contenuto in medicina (rispettivamente):

1 capsula (le dimensioni no. 2 e no. 1) – 100 mg e 28,5 mg che è equivalente a 25 mg di un benserazid;
1 targa si è disperduta (125) – 100 mg e 28,5 mg che è equivalente a 25 mg di un benserazid;
1 targa (250) – 200 mg e 57 mg che è equivalente a 50 mg di un benserazid.

Componenti ausiliari:

Capsule 125: il magnesio stearate, la cellulosa microcristallina, è visto, il talco;
Il GSS 125 capsule (con il rilascio modificato): lo маннитол, l'olio vegetale hydrogenated è visto, un gipromelloza, un idrofosfato di calcio, un magnesio stearate, un talco;
Targhe 125: grano di amido prezhelatinizirovanny, acido di limone senza acqua, magnesio stearate, cellulosa microcristallina;
Targhe 250: l'idrofosfato di calcio, маннитол, la cellulosa microcristallina, кросповидон, inamida il grano prezhelatinizirovanny, ethylcellulose, il diossido di silicio colloidal senza acqua, l'ossido di colore di ferro rosso, il magnesio stearate, докузат il sodio.

Struttura di capsule: diossido di titano (E171), gelatina.

Inoltre come una parte di capsule:

Capsule 125: un coperchio – tinge индигокармин (E132), il caso – l'ossido di colore di ferro rosso (E172);
GSS 125 capsule: un coperchio – tinge индигокармин (E132), l'ossido di colore di ferro giallo (E172), il caso – tingono индигокармин (E132).

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Madopar è mostrata a pazienti con Morbo di Parkinson:

Sindrome di Idiopathic di «gambe inquiete»;
La sindrome di «gambe inquiete» ai pazienti con un'insufficienza renale cronica che sono su dialisi.

Inoltre, a un dysphagy e un akineziya in mattina e sera di giorni, a pazienti con un fenomeno di «esaurimento di effetto di una dose sola» o un fenomeno di «aumento nel periodo latente prima di effetto clinico di medicina» nominano le targhe di grande velocità disperdute 125.

A qualsiasi tipo di oscillazioni di azione di un levodopa («la cima di dose dyskinesia» o «un fenomeno della fine di una dose», compreso un immovability di notte) l'uso di capsule Madopar è mostrato a GSS 125.

Controindicazioni

Patologie mentali con un componente psicotico;
Violazione di Dekompensirovanny di funzioni di corpi di sistema endocrino;
Malattie cardiovascolari in uno stadio decompensation;
Violazione di Dekompensirovanny di funzioni di un fegato;
La violazione di Dekompensirovanny di funzioni di reni (eccetto pazienti con una sindrome delle «gambe inquiete» che sono su dialisi);
Uso simultaneo di non monoammina selettiva oxidase inibitori (MAO), combinazioni di A e inibitori di MAO MAO del tipo B;
Glaucoma di angolo chiuso;
Età fino a 25 anni;
Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il ricevimento di Madopar è contraindicated alle donne di età di gravidanza che non usano metodi affidabili di contraccezione.

Metodo di applicazione e dosaggio

Madopar includono durante mezz'ora a o in 1 ora dopo cibo.

Le capsule sono inghiottite completamente, Madopar GSS 125 siccome causerà la perdita di effetto del rilascio modificato d'ingrediente attivo non è consigliato di aprire capsule.

Le targhe 250 possono esser divise per semplificazione di inghiottire, una targa disperduta prima che il ricevimento dissolve in 25-50 millilitri d'acqua. La targa è dissolta tra parecchi minuti, la soluzione bianca lattiginosa formata che è necessario accettare nella prossima mezz'ora, avendolo mescolato accuratamente.

L'uso di medicina è cominciato con selezione graduale dell'optimum di fornimento di dose individuale l'effetto terapeutico.

La distribuzione raccomandata:

Stadio iniziale di una malattia: il trattamento deve esser cominciato con ricevimento di medicina in una dose 50 mg / 12,5 con mg (un levodopa / бенсеразид) 3-4 volte al giorno. Considerando la tolleranza di medicina il paziente, la dose è consigliata di esser aumentata gradualmente. L'effetto clinico ottimale è raggiunto tra 4-6 settimane, di solito, a una dose quotidiana di 300-800 mg / 75-200 in mg in 3 e più ricevimenti. In caso di necessità, è necessario iniziare l'aumento ulteriore di una dose quotidiana non ancora prima che in 1 mese;
La dose di sostegno: su 100 mg / 25 mg di 3-6 volte al giorno, per ottimizzazione di effetto è necessario usare le targhe disperdute o il GSS 125 capsule;
Sindrome di «gambe inquiete»: la medicina accetta in 1 ora prima di un sogno durante il cibo non più di 400 mg / 100 mg (500 mg di Madopar) un giorno;
Sindrome di Idiopathic di «gambe inquiete» con disordini di addormentarsi: è necessario prendere capsule 125 o le targhe 250, una dose iniziale – il mg di 50 mg / 12,5 mg 100 / 25 mg (un levodopa / бенсеразид). Per raggiungimento di effetto clinico la dose deve esser alzata a 200 mg / 50 mg;
Sindrome di Idiopathic di «gambe inquiete» con disordini di addormentarsi e un sogno: una dose iniziale – su 1 GSS 125 e 1 capsula alla capsula 125 in 1 ora prima di ritiro a un sogno. In caso di necessità è necessario aumentare la dose GSS 125 a 2 capsule;
Sindrome di Idiopathic di «gambe inquiete» con disordini di addormentarsi, un sogno e tra un giorno: inoltre – 1 targa si è disperduta o 1 capsula 125, ma non più di 400 mg / 100 mg (500 mg di Madopar) un giorno;
Sindrome di «gambe inquiete» sullo sfondo di un'insufficienza renale cronica ai pazienti che ricevono la dialisi: 1 capsula 125 o 1 la targa si è disperduta durante mezz'ora prima di realizzazione di dialisi.

In caso dell'appuntamento di Madopar in una combinazione con altra apparizione di mezzi di protivoparkinsonichesky di necessità di diminuzione nella loro dose o annullamento graduale è possibile.

Le targhe si sono disperdute (la grande velocità) – una forma speciale di medicina per pazienti con un akineziya o un dysphagy in mattina e sera di giorni, fenomeni di «esaurimento di effetto di una dose sola» o «aumenti nel periodo latente prima di effetto clinico di medicina». All'atto di apparizione durante il giorno di un fenomeno di «esaurimento di effetto di una dose sola» o un fenomeno della «inclusione che spegne» malato è necessario trasferirsi a ricevimento più frequente di medicina in più piccole dosi sole o (e è più preferibile) su uso del GSS 125 capsule.

È desiderabile cominciare la transizione a GSS 125 con ricevimento della dose del mattino che corrisponde alle targhe disperdute o le targhe 250, nello stesso momento è consigliato tenere anche il modo di terapia.

Gradualmente cominci ad aumentare una dose (approssimativamente nel 50%) in 2-3 giorni. È necessario avvertire pazienti su deterioramento provvisorio possibile in uno stato durante questo periodo siccome l'azione di GSS 125 comincia un po' più tardi.

Per raggiungimento di più effetto clinico bystry è consigliato unire il ricevimento di GSS 125 con capsule 125 o le targhe disperdute (la grande velocità). Questa combinazione è ottimale per la prima dose del mattino.

È necessario scegliere una dose di GSS 125 accuratamente e lentamente, con un'interruzione in 2-3 giorni e più tra cambiamenti.

Per raggiungimento di effetto positivo a pazienti con i sintomi mostrati di notte, l'aumento graduale di una dose di sera (prima di andare a letto) di GSS 125 a 2 capsule è raccomandato.

All'atto di apparizione di dyskinesia sullo sfondo di ricevimento di GSS 125 è necessario aumentare intervalli tra ricevimenti (dà l'effetto più grande, che riduzione di una dose sola).

A efficienza insufficiente di Madopar di GSS 125 è necessario ritornare a forme di medicina ancora prima applicate.

La terapia lunga può causare l'apparizione di un fenomeno di «esaurimento», episodi di «indurimento», un fenomeno di «inclusione lo spegnimento». I casi speciali del modo di distribuzione consistono in frantumazione di una dose quotidiana di medicina, che è in riduzione di una dose sola o riduzione di un intervallo tra ricevimenti di medicina a un fenomeno di «esaurimento» e episodi di «indurimento», e a un fenomeno di «inclusione lo spegnimento» – in riduzione di numero di ricevimenti ad aumento di una dose sola. Allora è possibile di nuovo provare ad aumentare una dose per efficienza di trattamento.

La correzione di una dose non è tenuta pazienti con l'insufficienza renale che procede in gravità facile e moderata. La medicina è bene trasferita dai pazienti che sono su un hemodialysis.

Per un'eccezione di aggravamento di sintomi di una sindrome di «gambe inquiete» la dose quotidiana di Madopar non deve superare 400 mg / 100 mg (un levodopa / бенсеразид).

In caso di aumento di sintomi clinici il paziente deve abbassarsi una dose di un levodopa o passare gradualmente ad applicazione di altri mezzi.

Effetti collaterali

Tratto gastrointestinale: diarrea, nausea, vomitando; in alcuni casi – aridità di una membrana mucosa di una bocca, un cambiamento o una perdita di sentimenti aromatici;
Sistema nervoso: insonnia, agitazione, allarme, allucinazioni, un disorientamento provvisorio (particolarmente a pazienti di età avanzata e all'istruzione nell'anamnesi su questi sintomi), sciocchezze, una depressione, un capogiro, un mal di testa; (a stadi tardi di terapia) qualche volta – la sonnolenza espressa, i movimenti spontanei (come un atetoz o trochees), episodi di «indurimento», un fenomeno di «esaurimento» (zoccolo di effetto entro la fine del periodo di azione di una dose), episodi di sonnolenza improvvisa, un fenomeno di «inclusione spegnimento», aggravamento di una sindrome di «gambe inquiete»;
Sistema cardiovascolare: l'orthostatic hypotension (all'atto di diminuzione in una dose di Madopar si indebolisce), arrhythmias, l'ipertensione arteriosa;
Sistema di formazione di sangue: di rado – un tranzitorny leykopeniya, hemolytic anemia, thrombocytopenia;
Sistema respiratorio: rhinitis, bronchite;
Da un organismo in generale: anoressia;
Reazioni di Dermatological: di rado – un prurito della pelle, eruzione;
Indicatori di laboratorio: qualche volta – aumentano la gamma глутамилтранспептидазы, l'azoto di urea di sangue, tranzitorny l'aumento di attività di enzimi epatici e fosfatasi alcalina, cambiamento di colore di urina a rosso (stando – oscurandosi);
Altri: infezione di febrilny.

Istruzioni speciali

Sostanzialmente per ridurre il rischio di apparizione di reazioni indesiderabili da un tratto gastrointestinale, è sempre necessario accettare la medicina con una piccola quantità di liquido o cibo e lentamente aumentare una dose.

A pazienti con glaucoma di angolo aperto è necessario controllare la pressione intraoculare regolarmente.

La manutenzione di un levodopa come una parte di medicina esige il controllo periodico di funzione di un fegato e reni, un conteggio globulare del sangue.

La correzione della dose accettata di mezzi di hypoglycemic e realizzazione di controllo frequente di livello di glucosio in sangue è necessaria per pazienti con diabete.

Prima che il ricevimento di anestesia generale di medicina deve esser continuato al più lungo possibile eccetto un caso di scopo di un'anestesia galotanovy che sullo sfondo di Madopar può causare oscillazioni della pressione arteriosa (AP) e arrhythmia. Perciò a un ricevimento di anestesia galotanovy di medicina è consigliato di esser cancellato in 12-48 ore prima dell'anestesia generale. Dopo che il trattamento d'intervento chirurgico è ripreso da dosi basse e gradualmente alzato al livello precedente.

È impossibile fare l'annullamento affilato di medicina, può causare lo sviluppo di una sindrome antipsicotica maligna quali segni caratteristici sono un rigidnost di muscoli, un aumento termico di un corpo e un livello di un kreatinfosfokinaza in siero di sangue, i cambiamenti mentali. Siccome la sindrome può assumere il volo che rappresenta una minaccia per la vita del paziente a esso l'osservazione attenta del dottore e lo scopo della terapia sintomatica corrispondente sono richiesti.

L'uso di medicina ha bisogno di esser accompagnato con osservazione regolare del paziente riguardo ad apparizione possibile di reazioni mentali collaterali. La depressione può alzarsi rispetto allo sfondo di terapia, ed essere l'esposizione clinica di parkinsonism.

L'applicazione incontrollabile delle dosi crescenti di medicina può causare la frustrazione comportamentale e cognitiva.

In caso di sonnolenza o episodi improvvisi di sonnolenza è necessario abbassarsi una dose o cancellare Madopar, il paziente durante questo periodo ha bisogno di rifiutare il controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

L'uso simultaneo di altre medicine è mostrato solo a destinazione il medico generico essente presente che, considerando uno stato clinico e le patologie accompagnatorie possibili del paziente, farà le raccomandazioni che permettono di evitare lo sviluppo di reazioni collaterali pesanti.