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Rigurgito di Trikuspidalny

Трикуспидальная регургитация — недостаточность трикуспидального (трехстворчатого) клапана Il rigurgito di Trikuspidalny è chiamato uno di tipi della malattia cardiaca a cui l'insufficienza del trikuspidalny la direzione di valvola (da tre foglie) durante una sistole alla corrente di ritorno di sangue dal ventricolo destro in un padiglione auricolare è osservata.

Rigurgito di Trikuspidalny: ragioni

Il più spesso lo sviluppo di un rigurgito della valvola trikuspidalny si alza sullo sfondo delle malattie di cuore che procede in espansione del ventricolo destro e hypertensia polmonare. Molto meno spesso questa malattia si alza sullo sfondo di endocarditis settico, reumatismo, una sindrome kartsinoidny, la sindrome di Marfan. L'insufficienza della valvola trikuspidalny può essere la patologia congenita o svilupparsi come risultato di ricevimento lungo di alcune medicine (phentermine, un fenfluramin, ergotamine).

Sintomi

A difetto insignificante di imposte della valvola da tre foglie (un rigurgito trikuspidalny di 1 grado) la malattia di solito non dimostra niente e è considerato uno stato di buona qualità quale trattamento non è effettuato. Solo una piccola parte di pazienti ha una pulsazione di vene cervicali causate da aumento di pressione in loro.

A un rigurgito pesante della valvola trikuspidalny la tumefazione espressa di vene giugulari è osservata. Avendo messo mano alla vena giugulare destra è possibile sentire il suo tremito. L'insufficienza considerevole della valvola può condurre a disfunzione del ventricolo destro, apparizione di tremito di padiglioni auricolari o vibrare arrhythmia, formazione di arresto cordiaco.

Rigurgito di Trikuspidalny: diagnostics

Per fare la diagnosi corretta a un rigurgito trikuspidalny, e anche definire il grado di malattia, è possibile sulla base di dati di Doppler echocardiography. A un rigurgito trikuspidalny di 1 grado la corrente di ritorno di sangue dal ventricolo destro indietro nel padiglione auricolare destro è spazzata appena su. Il rigurgito Trikuspidalny 2 gradi è caratterizzato dalla corrente di ritorno di sangue non più di su 2,0 cm dalla valvola da tre foglie. Al terzo grado d'insufficienza il rigurgito supera 2,0 cm, e al quarto – si estende su tutto il volume del padiglione auricolare destro.

Siccome i metodi supplementari di una ricerca effettuano l'ECG e un'analisi a raggi di un torace. Sull'elettrocardiogramma abbastanza spesso rivelano segni di un ipertrofeo del ventricolo destro. Su roentgenograms a un rigurgito trikuspidalny di 1 dimensione di cambiamento di solito non vengono alla luce. A un rigurgito trikuspidalny 2 gradi sono trovati l'ombra aumentata della vena cava superiore e il padiglione auricolare destro sopra, e in casi certi ed esistenza di un exudate in una cavità pleural.

Для диагностики трикуспидальной регургитации выполняют ЭКГ и рентгенографию грудной клетки Kateterization di cuore come un metodo diagnostico a un rigurgito della valvola trikuspidalny è effettuato estremamente di rado.

Trattamento di un rigurgito trikuspidalny

Il piccolo rigurgito della valvola trikuspidalny è bene trasferito dalla gente e non ha bisogno di trattamento comportante. La terapia è di solito nominata a un rigurgito trikuspidalny 2 – 4 gradi. Prima di tutto, è diretto verso eliminazione della ragione che ha condotto a sviluppo d'insufficienza della valvola da tre foglie (la cura di reumatismo, endocarditis settico, eccetera). Inoltre, effettui anche il trattamento delle complicazioni causate da un rigurgito trikuspidalny – l'arresto cordiaco, arrhythmia.

In mancanza di effetto del trattamento conservatore fuori portato, e anche all'atto di progressione ulteriore d'insufficienza della valvola, la chirurgia – prosthetics, la plasticità della valvola da tre foglie o un anuloplastik è mostrata.

Di solito faccia ricorso a un anuloplastika quando la malattia si sviluppa a causa di dilatazione (l'espansione) di un anello della valvola. Prosthetics della valvola da tre foglie è mostrato alla sua insufficienza causata dal difetto di Epstein o una sindrome kartsinoidny. Poiché un arto artificiale usa la valvola di un porco che permette di ridurre considerevolmente la probabilità di sviluppo nel periodo postin vigore di complicazioni tromboembolichesky. Come la pratica mostra, la valvola di carne di maiale efficacemente funziona più di 10 anni allora fanno la sua sostituzione da nuovo.

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