Alprostan

Alprostan – _la medicina E1 prostaglandin che ha vasodilating e l'effetto angioprotektorny, migliorando la circolazione del sangue periferica.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – un concentrato per preparazione di soluzione per infusioni: soluzione incolore trasparente (su 0,2 millilitri in ampolle, su 5 ampolle in contenitori di POLIVINILCLORURO, 2 contenitori in un cartone di pacco).

Contiene in 1 ampolla:

• Agente attivo: alprostadit – 100 mkg;
• Componente ausiliare: etanolo.

Indizi ad applicazione

Alprostan – vuole dire per cura delle malattie di cancellazione croniche di arterie dell'III-IV stadio (secondo la classificazione di Fontaine).

Controindicazioni

Assoluto:

• Forma instabile o severa di stenocardia;
• Dekompensirovanny arresto cordiaco cronico, violazioni di un ritmo caldo;
• Infarto del miocardio affilato e subaffilato;
• La disfunzione espressa di un fegato;
• Hypostasis di polmoni, sindrome bronkhoobstruktivny pesante con segni d'insufficienza respiratoria, i cambiamenti di infiltrative in polmoni hanno confermato all'atto di controllo clinico e radiologico;
• Overhydratation, oliguriya, cervello hypostasis;
• Le malattie che sono seguite da rischio di sviluppo di sanguinare (la sconfitta severa di navi di un cervello, un'ulcera allo stomaco o un intestino 12-perstny, un trauma vasto, un proliferative retinopathy con tendenza a bleedings, eccetera);
• Periodo di gravidanza e lattazione;
• L'età fino a 18 anni è anche più più anziana che 75 anni;
• Applicazione simultanea di mezzi di vasodilating e/o anticoagulanti;
• Ipersensibilità a componenti di Alprostan.

Il parente (per rivolgersi con cura):

• Insufficienza cardiovascolare;
• hypotension arterioso;
• Diabete di 1 tipo, angiopatiya diabetico;
• Hemodialysis.

Metodo di applicazione e dosaggio

Alprostan è entrato endovenosamente. Poco prima d'introduzione da lyophilisate preparano la soluzione per infusione.

La coltivazione raccomandata: dissolvere contenuti di 1 ampolla con lyophilisate (0,2 millilitri) in 9,8 millilitri di solvente (il 5% o il 10% di soluzione di glucosio, soluzione fisiologica). Dopo che la concentrazione di coltivazione di un alprostadil in 10 millilitri di soluzione fa 100 mkg. La soluzione ricevuta in caso di necessità può esser dissolta nel volume più grande di solvente.

A pazienti adulti nominano 50-200 mkg di 1 volte al giorno. In casi difficili la dose è aumentata a 50-100 mkg prima di 2 volte al giorno. Lyophilisate è di solito dissolto in 200-500 millilitri. La durata d'infusione – è non meno di 2 ore.

La durata media di trattamento – 14 giorni. In caso di effetto positivo la terapia è continuata tra 7-14 giorni. La durata generale di uso di medicina non deve superare 28 giorni.

In caso di mancanza di effetto durante i 14 primi giorni di trattamento Alprostan è cancellato.

Per pazienti con disfunzione di reni (la concentrazione di creatinine in siero di sangue sono più di 1,5 ml/dl) la dose iniziale fa 20 mkg. In 2-3 giorni se in esso c'è una necessità, la dose è aumentata a 40-60 mkg.

All'atto di un arresto cordiaco e un'insufficienza renale il volume massimo del liquido entrato fa 50-100 millilitri al giorno.

Durata di trattamento per queste categorie di pazienti – 28 giorni.

Effetti collaterali

• Da sistema cardiovascolare: violazioni di un ritmo caldo, tachycardia, abbassamento di pressione arteriosa, stenocardia attacchi;
• Dal dispositivo musculoskeletal: a terapia lunga (di 4 settimane) – гиперостоз ossa tubolari (reversibili);
• Da un tratto gastrointestinale: nausea, sentimento di disagio in un epigastriya, una diarrea, un vomito;
• Da un sistema urinario: disponibilità di sangue in urina (gematuriya);
• Da sistema nervoso: capogiro, mal di testa;
• Reazioni allergiche: prurito, eruzione della pelle;
• Indicatori di laboratorio: lo лейкоцитоз, un giperbilirubinemiya, un leykopeniye, tranzitorny aumenta in attività трансаминаз epatico in siero di sangue; in casi individuali – aumentano di un'intestazione di proteina di S-jet;
• Altri: un'indisposizione, una stanchezza aumentata, un hyperthermia, un overhydratation, una gonfiezza di un'estremità a cui l'infusione di medicina di vena è effettuata;
• Reazioni locali: non sono esatti i sintomi di phlebitis proksimalny i posti d'introduzione (scompaiono in parecchie ore dopo della fine d'infusione o il cambiamento del posto d'introduzione, il trattamento specifico; il kateterization della vena centrale permette di ridurre la frequenza di manifestazione di questo effetto collaterale).

Il numero di reazioni indesiderabili dipende da volume, concentrazione e la velocità di infusioni comportanti.

Istruzioni speciali

Gli esperti solo medici che hanno l'esperienza in angiology, condizioni di sistema cardiovascolare, familiare con metodi moderni di controllo continuo, e ha con questo scopo le attrezzature corrispondenti devono applicare Alprostan.

Durante trattamento è necessario controllare indicatori dinamici haemo di equilibrio acido e basso, gli indicatori biochimici di sangue e il sistema di accorciamento di sangue (i pazienti con violazioni del sistema di accorciamento hanno il sangue o la ricezione di terapia simultanea da medicine che esercitano l'effetto su sistema di coagulazione haemo).

In caso di effetti collaterali è consigliato abbassarsi una dose di medicina.

I pazienti con un'insufficienza renale e una cardiopatia ischemica durante trattamento e tra 1 giorno dopo la sua fine devono essere in un ospedale sotto osservazione del dottore. Per evitare lo sviluppo di un overhydratation è desiderabile che il volume del liquido entrato a tali pazienti non abbia superato 50-100 millilitri al giorno. È necessario guardare una condizione di pazienti accuratamente: controllare la pressione arteriosa e il tasso cardiaco, in caso di necessità – il peso del corpo, l'equilibrio di liquido, la pressione venosa centrale o un'echocardiography. A neonati Alprostan deve esser applicato sotto controllo costante di pressione arteriosa, alla presenza di condizioni per effettuare la ventilazione artificiale di polmoni.

Il trattamento di pazienti su un hemodialysis deve esser effettuato nel periodo di postdialisi.

A pazienti con le malattie di cancellazione croniche di arterie dell'applicazione di estremità più bassa di Alprostan è una parte di terapia complessa, l'effetto clinico di trattamento ha il carattere lungo e può esser mostrato con un ritardo certo dopo la fine di un corso terapeutico.

Alprostan può causare effetti di sistema nella forma di capogiro, debolezze o hypotensions che di solito scompaiono subito dopo la fine di infusioni perciò i pazienti devono essere attenti avanzando e compiendo i generi di attività che esige la velocità aumentata da parte di reazioni psicomotorie e concentrazione di attenzione.

Interazione medicinale

Alprostadil rafforza l'azione di mezzi di antigipertenzivny e vasodilating.

All'atto di uso simultaneo di antiagregantny e medicine antikoagulyantny, trombolitik, un tsefamandola, un tsefotetana, il tsefoperazona aumenta il rischio di sanguinamento.

Adrenomimetiki (эпинефрин, норэпинефрин) riducono l'effetto vazodilatiruyushchy di medicina.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in secco, protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura di 1-5 °C. Non congelarsi!

Scadenza – 2 anni.

La soluzione preparata da lyophilisate può esser immagazzinata a una temperatura di 2-8 °C non più di 24 orologio.