Amzaar

Amzaar – i mezzi di antigipertenzivny combinati.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – le targhe hanno coperto di una copertura di film: una forma di biconvex oblunga, su uno dei partiti l'incisione è messa: su targhe di colore quasi bianco o bianco - «AT1», su targhe di colore rosa o rosa chiaro - «AT2» (su 10 pezzi nella bolla, in un pacco di cartone 1 o 3 bolle; su 300 pezzi in una bottiglia di polietilene, in un pacco di cartone 1 bottiglia).

Contenuto di ingredienti attivi di Amzaar in 1 targa:

• Lozartan di potassio: 50 mg (AT1) o 100 mg (AT2);
• Amlodipina камзилат: 7,84 mg che è equivalente a 5 mg di un amlodipin.

Componenti ausiliari: la cellulosa microcristallina, кросповидон, маннитол, K30, il sodio carboxymethylstarch, butylhydroxytoluene, il magnesio stearate è vista.

Struttura di una copertura: verga di hypro, gipromelloza 2910, diossido di titano, talco.

Inoltre come una parte di una copertura di targhe con un'incisione di «AT2»: ossido di colore di ferro rosso, ossido di colore di ferro giallo.

Indizi ad applicazione

Amzaar si rivolgono a cura d'ipertensione arteriosa a pazienti senza controindicazioni alla terapia combinata.

Controindicazioni

• Stenosis della bocca di un'aorta con le violazioni dinamiche haemo espresse;
• Il fallimento di fegato espresso (è più alto che 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu);
• Shock;
• hypotension arterioso pesante;
• Età fino a 18 anni;
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura Amzaar è consigliato di nominare: il paziente che è sul ricevimento di limitazione di dieta di sale di tavolo a un giperkaliyemiya, un'insufficienza renale (l'autorizzazione di creatinine (CC) è meno di 20 millilitri/min.) o un hemodialysis, un fallimento di fegato (è più basso che 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu), hypotension arterioso, un mitralny stenosis, un aortal stenosis, la sindrome di debolezza di nodo di sinusovy (SWSK) (tachycardia, bradycardia espresso), cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo hypertrophic, arresto cordiaco cronico di non ischemic la genesi (l'II-IV classe funzionale su classificazione NYHA), un infarto del miocardio affilato (e tra 4 settimane dopo esso), al volume ridotto del sangue circolante (VCB) collegato al ricevimento di dosi alte di diuretici, diarrea grave, vomito e altri stati che causano un gipovolemiya a età avanzata.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è presa in 1 volte al giorno, lavandosi giù con una piccola quantità d'acqua, indipendentemente da pasto.

L'applicazione di Amzaar ha bisogno di esser cominciata dopo titolazione preliminare di dosi di un lozartan e un amlodipin. In caso di necessità è possibile passare alla terapia combinata da ricevimento separato di un lozartan o un amlodipin.

Dopo transizione da ricevimento simultaneo di un lozartan e un amlodipin la dose di medicina è nominata secondo dosi della monoterapia precedente.

L'applicazione di targhe è mostrata a pazienti che hanno dosi simili di medicine di un lozartan (50 mg) o un amlodipina (5 mg) in grado insufficiente controllano la pressione arteriosa (AP).

A un'insufficienza renale con KK di 20-50 millilitri/min. la correzione malata di una dose non è richiesta. A KK sono meno di 20 millilitri/min. e un hemodialysis è necessario correggere dosi di componenti attivi di medicina, Amzaar in questo caso non è consigliato di nominare.

Ai pazienti che accettano diuretici in dosi alte, il ricevimento di medicina è possibile garantendo il completamento sufficiente di OTsK, ma solo in caso la diminuzione in una dose di un lozartan a 25 mg non è richiesta.

All'atto di un fallimento di fegato (è più basso che 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu) l'uso di medicina è permesso se, secondo il dottore, lo scopo di un lozartan in una dose di 50 mg è possibile.

Medicina di 65 anni è all'età di più più anziano nominano a pazienti con imbarcazioni adeguate di una dose di un lozartan di 50 mg.

Effetti collaterali

• Sistema cardiovascolare: raramente – le corse precipitose di sangue per affrontare la pelle, il sentimento di battiti del cuore, orthostatic hypotension;
• Sistema nervoso: spesso – un mal di testa, capogiro; raramente – sonnolenza;
• Reazioni di Dermatological: raramente – urticaria, un prurito della pelle;
• Sistemi respiratori: raramente – vento corto;
• Tratto gastrointestinale: raramente – mettono a disagio in uno stomaco, una dispepsia, un riflusso ezofagealny, un vomito, una serratura;
• Sistema urinario: raramente – urination frequente;
• Violazioni di labirinto e organo di udienza: raramente – capogiro di sistema;
• Frustrazione generale: raramente – hypostases periferico, dolore o disagio in un petto, un adynamy, un sentimento di eccedenza in uno stomaco.

Gli effetti collaterali che si alzano sullo sfondo di monoterapia lozartany:

• Sistema cardiovascolare: raramente – violazioni di un ritmo di cuore (sinusovy bradycardia, vibrando arrhythmia, ventricular tachycardia, tachycardia, fibrillation di ventricoli), l'infarto del miocardio, sentendosi di battiti del cuore, stenocardia, vaskulit, orthostatic hypotension, hypotension arterioso, un debole;
• Sistema nervoso: spesso – un mal di testa, una stanchezza, un capogiro, un'insonnia, un adynamy, la debolezza aumentata; raramente – disordini di sonno, paresteziya, violazione di circolazione del sangue cerebrale, una neuropatia periferica, sonnolenza, disordine di memoria, un ataxy, giperesteziya, un tremore, un deterioramento di memoria, capogiro di sistema, nervosismo, emicrania;
• Sistema linfatico e sistema di sangue: raramente – anemia; di rado – thrombocytopenia;
• Tratto gastrointestinale: spesso – mal di pancia, dispepsia, nausea, diarrea; raramente – l'aridità in una bocca, provi la violazione, l'anoressia, una serratura, un meteorizm, un mal di denti, la gastrite, l'epatite, la pancreatite, il disordine funzionale di un fegato;
• Violazioni di mentalità: raramente – una depressione, una preoccupazione, la confusione di coscienza, il disagio, allarma la frustrazione, i sogni insoliti;
• Reazioni di Dermatological: raramente – aridità di pelle, un prurito, arrossimento di pelle, un alopetion, eruzione della pelle, il violaceo di Shenleyn-Genokh, la sudorazione aumentata, un photosensitization;
• Metabolismo e cibo: raramente – gotta;
• Sistema respiratorio: spesso – asciugano la tosse, il vento corto, la bronchite, il dolore del petto, il disagio in una bevanda, rhinitis, un sanguinamento nasale, una laringite;
• Sistema urinario: raramente – un nikturiya, un'infezione di distesa urinaria, una violazione di frequenza di un urination; molto di rado – un'insufficienza renale;
• Violazioni di labirinto e organo di udienza: raramente – un anello in orecchi;
• Organo di vista: raramente – diminuiscono in acutezza visivo, sensazione in fiamme in un occhio, una vista illegibility, una congiuntivite;
• Genitali e ghiandola mammaria: raramente – l'impotenza, diminuisca in una libido;
• Reazioni allergiche: raramente – angioneurotic hypostasis, un piccolo guscio di tartaruga;
• Osso e sistema muscolare: spesso – una tumefazione di giunture, spasmi, un rigidnost di giunture, dolore; raramente – un artralgiya, un fibromialgiya, un'artrite; di rado – рабдомиолиз;
• Frustrazione generale: febbre, un edema di faccia, la debolezza aumentata, un adynamy.

Gli effetti collaterali annotati a monoterapia amlodipiny:

• Sistema cardiovascolare: spesso – sentimento di battiti del cuore; raramente – INFERNO di diminuzione forte; molto di rado – vento corto, orthostatic hypotension, vaskulit, aggravamento o sviluppo di arresto cordiaco cronico, violazione di un ritmo di cuore (compreso ventricular tachycardia, bradycardia, ammicco di padiglioni auricolari), un debole, un infarto del miocardio, hypostasis di polmoni, dolore di torace, hypostasis delle estremità più basse;
• Sistema nervoso: spesso – la sonnolenza, un mal di testa (è più spesso all'inizio di applicazione), la stanchezza aumentata, il capogiro; raramente – hypererethism, un malessere generale, paresteziya, giperesteziya, un disagio, una neuropatia periferica, un'insonnia, un tremore, sogni insoliti; molto di rado – la sudorazione aumentata, l'apatia, l'agitazione, un adynamy, l'emicrania, un ataxy, l'amnesia;
• Tratto gastrointestinale: spesso – mal di pancia, nausea; raramente – sete, aridità di una membrana mucosa di una bocca, una dispepsia, un vomito, una serratura, un meteorizm, una diarrea, un'anoressia; di rado – aumentano di appetito, un giperplaziya di gomme; molto di rado – la gastrite, la pancreatite, l'itterizia, un giperbilirubinemiya, l'epatite, aumenta di attività di enzimi epatici;
• Sistema di formazione di sangue: molto di rado – un leykopeniye, thrombocytopenia, trombotsitopenichesky viola;
• Violazioni mentali: raramente – una depressione, lability di umore;
• Sistema urinario: raramente – un nikturiya, urination doloroso, urination su accelerato; molto di rado – un polyuria, un dizuriya;
• Genitali e ghiandola mammaria: raramente – impotenza, un ginekomastiya;
• Sistema respiratorio: raramente – rhinitis, vento corto; molto di rado – tosse;
• Osso e sistema muscolare: raramente – un mialgiya, spasmi muscolari, un artralgiya, arthrosis, un mal di schiena; di rado – un myasthenia;
• Organi di senso: raramente – dolore di occhio, un anello in orecchi, violazione di alloggio, un diplopiya, congiuntivite, un kseroftalmiya; molto di rado – un parosmiya;
• Reazioni di Dermatological: spesso – le corse precipitose di sangue per affrontare la pelle; di rado – la sindrome di Stephens-Johnson, eksfoliativny dermatite; molto di rado – sudore freddo, un alopetion, una violazione di pigmentazione di pelle, un kserodermiya;
• Reazioni allergiche: molto di rado – il prurito della pelle, l'eruzione (compreso makulopapulezny, eritematozny, un piccolo guscio di tartaruga), un mnogoformny eritema, ha gonfiato Quincke, la fotosensibilità;
• Metabolismo: molto di rado – un'iperglicemia;
• Altri: raramente – sanguinamento nasale, diminuzione o aumento di peso del corpo.

Istruzioni speciali

A causa di rischio di sviluppo di hypotension arterioso sintomatico durante l'applicazione di Amzaar, prima di trattamento al paziente è necessario eliminare l'insufficienza di OTsK.

I pazienti che accettano 25 mg di un lozartan al giorno non sono consigliati di nominare la medicina complessa.

Dopo annullamento di un amlodipin è necessario essere attento a scopo di altri mezzi di vazodilatiruyushchy, singolarmente scegliendo una dose e un intervallo di distribuzione è necessario controllare una condizione del paziente.

L'applicazione di un amlodipin deve esser accompagnata con la dieta corrispondente, il controllo di peso del corpo e l'uso di sale di tavolo, rispetto per igiene severa di denti. La visita regolare dello stomatologist permetterà di evitare di sanguinare, la morbilità e un giperplaziya di gomme.

Il controllo regolare di contenuto di potassio in plasma a ricevimento di un lozartan è richiesto, particolarmente a disfunzione di reni da pazienti anziani.

La medicina può causare lo sviluppo di un giperkaliyemiya perciò è necessario essere attento in necessità di scopo simultaneo di diuretici kaliysberegayushchy (compreso спиронолактон, триамтерен, амилорид), i sostituti kaliysoderzhashchy di sale, le medicine di potassio, heparin e altri mezzi la concentrazione crescente di potassio in plasma sanguigno.

Con stenosis unilaterale o bilaterale di un'applicazione di arteria renale di un lozartan può causare l'aumento reversibile di concentrazione di azoto di urea e creatinine in plasma in pazienti.

Siccome l'effetto di medicina può provocare il capogiro, è consigliato essere attento a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

L'azione di Hypotensive di Amzaar può aumentare il ricevimento simultaneo di altri mezzi di hypotensive.

Ad applicazione simultanea di un amlodipin:

• Diltiazem, erythromycin, итраконазол, кетоконазол, ритонавир e altri inibitori CYP3A4 – aumentano la concentrazione di un amlodipin in plasma (è necessario condurre il controllo attento di hypostases periferico e i sintomi di hypotension);
• I rifampicin, l'Erba di san Giovanni che è fatto un buco e altri induttori CYP3A4 – esigono l'INFERNO di controllo costante;
• Le medicine al litio – possono rafforzare manifestazioni di un neurotoxicity, facendo malato, il rumore in orecchi, vomito, diarrea, un tremore, un ataxy;
• La beta адреноблокаторы – può causare un inasprimento di arresto cordiaco;
• Hinidin, амиодарон (blockers di canali calcic lenti) – aumento espressivo di effetto inotropny negativo di medicina;
• Neuroleptics, изофлуран – rafforzano l'effetto hypotensive di derivati di dihydropyridine;
• Dantrolen – ad amministrazione endovenosa può causare arrhythmia, un crollo, diminuzione in forza di riduzioni calde, un giperkaliyemiya;
• Le medicine di calcio – la diminuzione in effetti di un amlodipin è possibile;
• Digoxin – non cambia l'autorizzazione renale e la concentrazione in siero di sangue.

Su pharmacokinetics di un magnesio di effetto importante amlodipin - o il portamento dell'alluminio antatsid, un sildenafil (in una dose di 100 mg), il succo di pompelmo, un tsimetidin non accorda il benvenuto solo.

La medicina non esercita l'effetto su pharmacokinetics di un tsiklosporin, un etanolo, un atorvastatin.

Il ricevimento di un amlodipin è mostrato sullo sfondo della terapia accompagnatoria da diuretici tiazidny, inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF) o alfa адреноблокаторами, i risolventi di nonsteroide (NPVS).

A una combinazione a digoxin, fenitoiny, varfariny e indometacin lo амлодипин non influenza il loro collegamento con proteine di plasma di sangue.

Ad applicazione simultanea di un lozartan:

• Triamteren, спиронолактон, амилорид (kaliysberegayushchy i diuretici), gli additivi di potassio, kaliysoderzhashchy i sostituti di sale – può promuovere l'aumento di livello di potassio in siero di sangue;
• NPVS (compreso inibitori TsOG-2 selettivi) – riducono l'effetto di un lozartan;
• Flukonazol (l'inibitore CYP2C9 isoenzyme) – aumenta il livello di concentrazione di un lozartan in plasma sanguigno;
• Rifampin – riduce la concentrazione e metabolite attivo di un lozartan.

La terapia combinata da inibitori APF e gli antagonisti di recettori di angiotensin (ARA) esige il controllo regolare di funzione di reni.

L'interazione pharmacokinetic importante con un hydrochlorothiazide, digoxin, varfariny, tsimetidiny e un fenobarbitale non è istituita.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 30 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza: in bolle – 2 anni, in una bottiglia di polietilene – 3 anni.