Divertikulez

Divertikulez rappresenta il processo patologico morfofunktsionalny che è caratterizzato da istruzione su pareti di intestini di sporgenze meshkovidny (diverticulums).

Divertikulez di intestini - la malattia acquisita, la maggior parte di cui spesso è trovata agli anziani che vivono nei paesi sviluppati dell'Ovest con il tenore di vita alto. Ad abitanti di Africa e vegetariani la malattia divertikulyarny è osservata molto meno spesso che è collegato a influenza decisiva su pathogenesis di un divertikulez di fattori dell'ambiente.

Diverticulums può esser formato in vari reparti di intestini. Per esempio, дивертикулез un intestino di sigmovidny si incontra approssimativamente nel 30% di casi, obodochny - nel 15% di casi, il danno totale di intestini avviene molto meno spesso - nel solo 5% di casi.

Ragioni di un divertikulez

Nel corso di apparizione di diverticulums dystrophic i cambiamenti in pareti muscolari hanno il valore principale: debolezza di tessuto connettente (congenito o acquisito), un diskoordination del suo motility, patologie vascolari. Etiopatogenez di una malattia è collegato a cambiamento di un modo di vivere e carattere del cibo della gente nei paesi industriali durante i 100 anni scorsi. È mostrato da riduzione di una dieta della gente di prodotti di origine d'impianto, la prevalenza di carne e piatti farinaceous che conducono a serrature. Gli abitanti di America del Nord la cui parte di cellulosa vegetale in una dieta quotidiana dalla fine del 19esimo secolo diminuito da 10 volte può diventare il modello di diffusione di una malattia divertikulyarny.

Inoltre, l'apparizione di un divertikulez di intestini è promossa da generazione del gas abbondante (meteorizm), obesità, infezioni intestinali, ricevimento caotico e lungo di depletive.

Distingua anche prerequisiti anatomici ad apparizione di un divertikulez tra quale:

• Formazione specifica di uno strato muscolare esterno nella forma di tre strisce che indeboliscono un intestino prima di influenze esterne e interne;
• Il carattere di un accordo di navi perciò su pareti di posti d'intestino della più piccola resistenza è formato;
• L'esistenza гаустр (si piega su un intestino folto), creando condizioni favorevoli per la pressione intestinale intra aumentata.

Sintomi di un divertikulez

La maggior parte dei pazienti che soffrono divertikulezy gli intestini annotano che la mancanza di sintomi di una malattia, comunque in pazienti di casi certi può lamentarsi di mal di pancia insignificanti (il più spesso, nella sua metà sinistra), le violazioni di una sedia (le serrature o ponosa), il brontolio, la tumefazione. All'atto di trattamento prematuro la congestione di masse kalovy in un diverticulum conduce a processo incendiario (divertikulit) che è caratterizzato da meteorizm espresso, dolore grave in uno stomaco, una presenza a un presidente di sangue e melma.

A un divertikuleza di un intestino folto un dolore è localizzato principalmente nell'area podvzdoshny sinistra - in una proiezione di un intestino di sigmovidny - e ha il carattere spastico, che amplifica in processo di riempitura di un intestino folto kalovy le masse. Spesso a una palpazione di uno stomaco è impossibile definire la localizzazione di processo patologico che è collegato da diskoordinatsiy motility di un intestino.

La febbre, la febbre, gli spasmi dolorosi nel fondo di uno stomaco testimoniano alla complicazione alzata di una malattia divertikulyarny - un divertikulita.

Diagnostics e trattamento di un divertikulez

Come дивертикулез un intestino folto il gastroenterologist è impegnato in diagnosi di una tale malattia. Oltre all'indagine generale, la scoperta di una malattia richiede lo scopo delle prossime ricerche:

• Analisi del sangue e calla;
• Tomografia di computer;
• ULTRASONOGRAPHY;
• Irrigoskopiya (una ricerca a raggi di intestini dopo la sua riempitura per mezzo di un clistere mettono la sostanza a confronto);
• Kolonoskopiya (indagine del sito di un intestino per mezzo di un tubo flessibile attraverso passaggio posteriore).

Sia l'irrigoskopiya sia kolonoskopiya sono procedure sgradevoli e dolorose, comunque la loro realizzazione permette con affidabilità sufficiente di rivelare intestini дивертикулез.

Se le complicazioni e i sintomi di un divertikulez di un intestino di sigmovidny, e anche grosso sono assenti, allora la cura di questa malattia è effettuata il seguendo:

• Dieta;
• Anche ricevimento di festat di un tserukal;
• A diarrea o un meteorizm sono nominati интестопан, бисептол, сульгин.

Il trattamento di un divertikulez in casi più difficili è compiuto con l'aiuto:

• Washings di uno stomaco;
• Unloadings di intestini da un klizmirovaniye;
• Terapia di Infusional da soluzioni kristalloidny;
• Ricevimento di antibiotici di uno spettro largo di attività.

Alle forme severe di un divertikulez complicato da bleedings ricorrenti, la cura di una malattia è compiuta nel modo chirurgico. È caratterizzato da una risezione - il trasloco di aree intaccate di un intestino. Oltre a una risezione, l'intervento chirurgico a un divertikuleza provvede l'amministrazione endovenosa di antibiotici e il drenaggio di una cavità addominale.

Cibo a un divertikuleza

A forme facili di una malattia la dieta può sostituire con sé il trattamento pieno di un divertikulez. Il cibo a una malattia divertikulyarny deve corrispondere ai principi seguenti:

• Consumo di prodotti ricchi con cellulosa: pane da farina ruvida, frutto, verdure, wholegrain porridge, crusca;
• Restrizione nel cibo raffinato - pane bianco, torte, torte, prodotti semilavorati;
• Consumo di sufficiente acqua - non meno di 1,5 litri al giorno;
• Eccezione di fumo e immissione di alcool;
• Restrizione nei prodotti che contengono la caffeina: cioccolato, tè forte, caffè, Coca-Cola;
• Consumo di prodotti di latte fomentati - kefir, yogurt, uno yogurt, salvo per latte intero.

Oltre a rispetto per aspetti di nutrizione sana, divertikulezy paziente è consigliato di esser mosso, fatto più ginnastica e non costringere desideri naturali a defecazione affatto.