Leykeran

Leykeran – antineoplastic medicina; bifunctional alkiliruyushchy connessione.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio di Leykeran – le targhe ha coperto di una copertura: il biconvex, il colore rotondo, marrone, su uno dei partiti un'incisione di «L», sull'altro – «GX EG3» (su 25 pezzi in bottiglie di vetro scuro, 1 imbottigliano un pacco di cartone).

Contenga in 1 targa:

• Agente attivo: hlorambutsit – 2 mg;
• Componenti ausiliari: acido stearin, cellulosa microcristallina, lattosio senza acqua, silicio colloidal senza acqua;
• Copertura: Opadry YS-1-16655A marrone (diossido di titano, gipromelloz, macroscopo, ossido di ghiandola rosso e giallo).

Indizi ad applicazione

• lymphoma di Hodzhkin (granuloma maligno, лимфогранулематоз);
• lymphoma maligno (limfosarkoma incluso);
• Makroglobulinemiya Valdenstrema;
• лимфолейкоз cronico.

Controindicazioni

Assoluto:

• Periodo di gravidanza;
• Lattazione (allattamento al seno);
• Ipersensibilità a qualsiasi di componenti.

Il parente (la medicina è applicata con cura a causa della probabilità aumentata di effetti collaterali, dopo valutazione completa di un rischio/vantaggio di rapporto):

• Oppressione di formazione di sangue marrowy (l'anemia espressa, thrombocytopenia e leykopeniye);
• Varicella (la malattia attuale o posposto recentemente);
• Ciottoli;
• Patologie infettive affilate di un batterico, un virus e un'eziologia fungosa;
• Infiltrazione da celle di tumore di midollo;
• Malattia di Urolithic;
• Malattie di reni e fegato di grado pesante;
• Dati nell'anamnesi su gotta, lesioni della testa, epilessia.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, inghiottire di tutto, non è necessario masticarli o dividerli in parti.

Principalmente la medicina è applicata come una parte di terapia complessa perciò per una scelta giusta del modo di distribuzione è necessario studiare la letteratura speciale e i riassunti alle medicine usate in una combinazione con Leykeran.

Il modo di distribuzione raccomandato secondo uno stato/malattia:

• Hodzhkin (monoterapia) lymphoma: 0,2 mg/kg di corpo appesantono un giorno durante 4-8 settimane;
• Nekhodzhkinsky lymphoma (monoterapia): una dose iniziale – 0,1-0,2 mg/kg di corpo appesantono un giorno durante 4-8 settimane; più lontano effettui il trattamento di sostegno da corsi barcollanti o in un più piccolo dosaggio quotidiano;
• лимфолейкоз cronico: una dose iniziale – 0,15 mg/kg di corpo appesantono un giorno prima di diminuzione in numero totale di leucociti di sangue a 10 000/mkl; 4 settimane più tardi a fine del primo corso è permesso riprendere il trattamento nella dose di sostegno – 0,1 mg/kg di corpo appesantono un giorno;
• Makroglobulinemiya Valdenstrema (come medicina di scelta): una dose iniziale – 6-12 mg al giorno ogni giorno; dopo sviluppo di un leykopeniya è necessario passare alla dose di sostegno – 2-8 mg al giorno ogni giorno nel corso del periodo incerto.

Ai bambini Leykeran è applicato a trattamento di nekhodzhkinsky lymphoma e la malattia di Hodzhkin con uso degli stessi schemi, quanto a pazienti adulti.

In caso d'infiltrazione lymphocytic o un hypoplasia di midollo la dose quotidiana di medicina non deve superare 0,1 mg/kg di peso del corpo.

Effetti collaterali

• Sistema di formazione di sangue: molto spesso – thrombocytopenia, un leykopeniye (reversibile alla fine tempestiva di ricevimento di medicina), un limfopeniye, diminuisce in contenuto di emoglobina, un neytropeniye; estremamente di rado – oppressione di funzione di midollo (irreversibile);
• Distesa digestiva: spesso – ulcerazioni di una cavità orale mucosa, una nausea, un vomito, una diarrea; di rado – azione hepatotoxic toksiko-allergica (cirrosi o гепатонекроз, itterizia, холестаз);
• Sistema respiratorio: estremamente di rado – interstitsialny la polmonite, e in caso di ricevimento lungo di medicina può prendere la fibrosi interstitsialny di polmoni;
• Risposte allergiche: qualche volta – eruzione su pelle; di rado – angioneurotic hypostasis, urtikaropodobny eruzione; estremamente di rado – la sindrome di Stephens-Johnson (ekssudativny maligno eritema), la sindrome di Layell (epidermalny tossico o affilato некролиз);
• Sistema nervoso: spesso – si contrane convulsamente a una sindrome nephrotic a bambini; di rado – spasmi generalizzati e/o locali agli adulti e i bambini che ricevono hlorambutsit ogni giorno in dosi terapeutiche, o a terapia di polso di dose alta; estremamente di rado – un tremore, un'incertezza camminando, twitchings muscolari, paresis, una neuropatia periferica, un'agitazione, la debolezza espressa, una confusione di coscienza, disagio, allucinazioni;
• Sistema urinario: estremamente di rado – cistite asettica;
• L'altro: un giperurikemiya, hyperthermia medicinale o un nephropathy a causa della formazione aumentata di acido urico (come risultato di disintegrazione bystry di gabbie), аменорея secondario, violazione di un ciclo mestruale, malignization secondario, un azoospermiya.

I sintomi di overdose sono l'ataxy, hypererethism, gli attacchi di epileptoidny pan-cytosinging, ripetuti reversibili come grandee маль (mal magnifico). Non c'è antidoto specifico.

Con lo scopo di terapia è necessario togliere immediatamente uno stomaco, guardare il lavoro e sostenere le funzioni vitali di un organismo, accuratamente controllare analisi del sangue e tenere gli eventi di sostegno generali, compreso trasfusione del sangue o i suoi componenti (secondo indizi). La realizzazione di dialisi non è efficace.

Istruzioni speciali

Leykeran – cytotoxic i mezzi che sono consigliati di esser applicati solo sotto controllo dell'esperto che ha l'esperienza di uso di medicine simili.

Prendendo una pillola Leykeran è necessario attuare tutte le raccomandazioni su uso di medicine cytotoxic. Quando la copertura esterna di targhe non è danneggiata, il loro contatto con pelle è innocuo perciò è vietato dividere targhe.

Come hlorambutsit è capace è irreversibile per opprimere funzioni di midollo, durante terapia segue sistematicamente (almeno 2-3 volte alla settimana) per fare l'analisi del sangue generale con calcolo di elementi uniformi di sangue periferico.

In dosi terapeutiche la medicina opprime lo sviluppo di linfociti e in una dimensione minore esercita l'effetto a livello di emoglobina, e anche a quantità di piastrine e neutrophils.

I primi segni di diminuzione in quantità di neutrophils non sono un indicatore per la fine di ricevimento di Leykeran, ma è necessario ricordare che la quantità di neutrophils può diminuire durante 10 giorni e più dopo ricevimento dell'ultima dose di medicina.

^{Dopo di fine di un corso di terapia di radiazione o trattamento da medicine cytostatic Leykeran è ammissibile per accettare non ancora prima che mese qualche 11/2-2 più tardi purché non ci siano segni di leykopeniya espresso, anemia e thrombocytopenia.}

A causa del rischio aumentato di sviluppo di spasmi in ogni parte di tutto il corso di trattamento sotto controllo medico attento là devono star seguendo gruppi di pazienti: ricevendo la terapia di polso di dose alta Leykeran, bambini con una sindrome nefritichesky e pazienti con attacchi convulsi nell'anamnesi.

Il monitoraggio attento è tenuto pazienti con violazioni di funzione secretory di reni come a causa di un azotemiya a loro miyelosupressiya più espresso può svilupparsi.

In caso di aumento di siero di sangue di concentrazione di acido urico è necessario applicare mezzi, zashchelachivayushchy I umido. Lo sviluppo di un nephropathy può essere il consumo prevenuto di liquido nelle quantità richieste e/o lo scopo di un allopurinol come necessario.

A disfunzione pesante di un fegato ai pazienti Leykeran in più piccole dosi è consigliato di nominare.

Quando l'applicazione di mezzi di alkiliruyushchy è accompagnata da aumento essenziale di rischio di sviluppo di leukosis affilato, è necessario confrontare l'effetto terapeutico potenziale di questa medicina con probabilità di sviluppo di leukosis affilato a causa di ricevimento di un hlorambutsil.

I pazienti di età riproduttiva per protezione a contatti sessuali hanno bisogno di usare strade affidabili di contraccezione.

Interazione medicinale

• Le medicine che opprimono la formazione di sangue: può rafforzare un miyelotoksichnost;
• Medicine antigottose: è necessario correggere dosi siccome il hlorambutsit può aumentare la concentrazione in sangue di acido urico;
• Antidepressivi di Tritsiklichesky, monoammina oxidase inibitori, мапротилин, haloperidol, thioxanthenes, fenotiazina: può abbassarsi una soglia di attività convulsa a causa quello che la probabilità di attacchi convulsi aumenta;
• Le sostanze che intensivamente contattano proteine di plasma: come risultato della competizione al livello di comunicazione con proteina rafforzano l'azione tossica di un hlorambutsil;
• I vaccini di virus inactivated: sviluppo di anticorpi in risposta a diminuzioni di vaccinazione;
• Vaccini di virus vivi: il processo di replica di un virus vaccinal è intensificato, i suoi effetti di parte / effetti sfavorevoli amplificano e/o lo sviluppo di diminuzioni di anticorpi.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto inaccessibile per bambini, a una temperatura da 2 a 8 °C.

Scadenza – 3 anni.