Lozap

Lozap – la medicina che ha hypotensive effetto.

Forma di rilascio e struttura

Il rilascio di Lozap nella forma delle targhe ha coperto di una copertura di film: oblungo, biconvex, colore quasi bianco o bianco; su 50 e 100 mg – con rischioso da due partiti (su 10 pezzi in bolle, su 3, 6 o 9 bolle in un pacco di cartone; su 15 pezzi in bolle, su 2, 4 o 6 bolle in un pacco di cartone).

È una parte di 1 targa:

• Ingrediente attivo: potassio di лозартан – 12,5 mg, 50 mg o 100 mg;
• Componenti ausiliari (12,5/50/100 mg rispettivamente): cellulosa microcristallina – 52,5/80/160 mg, маннитол — 25/50/100 mg, кросповидон — il 5/10/20 di mg, colloidal diossido senza acqua di silicio – 1/2/4 mg, talco – 2/4/8 mg, magnesio stearate – 2/4/8 mg;
• Copertura di film (12,5/50/100 mg rispettivamente): сепифилм 752 bianco (un gipromelloza, una cellulosa microcristallina, stearate di un macroscopo il 2000, il diossido del titano) – 4,95/7,9/13,8 mg, un macroscopo 6000 – 0,05/0,1/0,2 mg.

Indizi ad applicazione

• Ipertensione arteriosa;
• Arresto cordiaco cronico (insieme con altre medicine a inefficienza o intolleranza di uso di inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy);
• Diminuzione in rischio di sviluppo di malattie cardiovascolari (compreso un colpo) e mortalità a pazienti con un ipertrofeo del ventricolo sinistro e l'ipertensione arteriosa;
• nephropathy diabetico a un proteinuria e un giperkreatininemiya (un rapporto di albumine di urina e creatinine più di 300 mg/g) a diabete 2 tipi e l'ipertensione arteriosa accompagnatoria (diminuiscono in progressione di nephropathy diabetico a uno stadio terminale di un'insufficienza renale cronica).

Controindicazioni

Assoluto:

• Le violazioni funzionali di un fegato in grado pesante (alla mancanza di esperienza di applicazione per pazienti con valori sono più di 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu);
• L'applicazione combinata con aliskireny sullo sfondo di diabete e a un'insufficienza renale (all'atto di autorizzazione di creatinine sono meno di 60 millilitri in un minuto);
• Gravidanza e periodo di una lattazione;
• L'età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficienza di azione di Lozap per questa fascia d'età di pazienti non sono istituite);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Il parente (Lozap nominano in cura alla presenza delle malattie seguenti / gli stati):

• Arresto cordiaco con l'insufficienza renale pesante accompagnatoria;
• hypotension arterioso;
• Arresto cordiaco cronico pesante dell'IV classe funzionale su classificazione NYHA;
• Cardiopatia ischemica;
• Arresto cordiaco con il mettereo o ino pericoloo la vita arrhythmias;
• Giperkaliyemiya;
• Malattie di Tserebrovaskulyarny;
• Violazioni di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico, il volume ridotto del sangue circolante, uno stenosis di un'arteria dell'unico rene o stenosis bilaterale di arterie renali;
• Fegato e/o insufficienza renale;
• Stati dopo trapianto di un rene (alla mancanza di esperienza di applicazione);
• giperaldosteronizm primario;
• Mitralny e aortal stenosis;
• Angioneurotic hypostasis (anamnestichesky dati);
• Hypertrophic cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo;
• L'appartenenza a razza di negroid;
• Età di 75 anni.

Metodo di applicazione e dosaggio

Lozap che è necessario accettare dentro una volta al giorno, non accorda il pasto su efficienza di medicina d'influenza.

Il modo di distribuzione raccomandato (dose quotidiana):

• Ipertensione arteriosa: 50 mg una volta al giorno. Portare a termine l'aumento di effetto terapeutico più grande di una dose sola due volte (100 mg in 1 ricevimento) o i tassi di frequenza di ricevimento in casi certi è possibile (2 volte al giorno su 50 mg);
• Arresto cordiaco cronico: 12,5 mg una volta al giorno. La dose di solito quotidiana con un intervallo di settimana (è definito da tolleranza di medicina) è aumentata due volte a sostegno di media – 50 mg.

Il paziente che riceve dosi alte di diuretici Lozap nomina nella dose abbassata (25 mg una volta al giorno).

A pazienti di età avanzata per correggere una dose non c'è necessità.

La dose quotidiana iniziale all'appuntamento di Lozap per diminuzione in rischio di sviluppo di malattie cardiovascolari (compreso un colpo) e la mortalità a ipertensione arteriosa e un ipertrofeo del ventricolo sinistro fa 50 mg. Successivamente la dose può esser aumentata a 100 mg al giorno in 1-2 ricevimenti, o insieme con una dose iniziale di Lozap le dosi basse di un hydrochlorothiazide possono esser nominate.

La dose iniziale sullo sfondo del diabete accompagnatorio 2 tipi con un proteinuria – 50 mg una volta al giorno, successivamente, considerando la dimensione di abbassamento di pressione arteriosa, la dose quotidiana è aumentata due volte (il tasso di frequenza di ricevimento – 1-2 volte al giorno).

Alla presenza di istruzioni nell'anamnesi su una malattia di fegato, e anche a pazienti di 75 anni, con disidratazione ed effettuando un hemodialysis è consigliato nominare dosi iniziali più basse – su 25 mg una volta al giorno.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali che si sviluppano in tempo di terapia di solito hanno il carattere fuggevole e gli annullamenti di Lozap non esigono.

L'orthostatic dozozavisimy la caratteristica di azione di questo gruppo di medicine, durante il ricevimento di Lozap è stato annotato meno che al 1% di pazienti.

Le violazioni che si sviluppano in tempo di terapia (> il 10% – è molto frequente;> il 1% e <il 10% – è frequente;> il 0,1% e <il 1% – raramente;> il 0,01% e <il 0,1% – è raro; <il 0,01% che prende messaggi separati in considerazione – è molto raro; a impossibilità di valutare la frequenza di apparizione – con una frequenza sconosciuta), dipenda da indizi.

Ipertensione arteriosa:

• Sistema nervoso: spesso – capogiro; raramente – sonnolenza, un mal di testa, disordini di sonno;
• Sistema cardiovascolare: raramente – stenocardia, sentimento di battiti del cuore, orthostatic hypotension;
• L'udienza e violazioni di labirinto: raramente – вертиго;
• Tratto gastrointestinale: raramente – mal di pancia, impassability intestinale;
• Tessuti ipodermici e pelle: raramente – eruzione;
• Strumento e ricerche di laboratorio: spesso – un giperkaliyemiya; di rado – aumentano di attività di alanineaminotransferase;
• Frustrazione generale: raramente – un adynamy, una debolezza, hypostases.

Ipertensione arteriosa e ipertrofeo del ventricolo sinistro:

• Sistema nervoso: spesso – capogiro;
• L'udienza e violazioni di labirinto: spesso – вертиго;
• Frustrazione generale: spesso – un adynamy, debolezza.

Arresto cordiaco cronico:

• Sistema linfatico e sangue: spesso – anemia;
• Sistema nervoso: spesso – capogiro; raramente – un mal di testa; di rado – emicrania;
• Sistema cardiovascolare: spesso – orthostatic hypotension; di rado – sviene, vibrando arrhythmia, la violazione affilata di circolazione del sangue cerebrale;
• Sistema respiratorio, torace e sredosteniye: raramente – tosse, vento corto;
• Tratto gastrointestinale: raramente – diarrea, vomito, nausea;
• Tessuti ipodermici e pelle: raramente – un prurito della pelle, un piccolo guscio di tartaruga, un'eruzione;
• Il collegamento e tessuto muscoloso scheletrico: raramente – spasmi muscolari;
• Distesa urinaria e reni: spesso – violazioni funzionali di reni, un'insufficienza renale;
• Strumento e ricerche di laboratorio: spesso – aumentano di concentrazione di urea, creatinine e potassio in plasma sanguigno; raramente – un giperkaliyemiya;
• Frustrazione generale: raramente – un adynamy, debolezza.

Ipertensione arteriosa e diabete 2 tipi con violazioni funzionali di reni:

• Sistema nervoso: spesso – capogiro;
• Sistema cardiovascolare: spesso – orthostatic hypotension;
• Strumento e ricerche di laboratorio: spesso – un giperkaliyemiya, un'ipoglicemia;
• Frustrazione generale: spesso – un adynamy, debolezza.

Osservazioni di postregistrazione:

• Sistema linfatico e sangue: con una frequenza sconosciuta – anemia, thrombocytopenia;
• Sistema immunitario: di rado – vaskulit, anaphylactic le reazioni, le reazioni allergiche, Quincke si è gonfiato;
• Mentalità: con una frequenza sconosciuta – una depressione;
• Sistema nervoso: con una frequenza sconosciuta – l'emicrania, provi violazioni;
• L'udienza e violazioni di labirinto: con una frequenza sconosciuta – вертиго;
• Sistema respiratorio, torace e sredosteniye: con una frequenza sconosciuta – tosse;
• Tratto gastrointestinale: con una frequenza sconosciuta – diarrea;
• Distesa di Biliary e fegato: di rado – epatite; con una frequenza sconosciuta – pancreatite, disfunzione di un fegato;
• Tessuti ipodermici e pelle: con una frequenza sconosciuta – un prurito della pelle, un photosensitization, un piccolo guscio di tartaruga, un'eruzione;
• Il collegamento e tessuto muscoloso scheletrico: con una frequenza sconosciuta – un artralgiya, un mialgiya, рабдомиолиз;
• Ghiandole mammarie e genitali: con una frequenza sconosciuta – impotenza e/o disfunzione erettile;
• Strumento e ricerche di laboratorio: con una frequenza sconosciuta – un giponatriyemiya;
• Frustrazione generale: con una frequenza sconosciuta – hypostases, un'indisposizione.

I mal di schiena, grippopodobny i sintomi e le infezioni di strade uriche si sono alzati all'atto della ricezione di pazienti Lozap che ai placebo di ricezione di pazienti più spesso.

A pazienti da gruppo di rischio le violazioni funzionali di reni sono state annotate, compreso un'insufficienza renale affilata (all'atto di annullamento tempestivo di terapia di violazione hanno il carattere reversibile).

Istruzioni speciali

I pazienti con istruzioni anamnestichesky per hypostasis di Quincke (hypostasis di labbra, facce, bevande e/o lingua) hanno bisogno di osservazione medica severa.

Al gipovolemiya e/o un giponatriyemiya collegato a ricevimento di dosi alte di diuretici, diarrea, vomito, osservanza di una dieta con il contenuto basso di sale di tavolo dopo che lo sviluppo di ricevimento di Lozap di hypotension arterioso e le violazioni di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico sono possibili. Prima di terapia è necessario effettuare la correzione di questi stati. Se non è stato fatto, è necessario nominare dosi più basse di medicina.

Le violazioni dell'acqua ed elettrolitiche sono caratteristiche di pazienti con violazioni funzionali di reni sullo sfondo di diabete o senza esso ed esigono la correzione. Tali pazienti hanno bisogno di controllo costante di contenuto in plasma di sangue di potassio e gli indicatori di autorizzazione di creatinine (in osservazione severa particolare è necessario per pazienti con arresto cordiaco e autorizzazione di creatinine dentro 30-50 millilitri al minuto).

L'applicazione simultanea di Lozap con diuretici kaliysberegayushchy, medicine di potassio e kaliysoderzhashchy solezamenitel non è raccomandata.

All'atto di violazioni funzionali di un fegato (sono più di 9 punti su una scala di Chayld-Pyyu) nell'anamnesi è necessario nominare Lozap in dosi più basse. I pazienti non hanno dati apposta di terapia con un fallimento di fegato pesante (il ricevimento di Lozap è contraindicated a questo gruppo di pazienti).

A causa d'inibizione sistema renin-angiotensin-aldosteronovoy (SRAA) durante casi di terapia di sviluppo di violazioni funzionali di reni è stato annotato, fino a un'insufficienza renale (soprattutto è caratteristico di pazienti a chi la funzione di reni dipende da RAAS, per esempio, sullo sfondo d'insufficienza renale già disponibile e arresto cordiaco pesante). A stenosis bilaterale di arterie renali o uno stenosis di un'arteria dell'unico aumento renale di concentrazione di creatinine e urea in plasma sanguigno è stato annotato. All'atto di annullamento di trattamento questi cambiamenti possono avere luogo. I pazienti all'appuntamento di Lozap hanno bisogno di essere attenti con uno stenosis di un'arteria dell'unico rene o stenosis bilaterale di arterie renali.

L'abbassamento anche espresso di pressione arteriosa a pazienti con malattie tserebrovaskulyarny e cardiopatia ischemica può condurre a un colpo di ischemic o un infarto del miocardio.

All'atto dell' arresto cordiaco che è seguito da disfunzione di reni o senza esso c'è una probabilità di sviluppo di un'insufficienza renale affilata e hypotonia arterioso pesante (alla mancanza di esperienza di uso di medicina per questa categoria di pazienti all'appuntamento di Lozap è necessario essere attento).

Alla terapia combinata con inibitori di aumento di enzima angiotenzinprevrashchayushchy di rischio di sviluppo di effetti collaterali, soprattutto un giperkaliyemiya e violazioni funzionali di reni sono possibili (l'osservazione attenta e il controllo di indicatori di laboratorio è necessario).

I pazienti che sono su un hemodialysis devono controllare la pressione accuratamente arteriosa e correggere una dose di medicina.

Non ci sono dati sull'applicazione di Lozap per i pazienti che recentemente hanno trasferito il trapianto renale.

Quando la realizzazione di interventi chirurgici e l'anestesia generale a causa di blocco di sviluppo RAAS di hypotension arterioso è possibile. Lo sviluppo di hypotension arterioso pesante è di rado o mai possibile che esige l'amministrazione endovenosa di medicine vazopressorny e/o liquido.

A scopo di terapia a cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo hypertrophic o gemodinamichesk stenosis importante del mitralny o la valvola aortal è necessario essere attento.

Con giperaldosteronizm primario non è consigliato a pazienti accettare Lozap siccome di solito mostrano la resistenza a terapia dalle medicine hypotensive che influenzano RAAS.

All'età da terapia di 75 anni è consigliato a paziente cominciare 25 mg con una dose quotidiana.

Ai pazienti che appartengono a razza di negroid, Lozap riduce la pressione arteriosa meno efficacemente, che a rappresentanti di altre razze (forse, a causa di attività bassa di un renin).

Durante la sonnolenza applicativa di Lozap, il capogiro e gli stati ignari possono esser osservati che i pazienti hanno bisogno di considerare a controllo di trasporto motore ed esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che esigono bystry le reazioni psicomotorie e la concentrazione aumentata di attenzione.

Interazione medicinale

L'applicazione simultanea di Lozap con aliskireny a pazienti con un'insufficienza renale (all'atto di autorizzazione di creatinine <60 millilitri al minuto), e anche a diabete è contraindicated.

L'esecuzione della terapia combinata con altre medicine hypotensive è possibile.

La terapia combinata con inibitore di enzima angiotenzinprevrashchayushchy deve esser limitata a casi eccezionali secondo indizi individuali. Ha bisogno di esser salutato all'atto di monitoraggio severo di funzione di reni. Come risultato di esecuzione di prove cliniche è stato istituito che ad atherosclerosis inveterato, l'arresto cordiaco o il diabete con danno di organi di obiettivo congiungono lo scopo di rischio di aumenti di medicine di sviluppo di stati ignari, hypotension arterioso, disfunzione di reni e un giperkaliyemiya in confronto a uso di inibitori RAAS separatamente.

Le interazioni di Pharmacokinetic con varfariny, un hydrochlorothiazide, digoxin, tsimetidiny, ketokonazoly, il fenobarbitale, erythromycin è annotato.

Ad appuntamento comune di Lozap con alcune medicine là può star seguendo effetti:

• Sympatholytics, β-adrenoblokator: rinforzo reciproco di effetto;
• Diuretici: sviluppo di effetto additivo;
• Altre medicine capaci per causare lo sviluppo di hypotension arterioso come reazione indesiderabile (амифостин, баклофен, le medicine antipsicotiche, tritsiklichesky gli antidepressivi): aumento di rischio di sviluppo di hypotension arterioso;
• I diuretici di Kaliysberegayushchy (амилорид, триамтерен, спиронолактон e il suo derivato эплеренон), le medicine di potassio, il sale sostituisce con il contenuto di potassio, altri mezzi che possono aumentare il contenuto di potassio in plasma sanguigno: sviluppo di un giperkaliyemiya;
• Nonsteroide medicine antiincendiarie, compreso inibitori TsOG-2 selettivi: zoccolo di effetto hypotensive;
• Nonsteroide medicine antiincendiarie: l'aumento di rischio di apparizione di disfunzione di reni, compreso un giperkaliyemiya e un'insufficienza renale affilata, soprattutto a pazienti con disfunzione già disponibile di reni (la combinazione è nominata con cura, soprattutto a pazienti anziani; i pazienti devono ricevere il liquido in quantità adeguata ed essere sotto osservazione medica insieme con monitoraggio di procedura di indicatori di funzione di reni).

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, secco, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 °C.

Scadenza – 2 anni.