Noliprel

Noliprel – i mezzi di hypotensive combinati.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: la forma oblunga, il colore bianco, con divisione rischioso su entrambi i partiti (su 14 o 30 pezzi nelle bolle ha fatto i bagagli in una bustina, in un pacco di cartone di 1 bustina).

Il contenuto di ingredienti attivi è a 1 targa:

• Perindoprila эрбумин (un perindoprila третбутиламин) – 2 mg che è equivalente a 1.669 mg alla base di un perindopril;
• Indapamid – 0,625 mg.

Componenti ausiliari: cellulosa diossido microcristallino, di silicio colloidal senza acqua, magnesio stearate, monoidrato di lattosi.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Noliprel è mostrata per cura d'ipertensione arteriosa essentsialny.

Controindicazioni

• Arresto cordiaco cronico in uno stadio decompensation a pazienti inguariti;
• Gipokaliyemiya;
• Il contenuto aumentato di potassio in plasma sanguigno;
• Angioneurotic hypostasis (Quincke si è gonfiato) nell'anamnesi;
• Idiopathic o angioneurotic ereditario hypostasis;
• Il rene espresso (l'autorizzazione di creatinine (CC) è meno di 30 millilitri/min.) e/o epatico (compreso encephalopathy) insufficienza;
• Sindrome di glyukozo-galaktozny malabsorption, laktazny insufficienza, galactosemia;
• Uso simultaneo di diuretici kaliysberegayushchy, medicine di potassio e litio, antiarrhytmic mezzi (rischio di sviluppo di arrhythmia come «piroetta»), i mezzi che estendono l'intervallo di QT;
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Età fino a 18 anni;
• Ipersensibilità a inibitori di enzima angiotenzinprevrashchayushchy (APF) e sulfanilamidi;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Anche Noliprel è contraindicated ai pazienti che sono su un hemodialysis.

Con cura è necessario nominare la medicina a malattie di sistema di tessuto connettente (compreso sistema rossa a un cucciolo di lupo, uno sklerodermiya), l'oppressione di formazione di sangue marrowy, trattamento immunodepressants (a causa di rischio di sviluppo di un agranulotsitoz, un neytropeniya), il volume ridotto del sangue circolante (sullo sfondo di ricevimento di diuretici, una dieta saltless, vomito, diarrea), tserebrovaskulyarny le malattie, renovaskulyarny hypertensia, il diabete, stenocardia, uno stenosis della valvola aortal, un hypertrophic cardiomyopathy, un arresto cordiaco cronico dell'IV classe funzionale (su classificazione NYHA), il giperurikemiya (che è particolarmente seguito da un uratny nefrolitiaz e una gotta), effettuando un hemodialysis con uso di membrane fluenti in alto, labilities della pressione arteriosa (AP); durante il periodo dopo trapianto di reni; a pazienti di età avanzata.

Metodo di applicazione e dosaggio

Noliprel accettano dentro, è desiderabile prima di una colazione.

La distribuzione raccomandata: su 1 targa di 1 volte al giorno. In mancanza di effetto hypotensive dopo di 1 mese di terapia, la dose quotidiana può esser raddoppiata.

I pazienti di età avanzata hanno bisogno di fare lo scopo di medicina sulla base di dati al livello di concentrazione di potassio in plasma di sangue e attività funzionale di reni. Il trattamento deve esser cominciato con selezione individuale di una dimensione di prendendo in considerazione di dose d'INFERNO di diminuzione, particolarmente a pazienti con disidratazione e perdita di elettroliti. È necessario cominciare il trattamento con 1 targa di 1 volte al giorno.

A pazienti con grado moderato di un'insufficienza renale (KK di 30-60 millilitri/min.) la dose quotidiana non deve superare 1 targa, a KK di 60 millilitri/min. e al di sopra di correzione di una dose non è richiesto. Il trattamento ha bisogno di esser accompagnato con controllo di livello di potassio e creatinine in plasma sanguigno (dopo che due settimane di terapia e poi 1 volta in 2 mesi).

In caso di apparizione sullo sfondo dell'applicazione di Noliprel di sintomi di laboratorio di un'insufficienza renale funzionale una medicina deve esser cancellata. È necessario riprendere il trattamento combinato solo con applicazione di dosi basse di medicina o nel modo di monoterapia. I pazienti con disordine iniziale di funzione di reni, compreso uno stenosis di un'arteria renale e un arresto cordiaco pesante sono soggetti a rischio di sviluppo di un'insufficienza renale.

La correzione di una dose non è tenuta pazienti con grado moderato di un fallimento di fegato.

Effetti collaterali

• Frustrazione generale: spesso – un adynamy; raramente – sudore;
• Sistema cardiovascolare: raramente – INFERNO di diminuzione forte, compreso orthostatic hypotension; molto di rado – bradycardia, vibrando arrhythmia, ventricular tachycardia, stenocardia, un infarto del miocardio e altre violazioni di un ritmo caldo;
• Linfatico e sistemi di sangue: molto di rado – un leykopeniye o un neytropeniye, thrombocytopenia, агранулоцитоз, hemolytic anemia, aplastic anemia; a pazienti è dopo che il trapianto di un rene, che è su uno sviluppo hemodialysis di anemia è possibile;
• Tratto gastrointestinale: spesso – aridità in una bocca, una serratura, una diarrea, una nausea, un mal di pancia, un vomito, un dolore in epigastriya, una perdita di appetito, violazione di percezioni aromatiche, dispepsia; di rado – holestatichesky itterizia, angioneurotic hypostasis di intestini; molto di rado – pancreatite; forse – encephalopathy epatico (a pazienti con un fallimento di fegato);
• Organo di vista: spesso – violazione visiva;
• Organo di udienza: spesso – rumore in orecchi;
• Sistema nervoso: spesso – un mal di testa, paresteziya, un adynamy, un capogiro; raramente – lability di umore, un disordine di sonno; molto di rado – confusione di coscienza;
• Sistema respiratorio: spesso – passando la tosse secca, vento corto; raramente – un bronchospasm; molto di rado – rhinitis, eozinofilny polmonite;
• Osso e sistema muscolare e tessuti connettenti: spesso – spasmi di muscoli;
• Sistema riproduttivo: raramente – impotenza;
• Sistema urinario: raramente – un'insufficienza renale; molto di rado – un'insufficienza renale affilata;
• Dermatological e reazioni allergiche: spesso – eruzione della pelle, un prurito, makulopapulezny eruzione; raramente – urticaria, angioneurotic hypostasis di una gola e/o una glottide, membrane mucose di lingua, labbra, persone, estremità, la reazione d'ipersensibilità (è più spesso la pelle, ai pazienti predisposti), hemorrhagic vaskulit; aggravamento di volchanka rosso disseminirovanny; molto di rado – tossico epidermalny некролиз, un multiformny eritema, la sindrome di Stephen-Jones, reazioni di fotosensibilità;
• Indicatori di laboratorio: un gipovolemiya e un giponatriyemiya, un gipokaliyemiya, passando l'aumento di livello di glucosio e acido urico in sangue, un tranzitorny giperkaliyemiya, un aumento insignificante di livello di creatinine e urea in plasma sanguigno (è più spesso a uno stenosis di un'arteria renale, un'insufficienza renale, sullo sfondo di terapia di diuretici d'ipertensione arteriosi); di rado – un giperkaltsiyemiya.

Istruzioni speciali

All'inizio di terapia l'osservazione attenta dei pazienti che ancora prima non accettavano nello stesso momento due mezzi di hypotensive (perindoprit, индапамид) come il rischio di aumenti di particolarità è richiesta.

L'appuntamento simultaneo con medicine al litio non è raccomandato.

Il ricevimento di medicina non è raccomandato a pazienti con uno stenosis di due arterie renali o l'unico rene funzionante.

Siccome il giponatriyemiya può causare lo sviluppo improvviso di hypotension arterioso, il controllo regolare di livello di concentrazione di elettroliti in plasma sanguigno è richiesto, particolarmente a pazienti con uno stenosis di arterie renali poi vomita o la diarrea. Per restauro di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico l'amministrazione endovenosa del 0,9% di soluzione di sodio di cloruro è raccomandata. La terapia è possibile continuare dopo INFERNO di normalizzazione e il volume del sangue circolante, applicando una dose bassa di medicina o avere cambiato sopra monoterapie al modo.

Il trattamento deve esser accompagnato con controllo regolare di livello di contenuto di potassio in plasma sanguigno.

Il rischio di sviluppo di un neytropeniya sullo sfondo di uso di aumenti di medicina a pazienti con disordine funzionale di reni, è più spesso a uno sklerodermiya, il sistema rosso un cucciolo di lupo. I sintomi di un neytropeniya hanno il carattere dozozavisimy.

Alla terapia accompagnatoria da immunosuppressants a pazienti con patologie di diffusione di tessuto connettente è necessario controllare il livello di leucociti in sangue. All'atto di apparizione di sintomi di quinsy, febbre e altre malattie infettive è necessario vedere un dottore.

All'atto di apparizione di segni d'ipersensibilità a medicina nella forma di angioneurotic il hypostasis significa che il paziente deve cancellare e nominare la terapia corrispondente immediatamente. A hypostasis di lingua, una gola o glottide che garantisce passability di rotte aeree e introduzione ipodermica immediata di un epinefrin (l'adrenalina) è raccomandato.

Effettuando la diagnosi differenziale a pazienti con dolore in uno stomaco è necessario considerare una possibilità di sviluppo di angioneurotic hypostasis di intestini.

L'appuntamento simultaneo con un'immunoterapia come veleno di insetti hymenopterous non è raccomandato (per non permettere lo sviluppo del ricevimento di Noliprel di reazione anafilaktoidny deve esser fermato temporaneamente in 24 ore prima della procedura di desensibilizzazione).

C'è un rischio di reazioni anafilaktoidny effettuando un aferez di lipoproteins della densità bassa (LPNP) con uso di solfato dextran, il ricevimento di medicina ha bisogno di esser fermato prima di ogni procedura di un aferez.

Il ricevimento di targhe può provocare la tosse secca nel paziente.

Evitare il trattamento d'INFERNO cadente affilato deve esser cominciato con dosi basse di medicina e poi gradualmente alzarli, considerando imbarcazioni e gli indicatori di laboratorio di livello di creatinine in plasma sanguigno.

Il trattamento di pazienti con cardiopatia ischemica e insufficienza di circolazione del sangue cerebrale deve esser cominciato con dosi basse.

A renovaskulyarny hypertensia l'uso di medicina ha bisogno di esser cominciato solo nelle condizioni di un ospedale con dosi basse con controllo regolare di funzione di reni e contenuti di potassio in plasma sanguigno.

All'atto di uso di cardiopatia ischemica e d'ipertensione arterioso di medicina deve esser fatto insieme con una beta adrenoblokatorami.

Il trattamento dei pazienti con diabete che sono su insulina o mezzi di hypoglycemic per immissione tra il primo mese deve esser seguito da controllo regolare di livello di glucosio in sangue, particolarmente a un gipokaliyemiya.

A ricevimento d'intervento chirurgico progettato di medicina è fermato in 12 ore prima dell'inizio dell'anestesia generale.

In caso di aumento notevole di attività di enzimi epatici o apparizione di Noliprel di itterizia l'applicazione deve esser cancellata.

Lo sviluppo di anemia nei pazienti che sono su un hemodialysis o dopo trapianto di un rene è possibile.

All'atto di sviluppo di uso encephalopathy epatico di diuretici deve esser fermato.

È necessario evitare l'influenza di luce del sole diretta e radiazione ultravioletta. All'atto di sviluppo sullo sfondo di trattamento da medicina di reazioni di fotosensibilità è necessario cancellare il suo ricevimento.

Prima di uso di medicina e durante trattamento è regolarmente necessario determinare il livello di concentrazione di ioni di sodio in plasma sanguigno, particolarmente a pazienti di età avanzata e pazienti con cirrosi.

I pazienti di età avanzata, i pazienti esausti che sono sul trattamento della droga accompagnatorio, i pazienti con cirrosi, hypostases periferico o ascites, con l'intervallo QT aumentato, l'arresto cordiaco, la cardiopatia ischemica sono la maggior parte soggetta a rischio di sviluppo di un gipokaliyemiya sullo sfondo dell'applicazione di Noliprel. A questa categoria di pazienti il gipokaliyemiya promuove l'apparizione di violazioni pesanti di un ritmo caldo perciò hanno bisogno di provvedere il controllo regolare di livello di ioni di potassio in plasma sanguigno a partire da prima settimana di trattamento.

L'aumento di livello di acido urico in plasma di sangue aumenta il rischio di apparizione di attacchi di gotta.

Prima di realizzazione di una ricerca di funzione di una ghiandola di paratiroide è necessario cancellare il ricevimento di diuretici.

Effettuando una prova della droga Noliprel può dare la reazione positiva.

Durante uso di medicina dal paziente è necessario essere attento a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Con altri mezzi solo il medico generico essente presente può definire la sicurezza di appuntamento simultaneo di Noliprel, considerando una condizione del paziente e le patologie accompagnatorie.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, alla temperatura di camera.

Scadenza – 3 anni, dopo essersi aperto di una bustina – 2 mesi.