Pulmikort

Pulmikort – un'inalazione glucocorticosteroid (GKS) con attività antiincendiaria in tubi bronchiali, riduce la frequenza di aggravamenti ed espressivo di sintomi di asma bronchiale.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – la sospensione per inalazioni ha somministrato: il liquido a colori quasi bianco o bianco, facilmente cede a un resuspendirovaniye (su 2 millilitri in contenitori di polietilene di una dose, su 5 contenitori in una busta dalla lamina di metallo laminata, in un pacco di cartone 4 buste).

Pulmikort contiene in 1 millilitro di sospensione:

• Ingrediente attivo: будесонид (micronized) – 0,25 mg o 0,5 mg;
• Componenti ausiliari: il citrato di sodio, l'acido di limone (senza acqua), il cloruro di sodio, polysorbate 80, dinatrium эдетат (disubstituted il sale di sodio di acido etilendiamintetrauksusny), l'acqua purificata.

Indizi ad applicazione

• Asma bronchiale (come la terapia di sostegno);
• Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD).

Controindicazioni

• Età fino a 6 mesi;
• Ipersensibilità a un budesonid ed excipients.

Con cura e sotto osservazione più attenta accettano Pulmikort a una forma attiva di tubercolosi di polmoni, cirrosi, e anche a infezioni fungose, batteriche e virali di organi respiratori.

Nel corso di terapia è necessario considerare una possibilità di manifestazione di azione di sistema di GKS.

Metodo di applicazione e dosaggio

Pulmikort è applicato con uso del dispositivo speciale a inalazioni – il nebulizer la sospensione convertente in un aerosol. All'atto di un respiro tranquillo e uguale attraverso una medicina di bocchino nella forma di un aerosol entra nei polmoni del paziente. A piccoli bambini la procedura è fatta attraverso una maschera speciale.

Nella forma di sospensione nebulizers ultrasonici non sono adatti per l'applicazione di Pulmikort!

Inizi l'uso del nebulizer dopo studio attento dell'istruzione, rigorosamente osservando tutte le raccomandazioni.

Dopo ogni inalazione è tenuto a risciacquare accuratamente un'acqua di bocca, permetterà di ridurre il rischio di sviluppo di candidiasis di un rotoglotka, è anche necessario togliere l'acqua una faccia per prevenire l'irritazione di pelle. La sospensione diluita usa nella prossima mezz'ora.

Dopo ogni procedura è necessario sgomberare la macchina fotografica del nebulizer.

Per mezzo del compressore la velocità di un corrente dell'aria (5-8 l al minuto) necessario per riempirsi del nebulizer di una capacità di 2-4 millilitri è creata. Il dispositivo è equipaggiato con una maschera speciale e un bocchino.

Il dottore istituisce la dose di Pulmikort singolarmente.

A scopo di una dose quotidiana di 1 mg è entrato per una volta se una dose più in alto – si divide in 2 ricevimenti.

Per mescolarsi di sospensione usano la soluzione del 0,9% di sodio di cloruro o le soluzioni di un atsetiltsistein, salbutamol, un terbutalin, fenoterol, un sodio di un kromoglikat, un bromuro ipratropiya.

La distribuzione quotidiana raccomandata:

• Adulti, compreso pazienti di età avanzata: una dose iniziale – 1-2 mg, la dose di sostegno – 0.5-4 mg. Per raggiungimento di effetto desiderabile a un inasprimento pesante di una malattia la dose può esser aumentata;
• Bambini all'età dopo di 6 mesi: la dose iniziale – 0,25-0,5 mg, è in caso di necessità permessa l'aumento fino a 1 mg. La dose di sostegno – 0,25-2 mg.

A ogni paziente definiscono la dose di sostegno efficace minima che provvede l'effetto clinico.

A causa di rischio più basso di sviluppo di aumento di effetti di sistema indesiderabile di una dose quotidiana di medicina a 1 mg nella forma di monoterapia, invece di una combinazione con GKS per immissione è in casi certi raccomandati.

I pazienti chi è su trattamento di GKS per immissione hanno bisogno di cominciare l'annullamento di terapia nel periodo di uno stato stabile. Sullo sfondo di una dose abituale di GKS per amministrazione orale tra 10 giorni il paziente riceve dosi alte di Pulmikort. Allora tra un mese la dose di GKS orale gradualmente diminuisce, al minimo efficace. Molto spesso è possibile cancellare completamente il ricevimento di GKS dentro.

Alla durata di cirrosi espressa di effetto di aumenti di medicina.

Effetti collaterali

• Sistema respiratorio: spesso – aridità in una bocca, una tosse, candidiasis di un rotoglotka, una raucedine di una voce, un'irritazione di una membrana mucosa di una gola; di rado – un bronchospasm;
• Sistema nervoso: di rado – un mal di testa; forse – una depressione, un nervosismo, violazioni di comportamento; eccitabilità;
• Reazioni di Dermatological: di rado – eruzione della pelle, un piccolo guscio di tartaruga, una dermatite di contatto;
• Reazioni allergiche: di rado – angioneurotic hypostasis;
• Altre reazioni: di rado – irritazione di pelle di faccia (da uso del nebulizer con una maschera), ammaccature su pelle; in alcuni casi – il hypofunction di ghiandole surrenali e sintomi di altre patologie causato da azione di sistema di GKS.

Istruzioni speciali

È consigliato evitare lo scopo di un budesonid ad applicazione simultanea di un ketokonazol, itrakonazol o altri inibitori di CYP3A4 potenziali. In necessità di questa combinazione, il periodo tra amministrazioni di farmaci deve esser aumentato a più gran possibile.

Il controllo su una condizione di pazienti dopo transizione al ricevimento di Pulmikort da sistema GKS come il rischio d'indebolimento di funzione di aumenti di ghiandole surrenali è richiesto. È necessario fare l'attenzione speciale a pazienti ad amministrazione orale di dosi alte di GKS o ricezione lunga delle dosi raccomandate più alte d'inalazione GKS. Siccome le situazioni stressanti possono causare sintomi d'insufficienza nadpochechnikovy in questa categoria di pazienti, all'atto d'intervento chirurgico e altre pressioni che compiono la terapia supplementare è raccomandato da sistema GKS.

Con transizione di cura da sistema GKS su Pulmikort è effettuato.

A rischio di violazione hypophysial надпочечниковой la funzione deve ridurre una dose di sistema GKS con attenzione speciale a una condizione del paziente e un controllo di indicatori di funzione гипоталамо - hypophysial надпочечниковой i sistemi. A un trauma, un intervento chirurgico e altre pressioni di questa categoria di pazienti il ricevimento supplementare di GKS dentro può esser richiesto.

All'atto di apparizione di dolore in giunture o muscoli in caso di transizione da GKS orale su inalazione aumento forse provvisorio di una dose di GKS per immissione. Lo sviluppo durante transizione di sentimento di stanchezza, un mal di testa, nausea, il vomito è la testimonianza d'insufficienza di sistema di GKS.

A causa di annullamento di medicine di sistema durante transizione il rischio di un inasprimento dell'eczema disponibile, le patologie allergiche, rhinitis aumenti.

Poiché la prevenzione di asma di sforzo fisico 1-2 volte al giorno è l'applicazione di Pulmikort efficace.

Durante gravidanza è consigliato usare la dose efficace minima di medicina.

L'applicazione di dosi terapeutiche di Pulmikort durante allattamento al seno non fa l'impatto sul bambino.

GKS in uso di pediatria dopo valutazione attenta di confronto dell'effetto terapeutico aspettato e la minaccia potenziale in ritardo di crescita del bambino. All'atto di uso prolungato di qualsiasi forma di GKS a bambini e adolescenti è necessario effettuare il controllo regolare di un indicatore di crescita.

I risultati di osservazioni hanno mostrato che l'applicazione di un budesonid tra 11 anni a bambini e adolescenti non ha intaccato il raggiungimento di indicatori standard di crescita da loro.

I sintomi biochimici di effetto di sistema di medicina possono alzarsi ad applicazione di una dose quotidiana di 0,4-0,8 mg, gli effetti di sistema spesso succedono ai bambini che accettano dosi 0,8 mg al giorno sono più alti.

Dopo ogni applicazione la macchina fotografica del nebulizer, un bocchino o una maschera è tenuta a esser lavata l'acqua calda con adetto alle pulizie morbido, il nebulizer – per risciacquare e asciugarsi, collegare la macchina fotografica alla valvola aerea di entrata o il compressore.

Pulmikort non influenza la capacità del paziente a guida e altri meccanismi.

Interazione medicinale

L'interazione di un budesonid con altre medicine usate per terapia di asma bronchiale non è stata osservata.

In necessità di applicazione simultanea di un ketokonazol è necessario abbassarsi una dose di un budesonid e quanto possibile per aumentare un intervallo tra i loro ricevimenti.

Il livello di concentrazione di un budesonid in plasma sanguigno considerevolmente alza итраконазол, l'inibitore di CYP3A4 potenziale.

La beta applicativa адреностимуляторов per compiere l'inalazione preliminare promuove l'espansione di tubi bronchiali, il miglioramento di ricevuta di un budesonid in rotte aeree, a rinforzo del suo effetto terapeutico.

A una combinazione con fenitoiny, fenobarbitale, rifampicin le diminuzioni di azione di Pulmikort, e in una combinazione con estrogeno, metandrostenolony – aumenti.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 30 °C nel posto, inaccessibile per bambini.

Scadenza – 2 anni.

Dopo violazione di resistenza di contenitori di busta sono adatti per applicazione 3 mesi, per proteggere da influenza leggera. Il contenitore aperto ha bisogno di esser usato tra 12 ore.