Sindrome a Giyena-Barra

All'inizio dei ricercatori di XX secolo Barret, Giyen e Shtrol hanno descritto una malattia sconosciuta a soldati dell'Esercito francese. I combattenti sono stati paralizzati, non hanno annotato riflessi tendinous, la perdita di sensibilità è stata osservata. Gli scienziati hanno investigato il liquido cerebrospinal di pazienti e hanno definito questo in lui c'è stato un contenuto di proteina aumentato mentre la quantità di altre gabbie è stata assolutamente normale. Sulla base di proteinaceous e associazione cellulare quello che il risultato dell'analisi di likvor spinale ha dichiarato a, la sindrome che differisce da altre malattie demiyelineziruyushchy di sistema nervoso di una corrente rapida e la previsione favorevole è stata diagnosticata a Giyena-Barra. I soldati studiati si ripresero ancora prima che in 2 mesi.

Successivamente è diventato chiaro che a Giyena-Barra la sindrome non è così innocua quello che è stato descritto da pionieri. In 20 anni prima di apparizione della descrizione di una malattia Landry neuropathologist osservò pazienti con malattie simili. A loro il pigro paralizza che prontamente si sviluppano sui sentieri nervosi ascendenti sono stati anche annotati. Lo sviluppo rapido di una malattia ha condotto a un risultato letale. La sconfitta di sistema nervoso è stata chiamata la paralisi di Landry. Successivamente è diventato chiaro che a Giyena-Barra la sindrome può anche condurre a un risultato letale a causa di chiusura di trasferimento muscolare in un diaframma. Ma anche a tali pazienti il quadro di laboratorio di proteinaceous e associazione cellulare in un likvor del canale spinale è stato osservato.

Allora deciso per unire entrambe le malattie e stanziare patologie un nome di Landry-Giyena-Barret una sindrome, fino a questo giorno i neuropathologists usano la terminologia offerta. Comunque la classificazione internazionale di malattie ha registrato solo un nome: A sindrome Giyena-Barra o polineuropatia postinfettiva affilata.

Sindrome a Giyena-Barra, ragioni

Siccome la malattia si sviluppa dopo un'infezione, c'è una supposizione che causa il processo di un demiliyenization di fibre nervose. Comunque l'agente infettivo diretto non è ancora rivelato. Su fibre myelin di tessuto nervoso i complessi di anticorpo di antigene che causano la distruzione di un myelin sono posposti.

Le coperture di Myelin si calmano in ogni parte di un tronco nervoso attraverso intervalli certi. Giocano un ruolo di condensatori perciò gli impulsi nervosi sono trasferiti più veloci in parecchie decine di tempi e arrivano «al destinatario» in un'occhiata invariabile. Quando la sindrome a Giyena-Barra si sviluppa, le sue ragioni sono tagliate in diminuzione nella capacità di «condensatori». Il trasferimento come risultato nervoso è in ritardo e perde la forza. La persona ha intenzione di stringere le dita, ma può muoverli solo.

In esso essenza di tutte le malattie demiliyeniziruyushchy di sistema nervoso. Quando alla persona la sindrome a Giyena-Barra si sviluppa, il trasferimento d'impulso agli organi vitali principali, tali che soffrono:

• Muscolo cardiaco;
• Diaframma;
• Muscoli di Glotatelny.

A paralisi di questi corpi l'attività di un organismo si ferma.

Sindrome a Giyena-Barra, sintomi

Il paradoxicality di una malattia è che all'atto di sviluppo affilato la fine felice è la parte di due terzi di pazienti, e a una corrente cronica la previsione sfavorevole.

A Giyena-Barra la sindrome comincia dopo le infezioni virali affilate posposte, il più spesso, di respiratori. Nella forma di complicazioni dopo influenza alla persona la debolezza generale che è trasferita a mani e gambe si sviluppa. Successivamente il sentimento soggettivo di debolezza avanza a paralisi pigra. A una corrente affilata i sintomi seguenti si sviluppano:

• Scomparsa di un riflesso glotatelny;
• Il tipo paradossale di respiro – durante un respiro che una parete di pancia non estende, e anzi, cadrà;
• Violazione di sensibilità di reparti disteel di estremità come «guanti» e «calze».

In respiro di casi difficile a causa di diaframma la paralisi è spenta.

Quando la sindrome inizialmente cronica a Giyena-Barra si sviluppa, i sintomi si accumulano lentamente, tra parecchi mesi, ma a cima di manifestazione sono difficile rispondere a trattamento. Come risultato di una conseguenza di paralisi rimangono su per il resto della vita.

Corrente clinica di una sindrome a Giyena-Barra

Durante una malattia 3 stadi sono definiti:

• Prodromalny;
• Calore;
• Risultato.

Il periodo Prodromalny è caratterizzato da un malessere generale, una mano muscolosa e dolori di gambe, un aumento leggero di temperatura.

Nel periodo di un calore tutta la caratteristica di sintomi per Giyena-Barra di una sindrome che arrivano a cima dello sviluppo entro la fine di una fase è mostrata.

Lo stadio di un risultato è caratterizzato da assenza totale di sintomi di qualsiasi infezione, ma mostrato solo da sintomi neurologici. La malattia viene a una fine con un ricupero completo di tutte le funzioni o con l'invalidità.

Sindrome a Giyena-Barra, trattamento

All'inizio affilato, particolarmente quando la sindrome a Giyena-Barra a bambini si sviluppa, prima di tutto ci sono azioni di rianimazione. La connessione tempestiva del ventilatore medico salva la vita del paziente.

A lungo rimanga in camera di rianimazione esige il trattamento supplementare, la prevenzione di decubituses e lotta contro infezioni, l'inclusione, l'ospedale è fatto.

La singolarità di una malattia a Giyena-Barra è che all'atto di ventilazione artificiale adeguata di polmoni c'è una rigenerazione di coperture di myelin senza qualsiasi influenza di medicamentous.

I metodi moderni di trattamento di una sindrome a Giyena-Barra, a bambini soprattutto, provvedono la realizzazione di uno scambio del plasma. La chiarificazione di plasma sanguigno da complessi autoimmuni previene la progressione di un demiyelinization di fibre nervose e considerevolmente riduce il periodo di ventilazione artificiale di polmoni.

Adesso la sindrome Giyena-Barra risponderà a trattamento per mezzo di iniezioni immunoglobulin. Il metodo è caro, ma efficace. Nel periodo di ricupero i metodi di terapia fisici, gli esercizi di fisioterapia e il massaggio sono usati.