Велафакс

Велафакс – antidepressivo.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: colore giallo o giallo chiaro, forma oblunga, con divisione rischioso su entrambi i lati o intorno con un'incisione di «PLIVA» su un partito e rischioso sull'altro (su 14 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 2 o 4 bolle).

L'ingrediente attivo di Velafaks – un venlafaksin un idrocloruro, in 1 targa – 42,43 mg (che è equivalente alla manutenzione di un venlafaksin di 37,5 mg) o 84,86 mg (che è equivalente alla manutenzione di un venlafaksin di 75 mg).

Componenti ausiliari: il diossido di silicio colloidal, inamidi il grano, la cellulosa microcristallina, carboxymethylstarch di sodio, magnesio stearate, ossido di colore di ferro giallo (E172), il talco.

Indizi ad applicazione

L'applicazione di Velafaks è mostrata all'atto di cura di depressioni di varia genesi, compreso con sintomi d'allarme.

Controindicazioni

• La disfunzione espressa di un fegato;
• Disfunzione pesante di reni (autorizzazione di creatinine (CC) meno di 10 millilitri/min.);
• Età fino a 18 anni;
• Uso simultaneo di monoammina oxidase inibitori (MAO);
• Periodo di gravidanza e allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Con cura è necessario nominare Velafaks il paziente con una sindrome convulsa nell'anamnesi, l'ipertensione arteriosa, stenocardia instabile, tachycardia, dopo infarto del miocardio recentemente posposto, con predisposizione a sanguinamento (da membrane mucose e pelle), la pressione intraoculare aumentata, il glaucoma di angolo chiuso, uno stato maniacale nell'anamnesi, un gipovolemiya, un giponatriyemiya, la disidratazione, le inclinazioni di suicidio, in combinazione con diuretici, a pazienti con peso del corpo inizialmente perso.

Metodo di applicazione e dosaggio

La pillola è inclusa, durante il cibo, senza masticazione, lavandosi giù con sufficiente liquido.

La medicina è consigliata di esser accettata sempre in una volta.

Il modo di distribuzione è nominato dal dottore sulla base di indizi clinici, prendendo una condizione in considerazione del paziente.

La distribuzione del Velafaks raccomandato: una dose iniziale di 37,5 mg 2 volte al giorno. In mancanza di effetto terapeutico dopo di parecchie settimane di terapia è possibile alzare una dose a 75 mg 2 volte al giorno. Per i pazienti con frustrazione depressiva pesante che sono su ricovero in ospedale, la dose iniziale può fare su 75 mg 2 volte al giorno. È consigliato alzare una dose gradualmente (1 volta in 2-3 giorni) a raggiungimento di effetto clinico desiderabile. La dose quotidiana di medicina non deve superare 375 mg.

Dopo stabilizzazione di una condizione del paziente la dose quotidiana è consigliata di esser abbassata alla dose efficace minima gradualmente. Per prevenzione di una ripetizione e siccome l'uso di terapia di sostegno di medicina può durare 6 mesi e più.

A grado facile di un'insufficienza renale (velocità di una filtrazione glomerular (SGF) più di 30 millilitri/min.) il modo di distribuzione non ha bisogno di correzione.

A gravità moderata di un'insufficienza renale (SKF di 10-30 millilitri/min.) è consigliato abbassarsi una dose a 3/4 o 1/2 da una dose solita e accettarlo nel pieno una volta.

I pazienti su un hemodialysis devono nominare 1/2 da una dose quotidiana solita dopo di fine di un hemodialysis.

All'atto di un fallimento di fegato di grado facile (il tempo di protrombinovy (PT) meno di 14 sec.) la correzione di una dose non è richiesta.

All'atto di un fallimento di fegato di grado moderato (PV da 14 a 18 sec.) al paziente nominano 1/2 da una dose solita.

Non è tenuto pazienti di età avanzata di correzione di una dose di Velafaks, ma ad appuntamento è necessario considerare una possibilità di disfunzione di reni perciò il trattamento deve avere luogo con uso della più piccola dose efficace ed esser seguito da osservazione attenta del dottore a ogni il suo aumento.

L'annullamento di medicina deve esser fatto da diminuzione graduale in una dose quotidiana. Per esempio, a ricevimento di 75 mg e sopra tra 7 giorni e più, l'annullamento deve durare non meno di una settimana, e a pazienti con un corso di trattamento una dose è necessario ridurre più di 6 settimane non meno di 2 settimane.

In caso di sviluppo di sintomi di una ripetizione di una depressione durante annullamento di medicina, il paziente deve nominare una dose iniziale e fare più a lungo e la sua diminuzione graduale.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso: spesso – debolezza, capogiro, un adynamy, uno sbadiglio, una sonnolenza, paresteziya, l'eccitabilità nervosa aumentata, un'insonnia, uno stupore, un tremore, un tono hyper di muscoli, effetto calmante, sogni terribili; raramente – apatia, миоклонус, un debole, allucinazioni; di rado – spasmi, violazione del discorso, un ataxy con disordine di coordinazione del movimento e l'equilibrio, un'ipomania e una mania, i sequestri epilettici, sintomi simili a una sindrome antipsicotica maligna, una sindrome serotoninovy; in alcuni casi – preoccupazione psicomotoria o un akatiziya, sciocchezze, extrapyramidal frustrazione, compreso dystonia, dyskinesia e dyskinesia tardo;
• Tratto gastrointestinale: spesso – aridità in una bocca, una perdita di appetito, nausea, vomito, una serratura, mal di pancia, dispepsia; raramente – un bruksizm, aumenti di attività di enzimi epatici; di rado – epatite; in alcuni casi – pancreatite;
• Stato mentale: la frequenza non è istituita – i pensieri di suicidio e il comportamento durante il periodo e dopo trattamento, una depressione;
• Metabolismo: spesso – l'aumento o la riduzione di peso di un corpo, l'aumento di contenuto di colesterolo in siero di sangue (è più spesso sullo sfondo di ricevimento di dosi alte o terapia lunga); raramente – una sindrome di secrezione insufficiente di ormone antidiuretichesky (ADG), un giponatriyemiya; in alcuni casi – aumentano di livello di concentrazione di Prolactinum in plasma sanguigno;
• Sistema di formazione di sangue e sistema linfatico: raramente – thrombocytopenia, emorragie in membrane mucose e pelle (ekhimoza), una sindrome hemorrhagic, allungamento di tempo di sanguinamento; in alcuni casi – aplastic anemia, агранулоцитоз, pan-cytosinging, un neytropeniye;
• Sistema cardiovascolare: spesso – hyperaemia di tegumenti, aumenti della pressione arteriosa (AP); raramente – posturalny hypotension, diminuisca l'INFERNO, un debole, tachycardia, arrhythmia; molto di rado – allungamento di un intervallo di QT, arrhythmia come «piroetta», fibrillation di ventricoli, ventricular tachycardia;
• Sistema respiratorio: raramente – vento corto; in alcuni casi – eozinofiliya polmonare;
• Sistema urinario: spesso – violazione di un urination; raramente – un ritardo di urina;
• Organi di senso: spesso – мидриаз, violazioni di alloggio, un anello o un rumore in orecchi, violazione di vista; raramente – violazione di sentimenti aromatici;
• Sistema riproduttivo: spesso – un anorgazmiya a uomini, diminuisca in una libido, una violazione di un'eiaculazione o un'erezione, un menorragiya; raramente – un anorgazmiya a donne, violazione di un ciclo mestruale;
• Reazioni di Dermatological: spesso – il sudore aumentato (compreso di notte); raramente – un alopetion;
• Sistema endocrino: di rado – галакторея; in alcuni casi – aumentano di contenuto di Prolactinum;
• Osso e sistema muscolare: spesso – un mialgiya, un artralgiya; raramente – spasmi di muscoli; in alcuni casi – рабдомиолиз;
• Reazioni allergiche: raramente – un prurito della pelle, un'eruzione, makulopapulezny eruzione, un piccolo guscio di tartaruga, angioneurotic hypostasis, un photosensitization; di rado – la sindrome di Stephens-Johnson, un mnogoformny ekssudativny eritema; in alcuni casi – anaphylactic reazioni;
• Altri: all'atto di annullamento affilato o diminuzione in una dose, è possibile – il rifiuto del cibo, un mal di testa, la sonnolenza, ha aumentato la stanchezza, un adynamy, la nausea, la diarrea, il vomito, l'aridità in una bocca, un'anoressia, un capogiro, un'insonnia, una difficoltà addormentante, sogni insoliti, un disagio, una preoccupazione, un'irritabilità, lability emotivo, una confusione di coscienza, un paresteziya, un disorientamento, spasmi, un tremore, il sudore aumentato, un'ipomania, paresteziya, tachycardia, rumore o un anello in orecchi.

È necessario ridurre gradualmente la dose di Velafaks, particolarmente dopo applicazione di dosi alte per non permettere lo sviluppo di sintomi di una sindrome di annullamento.

Molti degli effetti collaterali elencati hanno il carattere dozozavisimy, a terapia lunga la frequenza e il peso della maggior parte di loro le diminuzioni, senza causare la necessità di annullamento di medicina.

Istruzioni speciali

Nel periodo di una depressione al paziente il rischio di pensieri di suicidio e i tentativi di un suicidio che rimane prima che il miglioramento permanente di uno stato aumenta. Siccome la remissione può succedere in parecchie settimane di trattamento e più, le esigenze pazienti durante questo periodo il controllo costante. La probabilità di tentati suicidi all'inizio dell'applicazione di Velafaks e in prime fasi di ricupero, particolarmente in pazienti con comportamento di suicidio nell'anamnesi, a pazienti di età giovane (fino a 25 anni), i pensieri di suicidio, propensi ad apparizione, prima di terapia è la più alta.

Le persone che effettuano la cura paziente devono esser informate su necessità di osservazione costante, e all'atto di apparizione dei sintomi corrispondenti per essere capaci per immediatamente provvedere l'assistenza medica al paziente.

L'interruzione affilata di ricevimento di medicina, particolarmente dopo applicazione di dosi alte perciò diminuiscono in una dose o la fine di terapia ha bisogno di esser fatta gradualmente è la ragione di una sindrome di annullamento. Il rischio di apparizione di sintomi di una sindrome di annullamento dipende da tolleranza individuale di medicina, dimensioni di una dose e durata di trattamento.

A frustrazione efficace sullo sfondo di ricevimento di medicina a hypomaniacal paziente o stati maniacali perciò è necessario essere attento all'appuntamento di Velafaks a una mania nell'anamnesi può svilupparsi, il trattamento di tali pazienti deve esser effettuato in un ospedale.

È impossibile nominare la medicina a epilessia incontrollabile, pazienti con epilessia controllata nell'osservazione di necessità di anamnesi, e sviluppando sequestri epilettici è necessario interrompere la terapia.

Sullo sfondo di applicazione di uno sviluppo venlafaksin di preoccupazione psicomotoria a cui la clinica ricorda un akatiziya (una sindrome di motivo e preoccupazione mentale) è possibile. Questo stato è più spesso è osservato tra le prime settimane entro terapia, l'aumento di una dose durante questo periodo può causare l'effetto negativo perciò è necessario considerare una domanda di convenienza di ricevimento ulteriore di medicina.

All'atto di apparizione di guscio di tartaruga avventato, piccolo e altre reazioni allergiche è necessario vedere un dottore.

L'uso di medicina deve avere luogo con INFERNO di controllo regolare, particolarmente in un'iniziazione di trattamento e al prossimo aumento di una dose.

A causa di una possibilità di aumento del tasso cardiaco, i pazienti propensi a tachycardia devono prendere la medicina con prudenza.

È necessario avvertire pazienti, particolarmente a età avanzata, su una possibilità di violazione di senso di equilibrio e capogiro.

Di rado il ricevimento di un venlafaksin influenza il cambiamento di parametri dell'elettrocardiogramma (l'allungamento di un intervallo di PR, l'allungamento di un intervallo di QT, l'espansione del complesso QRS).

La cura all'atto di trattamento dei pazienti ha predisposto per emorragie in pelle e membrane mucose siccome il ricevimento di rischio di aumenti di medicina di questi stati è necessario.

All'atto di diminuzione in volume del sangue circolante e la disidratazione il rischio di sviluppo di un giponatriyemiya e/o sindrome di secrezione insufficiente di aumenti di ormone antidiuretichesky.

Durante apparizione di trattamento di un midriaz perciò è raccomandato a pazienti con glaucoma di angolo chiuso è possibile o inclinato ad aumentare di pressione intraoculare per accompagnare il trattamento con controllo di pressione intraoculare.

Contraindicated applicazione simultanea con il phentermine e altri mezzi che promuovono la riduzione di peso di un corpo.

Il trattamento da Velafaks deve esser effettuato in osservanza severa del modo di distribuzione, per un'eccezione di abuso di medicina il dottore deve provvedere il controllo al suo ricevimento.

La terapia lunga esige il controllo di livello di concentrazione di colesterolo in siero di sangue.

Non c'è esperienza di compiere la terapia electroconvulsive sullo sfondo di applicazione di un venlafaksin.

Durante trattamento l'immissione di alcool è contraindicated.

A causa di una possibilità di sviluppo di effetti collaterali essenziali da sistema nervoso, i pazienti sono consigliati di essere attenti durante trattamento a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Durante trattamento da Velafaks il medico generico essente presente deve definire una possibilità di uso simultaneo di altre medicine, considerando una condizione clinica del paziente e un'esistenza delle patologie accompagnatorie.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.