Vinkristin-Richter

Vinkristin-Richter – antineoplastic mezzi.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio di medicina – lyophilisate per preparazione di soluzione per amministrazione endovenosa, colore, bianco o bianco di un'ombra giallastra sottile (in bottiglie di vetro scuro, su 10 imbottiglia un pacco di cartone completo di 10 ampolle di solvente).

Agente attivo – un solfato vinkristina, in 1 bottiglia di 1 mg.

Excipient – lattosio.

Sono una parte di solvente: alcool di benzylic, cloruro di sodio, acqua per iniezioni (a 10 millilitri).

Indizi ad applicazione

• leukosis affilato;
• Neuroblastoma;
• Horiokartsinoma di un utero;
• La malattia di Hodzhkin;
• Nekhodzhkinsky lymphoma;
• Il tumore di Vilms;
• Il sarcoma di Ewing;
• Rabdomiosarkoma;
• Il sarcoma di Kaposha;
• myeloma multiplo.

Controindicazioni

• Patologie di Neurodystrophic, compreso forma di demiyelinizirovanny di una sindrome di Sharko-Mari-Tuta;
• Terapia di radiazione simultanea con coinvolgimento di area di un fegato;
• Gravidanza e periodo di nutrizione da un petto;
• Ipersensibilità ai componenti fondamentali e/o ausiliari di medicina.

Con cura applicano la medicina a oppressione di formazione di sangue marrowy, diminuzione in funzione di un fegato, esistenza della neuropatia nell'anamnesi, le malattie infettive acute la chemioterapia precedente o la radiotheraphy e anche a pazienti di età avanzata.

Metodo di applicazione e dosaggio

Vinkristin-Richter è inteso solo per amministrazione endovenosa.

L'iniezione effettua 1 volta in 7 giorni tra 1 minuto, senza permettere un ekstravazation.

Per ricevere la soluzione per iniezione il lyophilisate è mescolato con solvente, la manutenzione di un vinkristin in 1 millilitro di mescolanza - 0,1 mg. In caso di necessità la soluzione ricevuta è possibile diluire il 0,9% con soluzione per cloruro di sodio.

La soluzione pronta è entrata tra 1 minuto da un'iniezione a reazione direttamente in una vena o attraverso serie di infusional durante iniezione di goccia del 0,9% di soluzione di cloruro di sodio.

Il dosaggio è nominato dal medico generico essente presente singolarmente, prendendo in considerazione una condizione clinica del paziente e lo schema applicato di terapia.

Per adulti la dose sola fa 1,0-1,4 mg/sq.m di una superficie di un corpo, ma non più di 2 mg. La dose massima di tutto il corso di terapia – 10-12 mg/sq.m.

La dose iniziale per bambini che pesano fino a 10 kg è definita al tasso di 0,05 mg su 1 kg di peso del corpo una settimana. A bambini che pesano più che 10 kg di medicina nominano 1,5-2,0 mg/sq.m di una superficie di un corpo in una dose.

Per pazienti con la funzione ridotta di un fegato la dose di un vinkristin è consigliata di esser ridotta due volte.

Effetti collaterali

La manifestazione di effetti collaterali dipende dalla dose applicata e di solito ha il carattere reversibile:

• Dal sistema nervoso centrale e periferico: nevralgia, spasmi con aumento di pressione arteriosa, un paresteziya, neuropatia, mascella, dolore di bevanda e nel campo di ghiandole parotid, una depressione, un mal di testa grave, capogiro, disordini di sonno, allucinazioni, diminuzione in forza muscolare, violazione di andatura, perdita di riflessi tendinous profondi, un ataxy, птоз, una cecità fuggevole, un'atrofia di un nervo ottico, нистагм, un diplopiya, una diminuzione in udienza. Il neurotoxicity di medicina è il fattore che limita una dose;
• Da sistema cardiovascolare: aumento o abbassamento di pressione arteriosa. All'applicazione di Vinkristin-Richter come una parte di pazienti di polichemioterapia con sredosteniye ancora prima irradiato, abbia una probabilità di sviluppo di stenocardia e infarto del miocardio;
• Da un tratto gastrointestinale: l'anoressia, la nausea, i mal di pancia, il vomito, una serratura o la diarrea, impassability intestinale paralitico (è più spesso a bambini), un necrosis e/o una perforazione di un intestino tenue, stomatitis;
• Da sistema endocrino: di rado – la sindrome causata da violazione di secrezione di ormone antidiuretichesky quali conseguenze conducono a un giponatriyemiya;
• Da un sistema urinario: vescica atoniya, polyuria, dizuriya, hypostases, giperurikemiya e nephropathy;
• Da sistema respiratorio: ad applicazione simultanea con mitomitsiny Con – vento corto pesante e un bronchospasm;
• Da sistema di formazione di sangue: di rado – leykopeniya moderato, anemia, thrombocytopenia;
• Reazioni allergiche: eruzione della pelle, anaphylaxis, hypostases;
• Altri effetti collaterali: l'alopetion, diminuisca in peso del corpo, aumento termico di un corpo, azoospermiya, mialgiya, artralgiya, аменорея.

All'atto di colpo di soluzione di un vinkristin sotto pelle ci può essere un'infiammazione di cellulosa ipodermica e grassa, phlebitis, un necrosis di tessuti circostanti.

I pazienti di età da bambini di solito trasferiscono la terapia antineoplastic più facile, che adulti.

I pazienti di età avanzata sono particolarmente soggetti a influenza di un neurotoxicity.

Istruzioni speciali

Il trattamento è effettuato sotto osservazione dell'esperto in chemioterapia antineoplastic.

L'introduzione di Intratekalny è rigorosamente vietata, può condurre da morire.

Durante trattamento è necessario esercitare il controllo di hematologic regolare. Diagnosticando un leykopeniya è necessario osservare la cura supplementare all'atto d'introduzione di dosi ripetute. In caso di aumento di livello di acido urico il paziente deve nominare le medicine che inibiscono la sua sintesi.

Ad aumento di livello di prove epatiche la dose di medicina deve esser ridotta.

La realizzazione di ricerche regolari su determinazione di livello di manutenzione di ioni di sodio in siero di sangue è raccomandata, in caso di un giponatriyemiya è necessario entrare nelle soluzioni corrispondenti.

L'attenzione speciale deve esser fatta a pazienti con neuropatia nell'anamnesi.

In caso di segni di un neurotoxicity è necessario cancellare l'uso di medicina.

Immediatamente fermare l'introduzione di soluzione in caso di un ekstravazation e la dose non usata di medicina ha bisogno di esser entrato in altra vena.

Durante trattamento la regolarità di lavoro di intestini è sostenuta da ricevimento di depletive o per mezzo di un clistere.

I pazienti devono usare rimedi bene provati di contraccezione, sia durante trattamento, sia dentro 3 mesi più tardi.

All'atto di apparizione di dolore in occhi o sentimento di diminuzione affilata in vista è necessario condurre l'esame ophthalmologic.

In caso di colpo di soluzione in occhi – è necessario toglierli immediatamente una grande quantità d'acqua.

Durante trattamento è consigliato trattenersi da lavori quale prestazione esige la concentrazione aumentata di attenzione e la velocità di reazioni psicomotorie, compreso controllo di veicoli.

Interazione medicinale

È possibile diluire Vinkristin-Richter il solo 0,9% con soluzione per cloruro di sodio.

È impossibile applicare la medicina con inibitori CYP3A4, una tale combinazione conduce a riduzione di velocità di metabolismo di un vinkristin e promuove l'aumento del suo effetto tossico su un organismo.

Gli induttori d'isoenzymes CYP3A4 riducono l'efficienza di medicina.

Verapamil aumenta la tossicità di un vinkristin.

Il ricevimento simultaneo di medicina con Prednisolonum e altre medicine miyelosupressivny può promuovere il rinforzo di oppressione di formazione di sangue marrowy.

L'appuntamento in una combinazione con medicine neurotoxic, come nifedipine, итроконазол, un isoniazid può rafforzare effetti collaterali da sistema nervoso.

L'applicazione simultanea di un vinkristin con urikozurichesky significa il rischio di aumenti di un nephropathy; le medicine di ototoksichesky – negativamente influenzano organi di udienza; il mitomitsiny Con – può causare bronchospasm pesante.

La medicina riduce l'efficienza di effetto di digoxin, un fenitoin, ciprofloxacin, mezzi antigottosi.

Vinkristin-Richter la prima necessità di entrare, in 12-24 ore prima di applicazione di L-asparaginazy, in caso di trattamento di complesso di necessità.

È impossibile mescolare винкристин con altre medicine in una siringa.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto protetto da luce a una temperatura da 2 a 8 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.