Le anemie di Hemolytic rappresentano la serie sia di malattie congenite, sia di acquisite che sono caratterizzate da distruzione di erythrocytes in gabbie o in navi. Anemie hemolytic autoimmuni (in forma abbreviata AH) – il genere il più spesso trovato di anemie hemolytic.
L'anemia di Hemolytic può svilupparsi a causa del conflitto di un gruppo sanguigno o un fattore di Rhesus tra madre e un frutto o a causa di trasfusione di sangue di donatore. Loro chiamano isoimmune.
Porti casi quando il proprio sistema immunitario sviluppa anticorpi per possedere erythrocytes al secondo gruppo. Sono chiamati anemie hemolytic autoimmuni. Quando l'esecuzione di analisi del sangue diagnostica a pazienti su AH IgG immunoglobulins (IgM e IgA sono rari) mostra una deviazione.
In la maggior parte casi le anemie hemolytic autoimmuni si incontrano nella forma di vari sintomi specifici e nonspecifici sullo sfondo di altre malattie di sangue; può procedere in una forma sia affilata, sia nella forma di processo cronico.
In casi affilati la malattia comincia con debolezza, vento corto e battiti del cuore, aumenti termici, vomitando e itterizia, i dolori in cuore e in una vita sono annotati.
L'anemia hemolytic autoimmune cronica spesso procede quasi asymptomatically in aggravamenti periodici. Sullo sfondo di aumento di nota di remissione di un fegato e una milza a una palpazione, abbastanza spesso faccia venire l'itterizia.
Nell'analisi del sangue sviluppata a pazienti AH annotano, soprattutto, l'emoglobina normale o alzato, l'aumento di SOE, livello normale di piastrine. In una forma affilata e all'atto di aggravamenti di una corrente cronica la quantità di leucociti mentre il loro livello è in uno stadio di remissione aumenti normali.
La diagnosi «l'anemia hemolytic autoimmune» il più spesso è più precisamente differenziata da esperti dopo aver condotto testings diagnostici specifici.
La tattica di cura di anemia hemolytic autoimmune al corso affilato di una malattia o un aggravamento di processo cronico senza fallo include la terapia ormonale. La dose quotidiana media di Prednisolonum di 60-80 mg è divisa in tre ricevimenti nel rapporto 3:2:1. In caso d'inefficienza di trattamento può esser aumentato a 150 mg e sopra, e in processo di miglioramento di una condizione del paziente – gradualmente diminuisce (in 2.5-5 mg al giorno con lo scopo di evitare una ripetizione) all'inizio a mezzo di un dosaggio iniziale e più lontano fino ad annullamento pieno di medicina.
A un corso cronico di malattia, la cura di anemia hemolytic autoimmune esige lo scopo di Prednisolonum, ma in una dose quotidiana di 20-25 mg. Il ricevimento di medicina è effettuato sotto controllo di laboratorio, e in processo di normalizzazione di indicatori di sangue la sua dose pianamente diminuisce a sostegno - 5-10 mg al giorno.
Qualche volta e giustificato in terapia anche lo scopo di medicine da gruppo di immunodepressants AH è conveniente, e a crisi hemolytic pesanti infusional la terapia è mostrato: peso eritrotsitarny singolarmente raccolto, una disinformazione haemo, eccetera per ubriachezza. Qualche volta versi il plasma sanguigno, erythrocytes lavato o congelato, faccia ricorso a un metodo hemodialysis (un rene artificiale) e un prazmofereza (l'eliminazione di una parte liquida di sangue – il plasma – insieme con anticorpi).
Parecchi pazienti AH differiscono nella resistenza aumentata a effetto di medicine ormonali. Il corso di malattia gli è caratterizzato da una ripetizione frequente e praticamente non cede a correzione medicamentous. AH a questa categoria di pazienti applicano il trattamento radicale a trattamento – uno splenektomiya (la rimozione di una milza) che considerevolmente migliora la qualità della vita.
Nonostante il livello più alto di sviluppo di cura di medicina moderna di anemie hemolytic è molto difficile, e la diagnosi abbastanza spesso sfavorevole.
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