Berodual di N

_{Berodual di N – bronkholitichesky medicina dell'azione bronkhorasshiryayushchy migliorata con minimizzazione di effetti collaterali grazie a una combinazione di ingredienti attivi di m holinoblokatora e β2-адреномиметика.}

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio di medicina – un aerosol per inalazioni ha somministrato: liquido trasparente, incolore o poco brunastro o giallastro, libero da inclusioni suspendirovanny (200 dosi (10 millilitri) in un barile in metallo con un bocchino e la valvola di dosatura, 1 barile in un pacco di cartone).

Contenga in 1 dose di un aerosol:

• Agenti attivi: idrobromuro di un fenoterol – 50 mkg, bromuro un ipratropiya – 20 mkg;
• Componenti ausiliari: etanolo assoluto, acido di limone, 1,1,1,2-tetraftoretan (HFA 134a propellente), l'acqua purificata.

Indizi ad applicazione

Terapia sintomatica e prevenzione di malattie respiratorie che fa dell'ostruzionismo con bronchospasm reversibile:

• Asma bronchiale;
• Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD);
• Bronchite cronica, semplice o complicata da enfisema.

Controindicazioni

Assoluto:

• Takhiaritmiya;
• Hypertrophic cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo;
• Gravidanza (io trimestre);
• Età da bambini fino a 6 anni;
• Ipersensibilità a sostanze atropinopodobny;
• Ipersensibilità a qualsiasi di componenti attivi o ausiliari di medicina.

Il parente (Berodual il N deve esser applicato con cura sotto controllo medico attento in vista di alto rischio di effetti collaterali):

• Ipertensione arteriosa;
• Gipertireoz;
• Ipertrofeo di ghiandola di prostata;
• Glaucoma di angolo chiuso;
• Insufficienza coronaria;
• Mukovistsidoz;
• Infarto del miocardio recentemente posposto;
• Diabete insufficientemente controllato;
• Ostacolo di un collo di una vescica;
• Malattia organica seria di sistema cardiovascolare;
• Feokhromotsitoma;
• L'età da bambini è più più anziana che 6 anni.

Metodo di applicazione e dosaggio

I Berodual N si rivolgono da inalazione di una dose di un aerosol attraverso una bocca.

Il modo di distribuzione e la quantità di dosi d'inalazione istituiscono singolarmente.

Con lo scopo di atterramento di attacchi di adulti di asma bronchiali e bambini sono più più anziani che 6 anni inalano 2 dosi d'inalazione. Se per semplificazione di 5 minuti di respiro non viene, è permesso accettare ancora 2 dosi d'inalazione.

È necessario vedere immediatamente un dottore se dopo 4 dosi d'inalazione là non è nessun effetto terapeutico e le inalazioni supplementari sono necessarie.

L'applicazione dell'aerosol somministrato Berodual di N a età da bambini è ammissibile, solo se la medicina è nominata dal dottore e gli adulti può controllare il processo d'inalazione.

Per terapia lunga con pause per un ricevimento 1-2 inalazioni, in media – 1-2 inalazioni 3 volte al giorno sono raccomandate; la dose quotidiana massima – a 8 inalazioni.

Il medico generico essente presente deve istruire il paziente sull'uso corretto di un barile con un aerosol.

Prima del primo uso di medicina è necessario fare l'insistenza doppia di un fondo di barile.

Le regole di uso dell'aerosol somministrato che deve esser osservato all'atto di ogni uso di medicina:

1. Togliere un berretto protettivo;
2. Lentamente e profondamente espirare;
3. Stringere con labbra un bocchino, tenendo un cilindro nella direzione sottosopra;
4. È il più profondo per inalare, nello stesso momento rapidamente premendo un fondo di cilindro prima di rilascio della prima dose d'inalazione; tenere il respiro durante parecchi secondi, allora, avendo tirato fuori un bocchino da una bocca, espirare lentamente (per ricevere la seconda dose d'inalazione per ripetere la procedura);
5. Mettersi un berretto protettivo;
6. Prima di uso di medicina dopo una pausa tra inalazioni in 3 giorni e più è necessario premere un fondo di un cilindro una volta l'apparizione di una nuvola di aerosol.

Il cilindro contiene 200 dosi, dopo il loro uso il cilindro ha bisogno di esser sostituito anche se in esso ci saranno alcuni contenuti come a inalazioni ulteriori la quantità delle diminuzioni di sostanza medicinali rilasciate. Perché il cilindro è opaco, la quantità di un aerosol in un cilindro è determinata da dimensione della sua immersione (senza berretto) nel contenitore con acqua.

Il bocchino ha bisogno di esser tenuto pulito, è consigliato toglierlo come richiesto in acqua calda con sapone o detergente allora accuratamente per risciacquare con acqua limpida.

Il bocchino di plastica è particolarmente sviluppato per medicina Berodual da N e è necessario per distribuzione esatta di un aerosol. Non può esser usato con altri aerosol somministrati. Anche è impossibile usare con altri bocchini l'aerosol somministrato Berodual N.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso centrale (CNS): spesso – nervosismo, un piccolo tremore di muscoli scheletrici; qualche volta – capogiro, un mal di testa (principalmente a pazienti con i fattori di preparazione della carica); casi isolati – cambiamenti di mentalità;
• Sistema cardiovascolare: qualche volta – sentimento di battiti del cuore, tachycardia (principalmente a pazienti con fattori di rischio); di rado (usando dosi alte) – aumentano della pressione arteriosa (AP) systolic, diminuiscono l'INFERNO diastolic, fibrillation, arrhythmia, supraventricular tachycardia;
• Sistema respiratorio: qualche volta – irritazione locale (faringite), tosse; di rado – bronchospasm paradossale;
• Equilibrio dell'acqua ed elettrolitico: qualche volta – gipokaliyemiya espresso;
• Tratto gastrointestinale: spesso – sentimento di aridità in una bocca; qualche volta – nausea, vomitando; di rado – patologie reversibili di motility di distesa digestiva (diarrea, una serratura);
• Organo di vista: di rado – мидриаз, la violazione reversibile di alloggio, il glaucoma di angolo chiuso, aumenta di pressione intraoculare, il dolore di bulbo oculare;
• Risposte allergiche: di rado – angioneurotic hypostasis (lingua, labbra, una faccia), eruzione della pelle, un piccolo guscio di tartaruga, gola hypostasis, un laryngospasm, anaphylactic shock;
• L'altro: sono possibili – la debolezza, il rinforzo di sudorazione, uno spasmo, un mialgiya; di rado – un ritardo di urina (reversibile).

L'overdose dall'aerosol di Berodual di N è principalmente collegata ad azione di un fenoterol (la stimolazione in eccesso di β-adrenoceptors)))))))))) e è seguito dai sintomi seguenti: i tachycardia, i battiti del cuore, un tremore, hypo arterioso - o hypertensia, aumentano di pressione di polso, stenokardichesky i dolori, arrhythmias, gli afflussi, l'acidosi metabolica, un gipokaliyemiya.

Al secondo componente di aerosol operativo – un bromuro ipratropiya, a causa della gamma grande di azione medica e un metodo d'inalazione di applicazione, sintomi di overdose, come violazione di alloggio di occhi e sentimento di aridità in una bocca, di regola, espresso in basso e passaggio.

Con lo scopo di eliminazione di sintomi di overdose è necessario fermare l'uso di medicina, è anche necessario considerare dati di analisi di equilibrio acido e basso di sangue. Il ricevimento di tranquillanti, medicine calmanti, e in situazioni difficili – la terapia intensiva è mostrato.

_{Siccome l'applicazione di antidoto specifica di β-adrenoblokator è permessa (preferibilmente β1-селективных adrenoblokator). Comunque è importante ricordare una possibilità di rinforzo di ostacolo bronchiale sotto l'influenza di β-adrenoblokator e accuratamente scegliere una dose per pazienti con HOBL o asma bronchiale in connessione con rischio di bronchospasm pesante che può diventare la ragione di un risultato letale.}

Istruzioni speciali

A improvvisamente bystry il rinforzo di vento corto (la difficoltà di respiro) è necessario vedere un dottore subito.

Istruzioni speciali per applicazione di un aerosol Berodual di N agli stati seguenti / malattie:

• Ipersensibilità a medicina: dopo che l'inalazione di un'apparizione di aerosol di reazione d'ipersensibilità immediata che i sintomi (in casi rari) sono è possibile: angioneurotic hypostasis, piccolo guscio di tartaruga, eruzione, hypostasis di un rotoglotka, bronchospasm, anaphylactic shock;
• Ipersensibilità a componenti ausiliari: contenuto in un aerosol lo stabilizzatore (un dihydrate эдетат dinatrium) e il conservante (il cloruro un benzalkoniya) con iperreattività di rotte aeree può causare un bronchospasm in pazienti sensibili;
• Gipokaliyemiya: come risultato di uso di agonists β2-адренорецепторов la concentrazione di ioni di potassio in sangue può scendere;
• Digestive Tract (DT): usando un aerosol Berodual di N può esser rotto motility di un IDIOTA se all'anamnesi il paziente ha dati su un mukovistsidoza;
• Organo di vista: con cura nominano la medicina a predisposizione del paziente a sviluppo di glaucoma. È stato in alcuni casi ha riportato sulle complicazioni seguenti: il dolore di occhio, мидриаз, aumenta di pressione intraoculare, il glaucoma di angolo chiuso che ha sviluppato da colpo in inalazione di occhi un bromuro ipratropiya (o un bromuro ipratropiya in un complesso con agonists β2-адренорецепторов). Come risultato di un'iniezione conjunctival di navi di una formazione di occhio di sintomi di angolo chiuso affilato il glaucoma è possibile: una vista zatumanivaniye, un disagio o un dolore di occhio, apparizione prima di occhi di posti a colori o un'atmosfera in oggetti in combinazione con arrossimento di occhi e hypostasis di una cornea. A qualsiasi combinazione di questi sintomi è necessario applicare le gocce per occhio che riducono la pressione intraoculare e consultarsi immediatamente all'esperto. I pazienti con predisposizione a sviluppo di glaucoma devono preoccuparsi di protezione di occhi particolarmente accuratamente;
• bronchospasm paradossale: Berodual di N, così come altre medicine d'inalazione, può essere la causa di bronchospasm paradossale, il mettereo o ino pericoloo la vita, all'atto di una tale reazione che è necessario fermare l'uso di medicina subito e passare a metodi alternativi di trattamento; l'appuntamento insieme con un aerosol Berodual il N di altro simpatomimetichesky bronchodilators è permesso solo sotto controllo medico;
• Sistema cardiovascolare: alle patologie cardiache serie la terapia accompagnatoria Berodualy N (arrhythmias, la cardiopatia ischemica, l'arresto cordiaco espresso) è importante ricordare la necessità dell'indirizzo al dottore all'atto di apparizione dei crepacuori o altri sintomi che indicano il deterioramento in funzione calda. È necessario fare l'attenzione a vento corto e dolore del petto siccome questi sintomi possono essere un'eziologia sia polmonare, sia calda. Secondo postricerche di mercato i casi eccezionali di ischemia di un myocardium a causa di ricevimento di β-adrenoceptors di agonists sono stati festeggiati;;;;;;;;;;
• Effetti di sistema: solo dopo valutazione attenta di un rischio/vantaggio di rapporto, particolarmente in caso di necessità le dosi superano raccomandato, Berodual i N nominano alle malattie seguenti: il diabete con controllo di glycemic inadeguato, recentemente ha posposto l'infarto del miocardio, le patologie organiche forte procedenti di cuore e navi, гипертиреоз, un feokhromotsitoma, ostacoli di strade uretrali (per esempio, un giperplaziya di una ghiandola di prostata o un ostacolo di un collo di una vescica);
• Doping di prove: gli atleti che usano un aerosol Berodual di N devono considerare la probabilità di risultati positivi di prove a causa di esistenza nella sua struttura di un fenoterol.

Istruzioni speciali all'atto di uso prolungato di un aerosol Berodual di N:

• Asma bronchiale, polmoni e forme di peso medio HOBL: la terapia sintomatica che può essere più efficace che uso regolare è raccomandata;
• Asma bronchiale o steroide - le forme dipendenti HOBL: è necessario effettuare o rafforzare la terapia antiincendiaria per controllare un corso di malattia e togliere un'infiammazione di rotte aeree.

In caso di uso sistematico delle medicine che contengono β2-агонисты compreso Berodual di N, nelle dosi crescenti per fare cadere di ostacolo bronchiale il deterioramento forse incontrollabile in un corso di una malattia. Rafforzando l'ostacolo bronchiale l'aumento solito di una dose β2-агонистов, compreso Berodual di N che è raccomandato per un corso lungo di terapia non solo non è giustificato, ma anche è pericoloso. Con lo scopo di prevenzione di deterioramento mettente in pericolo la vita in un corso di una malattia Berodual di N su terapia antiincendiaria adeguata con inalazione glucocorticosteroids è tenuto a considerare una domanda di cambiamento del piano di trattamento con sostituzione di applicazione di un aerosol.

Interazione medicinale

• Medicine di Antikholinergichesky: non è consigliato applicare insieme con Berodualy N molto tempo in un tipo di mancanza di dati su interazione;
• β-adrenoblokator: può indebolire l'azione bronkholitichesky di un aerosol considerevolmente;
• Altro β-adrenomimetik che viene a una scanalatura del sangue di sistema, antikholinergichesky mezzi o derivati ksantinovy (compreso теофиллин): il rinforzo di effetti collaterali è probabile; il rinforzo di azione bronkholitichesky di Berodual di N è anche possibile;
• Gli anestetici d'inalazione halogenated (compreso trichlorethylene, un halothane, энфлуран): può rafforzare l'influenza sfavorevole di fondi β-adrenergichesky per sistema cardiovascolare;
• Glucocorticosteroids, ksantinovy derivati e diuretici: il rinforzo del gipokaliyemiya si è connesso con applicazione di β-adrenomimetik perciò a terapia di forme severe di malattie respiratorie che fa dell'ostruzionismo è consigliato controllare la concentrazione di potassio in sangue è possibile;
• Digoxin: il gipokaliyemiya collegato ad applicazione di β-adrenomimetik può aumentare il rischio di apparizione di arrhythmias e rafforzare l'azione negativa su un ritmo caldo (è necessario effettuare il monitoraggio di concentrazione di potassio in siero di sangue);
• Antidepressivi di Tritsiklichesky e monoammina oxidase inibitori: nomini con cura siccome i β-adrenomimetik sono capaci per rafforzare l'azione di mezzi di β-adrenergichesky.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto secco, scuro inaccessibile per bambini, a una temperatura non al di sopra di 25 °C. L'aerosol è in un cilindro sotto pressione. Un cilindro è impossibile scaldarsi al di sopra di 50 °C e aprirsi.

Scadenza – 3 anni.