Diuver

Diuver – diuretico di connettore di chiusura circuito.

Forma di rilascio e struttura

È emesso in targhe: intorno, biconvex, colore bianco o quasi bianco, con un aspetto, su un partito – un'incisione «915» (5 mg) o «916» (10 mg), sull'altro – rischio (su 10 pezzi in bolle, 2 o 6 bolle in un pacco di cartone).

Ingrediente attivo: торасемид, in 1 targa – 5 o 10 mg.

Componenti supplementari: monoidrato di lattosi, grano di amido, carboxymethylstarch di sodio, diossido di silicio colloidal senza acqua, magnesio stearate.

Indizi ad applicazione

• La sindrome edematosa di varia natura di un'origine compreso causato da arresto cordiaco cronico, malattie di polmoni, un fegato e reni;
• Ipertensione arteriosa.

Controindicazioni

Assoluto:

• Intolleranza di lattosio, insufficienza di lactase, glyukozo-galaktozny malabsorption;
• prekoma epatico e coma;
• Insufficienza renale con un anury;
• Violazioni bruscamente espresse di deflusso di urina di qualsiasi genesi (compreso danno unilaterale di distesa urinaria);
• Disidratazione e gipovolemiya (compreso con hypotension arterioso);
• glomerulonefrit affilato;
• giponatriyemiya espresso o gipokaliyemiya;
• Giperurikemiya;
• Hypertrophic cardiomyopathy che fa dell'ostruzionismo;
• Dekompensirovanny aortal e mitralny stenosis;
• Aumento della pressione venosa centrale (più di 10 mm hg);
• Ubriachezza di Glikozidny;
• Età fino a 18 anni;
• Lattazione;
• Ipersensibilità a componenti di medicina o sulfanilamidi (medicine di sulphonylurea o mezzi antimicrobici sulfanylamide).

Il parente (le malattie/stati a cui Diuver è necessario rivolgersi con cura in connessione con rischio di sviluppo di complicazioni):

• hypotension arterioso;
• Stenoziruyushchy atherosclerosis di arterie cerebrali;
• Gipoproteinemiya;
• Predisposizione a un giperurikemiya;
• Violazione di deflusso di urina (per esempio, a causa di una buona qualità giperplaziya di una ghiandola di prostata, restringersi di un'uretra o un gidronefroz);
• Ventricular arrhythmia nell'anamnesi;
• Infarto del miocardio affilato;
• Pancreatite;
• Diarrea;
• Sindrome di Gepatorenalny;
• Diabete;
• Anemia;
• Gotta;
• Gravidanza.

Metodo di applicazione e dosaggio

Diuver è necessario accettare in 1 volte al giorno (dopo una colazione), lavandosi giù con sufficiente acqua.

Singolo raccomandato (e diaria nello stesso momento) dosi:

• Sindrome edematosa: una dose iniziale – 5 mg se l'effetto non è abbastanza, alzano una dose a 20-40 mg, in alcuni casi – a 200 mg. È necessario accettare la medicina finché la scomparsa di hypostases, la terapia lunga non è possibile;
• Ipertensione arteriosa: una dose iniziale – 2,5 mg (1/2 le targhe), in caso di necessità aumenti una dose a 5 mg.

Effetti collaterali

• Acqua ed equilibrio elettrolitico e acido e basso: un gipokaltsiyemiya, un gipokaliyemiya, un gipokhloremiya, un gipomagniyemiya, un giponatriyemiya, алкалоз metabolico (può indicare i sintomi seguenti a sviluppo di queste violazioni: un mal di testa, una debolezza muscolare, un tetaniye, spasmi, una confusione di coscienza, dispepsichesky i disordini, le violazioni di un ritmo di cuore), la disidratazione e un gipovolemiya (è più spesso a pazienti di età avanzata; può avere come conseguenza la concentrazione haemo con una tendenza a sviluppo di trombosi);
• Sistema cardiovascolare: gli arrhythmias, tachycardia, un abbassamento eccessivo di pressione arteriosa, diminuiscono in volume del sangue circolante, orthostatic hypotension, un crollo;
• Metabolismo: passando l'aumento di concentrazione di creatinine e urea in sangue, un gipertriglitseridemiya, un hypercholesterolemia, diminuzione in tolleranza a glucosio (la dimostrazione latentno del diabete procedente è in casi certi possibili), l'aumento di concentrazione di acido urico in sangue che può rafforzare o provocare la gotta;
• Sistema urinario: un ritardo affilato di urina e un oliguriya (particolarmente restringendo un'uretra, una ghiandola di prostata giperplaziya, un gidronefroza), un gematuriya, interstitsialny la nefrite, diminuisce in una potenzialità;
• Tratto gastrointestinale: la diarrea, aumenti di attività di enzimi epatici, nausea, vomito, intra холестаз epatico, la pancreatite affilata;
• Sistema nervoso centrale e organo di udienza: un disordine di udienza (di regola, reversibile) e/o rumore in orecchi (particolarmente all'atto dell' accompagnamento gipoproteinemiya o un'insufficienza renale);
• Sangue periferico: агранулоцитоз, leykopeniye, aplastic o anemia hemolytic, thrombocytopenia;
• Tegumenti: un piccolo guscio di tartaruga, bullous il danno di pelle o altri tipi di eruzione, eksfoliativny la dermatite, un prurito della pelle, un photosensitization, vaskulit, viola, la febbre, un eozinofiliya, un mnogoformny eritema, anafilaktoidny o reazioni anaphylactic su per scioccare.

Istruzioni speciali

Diuver è necessario accettare rigorosamente sugli ordini di dottore.

L'effetto Diuretichesky di medicina rimane fino a 18 grazie a che durante le prime ore dopo il suo ricevimento là non sono nessun desiderio molto frequente a un urination la limitazione di attività del paziente.

A ricevimento di dosi alte di Diuver il rischio di sviluppo di un gipokaliyemiya, giponatriyemiya e alkaloz metabolico in questa connessione è consigliato aderire a una dieta con il contenuto sufficiente di aumenti di sale di tavolo per molto tempo e inoltre accettare medicine di potassio.

A pazienti con un'insufficienza renale il rischio di sviluppo di violazioni di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico perciò durante controllo di trattamento di concentrazione di elettroliti in plasma sanguigno (compreso sodio, potassio, calcio e magnesio), l'azoto statale, residuo acido e principale, l'acido urico e creatinine è necessario è aumentato. In casi certi la terapia correzionale corrispondente, particolarmente a pazienti con vomito frequente o ricezione parenterally i liquidi possono esser richiesti.

In caso di apparizione o rinforzo di un oliguriya e un azotemiya a pazienti con la malattia avanzante seria di trattamento di reni da Diuver è consigliato di esser sospeso.

La selezione di una dose necessaria per pazienti con l'ascites che si è sviluppato a causa di cirrosi deve esser effettuata nelle condizioni di un ospedale siccome le violazioni di equilibrio dell'acqua ed elettrolitico a loro possono condurre a sviluppo di un coma epatico. Inoltre, questa categoria di pazienti ha bisogno di controllare elettroliti di plasma sanguigno regolarmente.

A pazienti con la tolleranza ridotta a glucosio e diabete è necessario controllare costantemente la concentrazione di glucosio in urina e sangue.

A causa del rischio di un ritardo affilato di controllo di urina di un diuresis è necessario per pazienti con restringersi di mochetochnik e una ghiandola di prostata giperplaziy, e anche pazienti in stato d'incoscienza.

Durante l'applicazione di Diuver è necessario trattenersi da controllo di veicoli ed esecuzione di tipi potenzialmente pericolosi dei lavori che richiedono l'attenzione speciale e la velocità di reazioni.

Interazione medicinale

• Aminoglycosides, tsefalosporina, etakrinovy acido, амфотерицин B, chloramphenicol, cisplatinum: la loro concentrazione e rischio di sviluppo da - e aumenti di azione nefrotoksichesky;
• Teofillin, диазоксид, hypotensive mezzi: la loro azione amplifica;
• Miorelaksanta (per esempio, succinylcholine): il loro blocco di neuromuscular amplifica;
• Non depolarizzando miorelaksant (per esempio, тубокурарин), аллопуринол, hypoglycemic mezzi: le loro diminuzioni di efficienza;
• Torasemid, pressor ammine: la diminuzione reciproca in effetti è annotata;
• Le medicine che bloccano kanaltsevy secrezione: concentrazione di un torasemid in aumenti di siero di sangue;
• Medicine al litio: la loro autorizzazione renale e probabilità di sviluppo di aumenti di ubriachezza;
• Tsiklosporin: il rischio di sviluppo di aumenti di artrite gottosi;
• Amfoteritsin In, glucocorticosteroids: la probabilità di sviluppo di un gipokaliyemiya aumenta;
• glycosides caldo: rischio di sviluppo di ubriachezza glikozidny a causa di un gipokaliyemiya e allungamento di mezzovita di eliminazione;
• Sukralfat, nonsteroide medicine antiincendiarie: l'effetto diuretichesky di diminuzioni di Diuver;
• Salycylates in dosi alte: il rischio di manifestazione dei loro aumenti di tossicità;
• Inibitori angiotensin - l'enzima girante, gli antagonisti di recettori di angiotensin II: abbassamento forse severo di pressione arteriosa;
• Methotrexate, пробенецид: le loro diminuzioni di eliminazione renali, l'efficienza di un torasemid diminuisce.

I pazienti con alto rischio hanno lo sviluppo di un nephropathy, accettando che Diuver, all'atto d'introduzione di mezzi di contrasto a raggi di disfunzione di reni è osservato più spesso che i pazienti con alto rischio hanno lo sviluppo di un nephropathy da cui prima d'introduzione di mezzi di contrasto a raggi ha effettuato l'idratazione endovenosa.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 30 ºС. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.