Garamitsin

Garamitsin – agente ad ampio spettro antibatterico da gruppo di aminoglycosides.

Forma di rilascio e struttura

• Soluzione per iniezioni (su 1 e 2 millilitri in ampolle, su 10 ampolle in imballaggio);
• Crema (su 15 g in tube);
• Unguento (su 15 g in tube).

Agente attivo – gentamycin solfato:

• 1 millilitro di soluzione – 0,04 g;
• 1 g di crema – 0,001 g;
• 1 g di unguento – 0,001 g.

Indizi ad applicazione

Per soluzione per iniezione:

• Sepsi di neonati;
• Bacteremia;
• Septitsemiya;
• Infezioni di rotte aeree;
• Infezioni di distesa digestive;
• Infezioni di strade urinogenital e reni;
• Infezioni del sistema nervoso centrale, compreso meningite;
• Infezioni di Vnutribryushinny, compreso peritonite;
• Infezioni di organi di vista;
• Infezioni di ossa, tessuti dolci e pelle, compreso le ferite infettate e le ustioni;
• Gonorrea;
• Prevenzione di Perioperatsionny di un'infezione.

La crema e l'unguento sono applicati a trattamento di danni batterici di pelle.

Controindicazioni

Assoluto:

• Insufficienza renale cronica pesante con uraemia e un azotemiya;
• Neuritis di un nervo acustico;
• Ipersensibilità a medicina o altro aminoglycosides nell'anamnesi.

Il parente (a causa di rischio di sviluppo di complicazioni è necessario essere attento):

• Botulismo;
• Parkinsonism;
• Myasthenia;
• Insufficienza renale;
• Disidratazione;
• Prematurità di bambini;
• Periodo di Neonatality;
• Età avanzata.

Durante gravidanza e nutrizione da un uso del petto di medicina è possibile solo alla presenza di indizi vitali.

Metodo di applicazione e dosaggio

Crema e unguento

La crema e l'unguento Garamitsin si rivolgono esternamente: si rivolga con uno strato sottile alle superficie colpite di pelle 3-4 volte al giorno. Se ci sono mezzi di necessità può esser usato sotto un bendaggio.

Soluzione per iniezioni

La soluzione per iniezioni Garamitsin è intesa per amministrazione intramuscolare ed endovenosa.

Endovenosamente della droga è iniettato kapelno tra 1.5-2 ore in soluzione del 5% di un destrosio o soluzione per sodio di cloruro del 0,9%, il volume entrato – da 50 a 300 millilitri. Per bambini il volume del liquido entrato è ridotto (la concentrazione non deve superare il 0,1% = 1 mg/millilitro).

A malattie di peso medio nominano l'adulto con funzione normale di reni 3 mg/kg al giorno con tasso di frequenza d'introduzione 2 o 3 volte al giorno, rispettivamente due porzioni uguali in 12 ore o tre porzioni uguali in 8 ore.

Al corso pesante di una malattia con alto rischio di un risultato letale la dose quotidiana è aumentata a 5 mg/kg con tasso di frequenza prima di 3-4 volte, dopo miglioramento clinico di uno stato la dose è ridotta fino a 3 mg/kg/giorni. Un corso di trattamento – non più di 7-10 giorni.

A malattie infettive e infiammatorie di distesa urinaria a pazienti con funzione normale di reni farmaco è iniettato intramuscolaremente in una dose di 120-160 mg di 1 volte al giorno tra 7-10 giorni, a gonorrea – intramuscolaremente una volta in una dose di 240-280 mg. Su dosi 1/2 sono intramuscolaremente consigliati di entrare in ogni natica.

Dosi per bambini:

• Neonati (prima del 7o compleanno) e prematuro – su 2.5-3 mg/kg ciascuno 12 ore;
• I bimbi sono più più anziani che 7 giorni e bambini fino a 1 anno – su 2,5 mg/kg ciascuno 8 ore;
• I bambini sono più più anziani che 1 anno – su 2-2,5 mg/kg ciascuno 8 ore.

Agli anziani e i pazienti con violazioni di funzione secretory di reni, e anche alla dose di Garamitsin di malattia di ustione seria è definito secondo concentrazione di gentamycin in plasma sanguigno. L'intervallo tra introduzioni di dosi medie è determinato da una formula: un intervallo (in ore) = concentrazione di creatinine (mg / 100 millilitri) x 8.

All'atto d'introduzione di processi infettiva pesante di più piccole dosi con una frequenza più grande è raccomandato. Nello stesso momento la dose sola deve esser raccolta in modo che la concentrazione massima di gentamycin non abbia superata 0,012 mg/millilitro.

A obesità, ascites e hypostases la dose è determinata da Sukhoi e peso del corpo «ideale».

A disfunzione di reni e realizzazione di un hemodialysis dopo che l'introduzione di sessione di medicina in una dose è raccomandata: adulto – 1-1,7 mg/kg, a bambini – 2-2,5 mg/kg secondo peso di un'infezione.

Effetti collaterali

• Tratto gastrointestinale: la nausea, il vomito, giperbilirubinemiya, aumenta in attività трансаминаз epatico;
• Corpi di formazione di sangue: granulotsitopeniye, leykopeniye, thrombocytopenia, anemia;
• Sistema nervoso: sentendosi di un sonno, paresteziya, contorcendosi di muscoli, sonnolenza, mal di testa, sequestri epilettici; i bambini hanno psicosi;
• Sistema urinario: disfunzione di reni (mikrogematuriya, proteinuria, oliguriya); in alcuni casi – un rene tubulyarny necrosis;
• Organi di senso: il labirinto e le violazioni vestibolari, diminuisca in udienza, rumore in orecchi, la sordità irreversibile;
• Reazioni allergiche: febbre, eruzione della pelle, prurito, eozinofiliya, angioneurotic hypostasis;
• Altri: febbre, superinfezione;
• Indicatori di laboratorio: i bambini hanno un gipokaliyemiya, un gipokaltsiyemiya, un gipomagniyemiya.

Istruzioni speciali

Durante trattamento è necessario controllare la concentrazione di gentamycin in siero di sangue e autorizzazione di creatinine, particolarmente agli anziani.

Il rischio di sviluppo di un nefrotoksichnost è più alto a pazienti con disfunzione di reni, e anche all'atto di uso di medicina in dosi alte o durante il periodo lungo. Per questo motivo è necessario controllare la funzione di reni regolarmente: 1-2 volte alla settimana, e ai pazienti che ricevono dosi alte o è su trattamento più di 10 giorni – ogni giorno.

Pernon permettere lo sviluppo di un disordine di udienza è necessario periodicamente (1-2 volte alla settimana) investigare la funzione vestibolare per definizione di perdita di udienza ad alte frequenze. In caso di prove di audiometric poco soddisfacenti è necessario abbassarsi una dose o cancellare la medicina.

I pazienti con malattie infettive e infiammatorie durante trattamento sono consigliati di usare la quantità aumentata di liquido.

È necessario considerare la probabilità di sviluppo di resistenza di microrganismi. In questo caso è necessario cancellare Garamitsin e nominare il trattamento corrispondente, basato su dati di un antibiotikogramma.

Deve essere la probabilità tenuta a mente di blocco di neuromuscular e la paralisi di respiro.

Interazione medicinale

• Medicine di Kurarepodobny: la loro azione miorelaksiruyushchy amplifica;
• Mezzi di Antimiastenichesky: le loro diminuzioni di efficienza;
• Diuretici di connettore di chiusura circuito, cisplatinum, altri da - e medicine nefrotoksichny: anche il gentamycin ototoksichnost amplifica nefro-;
• Antibiotici di una fila penicillinic (per esempio, карбенициллин, ampicillin): effetto antimicrobico di aumenti di gentamycin;
• Indometacin parenterally: il rischio di sviluppo di azioni tossiche di aumenti di Garamitsin;
• Metoksifluran, polimiksina per introduzione parenteral e altre medicine che bloccano neuromuscular trasmissione (narcotico analgetics, gli idrocarburi halogenated come mezzi per anestesia d'inalazione, trasfusione di grandi quantità di sangue con conservanti tsitratny): il rischio di sviluppo di azione nefrotoksichesky e fermata respiratoria a causa di rinforzo di neuromuscular blocca aumenti.

Nella forma di soluzione il farmaco di Garamitsin è incompatibile con qualsiasi altra medicina perciò non possono esser mescolati in una siringa.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura da 2 a 30 ºС nel posto, inaccessibile per bambini.

Scadenza – 5 anni.