Gidronefroz

La parola «gidronefroz» consiste di due parti: «idra» - acqua, «нефро» - un rene. Questo è mezzi di гидронефроз il contenuto aumentato di liquido in un rene quando il deflusso normale di urina è rotto. Questa malattia seria come in mancanza di trattamento di un gidronefroz il rene intaccato può perdere le funzioni che è il mettereo o ino pericoloo la vita uno stato.

Tipi e ragioni di un gidronefroz

Gidronefroz è congenito, o primario, e acquisito o secondario. Gidronefroz a bambini, di regola, ha il carattere congenito, ad adulti – acquisito.

Le anomalie congenite di una struttura di un rene o le sue navi sono le ragioni più frequenti di un gidronefroz a bambini. Gidronefroz secondario questa conseguenza di cambiamento di struttura di una distesa renale o urinaria (un mochetochnik, un'uretra, e qualche volta e una vescica) come risultato di qualsiasi malattia. Può essere un'infiammazione di un rene lokhanka o un mochetochnik, un adenoma di una prostata, una cisti e uno striktura (restringente) di distesa urinaria, eccetera.

Gidronefroz può essere unilaterale, intaccando solo un rene, o bilaterale. гидронефроз bilaterale si alza quando il deflusso di urina nei reparti più bassi di distesa urinaria – una vescica e un'uretra perciò entrambi i reni soffrono del contenuto aumentato di liquido è rotto. Gidronefroz a bambini, di regola, ha il carattere unilaterale.

In quel caso quando non solo il rene lokhanka, ma anche un mochetochnik si sono sottoposti a espansione patologica sotto pressione di urina, parli su un ureterogidronefroza.

Gradi di un gidronefroz

Distingua tre gradi di un gidronefroz:

• Gidronefroz in grado del primo. Prolungamento di un rene lokhanka risultati (piyeloektaziya) dalla pressione elevata di urina. A questa funzione di stadio di un rene non è rotto già, ma il rene è già aumentato in dimensioni;
• Gidronefroz in grado del secondo. C'è più lontano, l'espansione più considerevole di un rene lokhanka e tazze renali (гидрокаликоз). Come risultato il liquido che è contenuto in tubules preme un parenchyma di un rene che sotto l'influenza di pressione diventa più sottile (le atrofie). A questa funzione di stadio di un rene è considerevolmente rotto;
• Gidronefroz in grado del terzo. L'atrofia di tessuto renale si accumula, accettando il carattere irreversibile. La funzione di un rene è gradualmente persa, in uno stadio finale di un gidronefroz il rene perisce. Il rene che ha perso la funzione in questo caso rappresenta una minaccia considerevole per salute.

Sintomi di un gidronefroz

Espressivo di sintomi di un gidronefroz dipende da grado su cui c'è una malattia. I primi sintomi di un gidronefroz non sono espressi perciò la malattia qualche volta è trovata già nello stato iniziato.

Gidronefroz a neonati e in гидронефроз generale a bambini di solito non dimostra fino al terzo grado di una malattia ad ogni modo a meno che la preoccupazione aumentata del bambino non possa attrarre l'attenzione, qualche volta a un sangue gidronefroza che un'impurità è trovata in neonati in urina. Gidronefroz a neonati è di solito conosciuto in anticipo siccome è trovato compiendo diagnostics ultrasonico prenatale di un frutto. Gidronefroz, così come ad adulti, può esser trovato in bambini di età successiva fra l'altro, all'atto di controllo in altra occasione.

 Qualche volta un primo sintomo di un gidronefroz è la colica renale, particolarmente è particolare per il gidronefroz causato da una malattia urolithic. Quando la malattia arriva a dimensione considerevole di sviluppo, i sintomi principali di un gidronefroz sono il dolore spuntato e costante dolorante in reni e segni della funzione renale ridotta: hypostases, pressione innalzata a causa dello scambio dell'acqua rotto. Uno di sintomi frequenti di un gidronefroz è l'apparizione di sangue in urina (gematuriya).

Diagnostics di un gidronefroz

Il metodo principale a diagnostics di un gidronefroz è l'esame di ultrasuono di reni e distesa urinaria. Come uso di aggiunta il Doppler a colori mappante (CDM), un isotopo radiofonico renografiya, e qualche volta un computer o una tomografia magnetica e risonante. Anche in casi certi il gidronefroza può esser applicato una ricerca endoscopica – un uretrotsistoskopiya o un ureteroskopiya. Tutti questi metodi sono diretti verso formare immagini mentali di struttura interna di un rene, mochetochnik e le navi che li forniscono.

Siccome lo гидронефроз promuove l'accessione di un'infezione, effettui l'urina бакпосев. Gli esami funzionali di urina (la prova attraverso Zimnitsky, la prova attraverso Nechiporenko) effettuano per studiare di funzione di reni.

Trattamento di un gidronefroz

Il trattamento di un gidronefroz è effettuato solo da una strada chirurgica. Il trattamento conservatore di un gidronefroz è applicato solo a eliminazione di un'infiammazione se c'è stata un'accessione di un'infezione secondaria, o come i sintomi di facilitazione di terapia di un gidronefroz prima di realizzazione di operazione.

L'operazione su trattamento di un gidronefroz consiste in eliminazione dell'ostacolo che rompe il deflusso normale di urina. In ogni caso l'individuo si avvicina perciò la scelta di un metodo chirurgico di trattamento di un gidronefroz rimane per il chirurgo è necessario. Il trattamento adesso rapido di un gidronefroz è fatto nel modo endoscopico, non esigendo una sezione grande e traumatica per accesso al campo in funzione.

L'endoscopio è entrato in una cavità addominale per due piccole punture, tutte le manipolazioni sono fatte da uno strumento chirurgico sottile sotto controllo degli eventi sul monitor. Una tale strada di trattamento di un gidronefroz permette di ridurre molte volte la lesione di operazione, il rischio di apparizione di complicazioni postin vigore e è quasi esangue.

Gidronefroz in uno stadio insignificante non può esigere l'intervento medico da bambini di prima età. In tali casi raccomandano l'osservazione dinamica per mezzo di ultrasonography a partire da due a quattro volte all'anno. Gidronefroz a bambini del primo e perfino il secondo grado qualche volta tra il primo anno entro vita passa indipendentemente, il trattamento chirurgico di un gidronefroz nello stesso momento non è richiesto. Comunque una malattia nel terzo grado, e anche un aumento di sintomi di un gidronefroz a bambini, esigono l'intervento chirurgico urgente.

A un gidronefroza in uno stadio terminale, in caso di morte di un rene, è cancellato. Di solito una tal operazione è compiuta agli anziani quando le funzioni rigenerative di un organismo sono considerevolmente ridotte.