Hypothyroidism

Caratteristica generale di una malattia

Il hypothyroidism è la malattia endocrinological che si alza a causa di violazione di equilibrio in un organismo di ormoni tireoidny.

hypothyroidism subclinico – la forma più facile di patologia è il più spesso diagnosticata. Le donne sono il più spesso soggette a esso 50 anni sono all'età di più più anziano.

A deviazioni hypothyroidism subcliniche solo di ormone TTG (tireotropny l'ormone) sono osservati, e la quantità di altri ormoni di una ghiandola tiroidea non è, di regola, risolta.

Tipi di un hypothyroidism

Su pathogenesis è accettato a distinguere forme primarie, secondarie e terziarie di una malattia. hypothyroidism primario deriva da patologie di una ghiandola tiroidea. Atti autoimmuni come spesso la sua ragione di sviluppo tireoidit. Forse anche sviluppo di hypothyroidism primario dopo un'operazione di ghiandola tiroidea, dopo trattamento da medicine-tireostatikami o radiazioni da iodio radioattivo.

La forma secondaria di una malattia è abbastanza spesso chiamata un hypophysial hypothyroidism, e terziaria – un hypothalamic hypothyroidism. Sono provocate le forme secondarie e terziarie di una malattia:

• tumori гипоталамо - hypophysial sistema,
• insufficienza di un diaframma della sella turca in un corpo di un osso a forma di cuneo di un cranio,
• necroses e attacchi cardiaci di un hypophysis,
• DVS-sindrome,
• infiammazioni cerebrali, eccetera.

La forma comunque primaria di un hypothyroidism di una ghiandola tiroidea il più spesso si incontra. A Vesta con hypothyroidism subclinico arrivano al 10% su prevalenza di una malattia tra la popolazione.

Tali tassi alti sono causati da insufficienza dell'iodio in un organismo causato da deterioramento in una situazione ecologica e una nutrizione impropria.

hypothyroidism congenito

La forma speciale di una malattia è rappresentata da hypothyroidism congenito. È diagnosticato in media per uno su 4 mila neonati. Tra le ragioni di hypothyroidism congenito di una ghiandola tiroidea chiamano un aplaziya o un dysplasia di corpo, violazioni geneticamente causate di produzione di ormoni tireoidny.

Il rischio aumentato di dare alla luce il bambino con hypothyroidism congenito esiste anche a donne con malattie autoimmuni di una ghiandola tiroidea. Anche vale riferire a numero delle ragioni di un trattamento hypothyroidism congenito da medicine tireostatichesky di gravidanza in tempo.

Il bambino con hypothyroidism congenito a uno stadio prenatale di sviluppo riceve ormoni materni di una ghiandola tiroidea. Dopo la nascita il livello di ormoni tireoidny in un organismo del bambino prontamente cade. L'incapacità di una ghiandola tiroidea del neonato per produrre indipendentemente ormoni intacca lo sviluppo del bambino. Prima di tutto soffra la corteccia del suo cervello.

All'inizio prematuro di trattamento ormonale sostituibile di un hypothyroidism di uno sviluppo di forma congenito di arretratezza intellettuale è possibile. Anche lo scheletro e internals soffrono d'insufficienza di ormoni tireoidny a hypothyroidism congenito.

Sintomi di Hypothyroidism

Nei primi giorni di vita del bambino è possibile diagnosticare il solo 5% di casi di hypothyroidism congenito. I sospetti su esistenza di questa malattia seria possono alzarsi a un neonatolog se il neonato ha sintomi seguenti di un hypothyroidism:

• il giperbilirubinemiya (l'itterizia) dura più di una settimana,
• lo stomaco su spinto con un soffio,

• ernia ombelicale,
• voce in profondità rauca,
• il dorso fontanel e la ghiandola tiroidea sono aumentati,
• hypotonia (il tono abbassato di muscoli).

Prima di 3o mese di vita si uniscono a sintomi di un hypothyroidism di una ghiandola tiroidea:

• perdita di appetito,
• inghiottire complicato,
• meteorizm,
• deviazioni da norme di serie di peso e crescita lineare,
• pallore e aridità di tegumenti.

In 9 mesi a hypothyroidism congenito là è ovvio un ritardo di sviluppo psicomotorio del bambino.

I sintomi di un hypothyroidism della forma acquisita hanno i dettagli. In primo luogo, la malattia non ha segni tipici che sono trovati solo a questo tipo di patologia endocrinological. E, in secondo luogo, espressivo di sintomi di un hypothyroidism dipende da grado d'insufficienza di ormoni tireoidny.

Quindi hypothyroidism subclinico, per esempio, può esser mostrato:

• stanchezza aumentata,
• sensibilità da freddo,
• attacchi frequenti di una depressione,
• aumento di peso,
• piccola resistenza fisica,
• perdita di capelli,
• violazioni di un ciclo mestruale,
• dolore in giunture.

Nello stesso momento la dimostrazione di tutti i sintomi summenzionati di un hypothyroidism di una forma subclinica non è obbligatoria. La manifestazione di solo parecchi segni separati di un hypothyroidism è caratteristica del 15% di pazienti.

A insufficienza ovvia di ormoni tireoidny diventano una parte di un quadro clinico di un hypothyroidism di una ghiandola tiroidea:

• gonfiezza,
• apatia,
• povertà di un mimetismo,
• giallo di tegumenti,
• ritardo del discorso,
• diminuzione in memoria e intelligenza,
• violazioni di un ritmo caldo,
• dyskinesia di strade biliari,
• violazioni funzionali in lavoro di intestini,
• sterilità.

Il sintomo di un hypothyroidism di una ghiandola tiroidea della forma più severa è gipotireoidny, è un coma miksedematozny.

Diagnostics di un hypothyroidism

hypothyroidism acquisito di una ghiandola tiroidea è diagnosticato da prova di determinazione di livello di ormoni tireoidny in sangue. All'aumento isolato di ormone tireotropny la diagnosi «hypothyroidism subclinico» è fatta al paziente.

Aumento simultaneo di livello di ormone tireotropny e diminuzione in un tiroksin – la base per diagnosi «il manifesto acquisito hypothyroidism».

A causa di un gran numero di sintomi nonspecifici di un hypothyroidism di difficoltà si alzano solo determinando indizi per conto di livello di ormoni di una ghiandola tiroidea. hypothyroidism subclinico è spesso diagnosticato il controllo abituale in tempo.

 Diagnostics di hypothyroidism congenito di una ghiandola tiroidea è effettuato durante il 5o giorno di vita quando al neonato il livello di ormoni tireoidny materni diminuisce in sangue.

Trattamento di un hypothyroidism

Alla forma acquisita di una malattia il trattamento ormonale sostituibile di un hypothyroidism è nominato. Lo standard in trattamento di un hypothyroidism è medicine sulla base di un levotiroksin (L-T4): Sintroid, Levoksin, Levotroid, eccetera. I dosaggi solo iniziali e la velocità del loro aumento possono differire. La digestione di ormoni di una ghiandola tiroidea all'atto di trattamento sostituibile di un hypothyroidism avviene per il 15-20%.

All'atto di un trattamento hypothyroidism subclinico non può esser richiesto. Se il paziente non ha sintomi ovvi d'insufficienza di ormoni di una ghiandola tiroidea, ha bisogno di osservazione solo dinamica per non passare una complicazione di malattia.

Comunque la correzione di livello di ormoni tireoidny prima della gravidanza progettata è obbligatoria per tutte le donne con hypothyroidism subclinico diagnosticato. Il trattamento sostituibile di un hypothyroidism non deve fermarsi e in tempo la gravidanza.

L'optimum definisce per iniziare il trattamento di un hypothyroidism di una forma congenita – 1-2 settimana di vita. A questo termine è possibile prevenire violazioni di sviluppo fisico e mentale del bambino. E più lontano, che trattamento sostituibile di un hypothyroidism, sottopone una probabilità alta di preoccupazione debole e il ritardo in sviluppo fisico sarà cominciato più tardi.

La cura di efficienza di una malattia è abbastanza alta. Il regresso di sintomi di un hypothyroidism è osservato già 1-2 settimane di terapia più tardi. Il più cattivo di tutta la gente di età avanzata reagiscono a esso.

Trattamento di un hypothyroidism, di regola, di tutta la vita. Comunque in casi certi, per esempio, alla sindrome di Hashimoto restauro forse indipendente di funzioni di una ghiandola tiroidea.

All'atto di violazione di attività di una ghiandola tiroidea, il lavoro di altri sistemi di un organismo è rotto. Gipoterioz è la ragione frequente di obesità, e l'obesità può condurre ad altri problemi.