Гордокс

Гордокс – la medicina con anti-fibrinolytic, antiproteazny l'azione si è rivolta durante operazioni di smistamento di aortocoronary.

Forma di rilascio e struttura

Гордокс rilascio nella forma di soluzione per amministrazione endovenosa: poco dipinto o incolore (in ampolle incolori di vetro su 10 millilitri, 5 ampolle in pallet di plastica, 5 pallet in un pacco di cartone completano con due pallet supplementari).

Sono una parte di 1 ampolla:

• Agente attivo: апротинин – 100.000 Kallikrein Inaktiviruyushchikh di Unità (KIU);
• Componenti ausiliari: alcool di benzylic – 100 mg; cloruro di sodio – 85 mg; acqua per iniezioni – a 10 millilitri.

Indizi ad applicazione

Гордокс nomini a pazienti adulti per prevenzione di perdita di sangue intrain vigore e diminuzione in volume di un hemotransfusion effettuando operazioni di aortocoronary che deriva con uso del by-pass cardiopolmonare.

Controindicazioni

• L'età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficienza di uso di medicina per questa fascia d'età non sono istituite);
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

Metodo di applicazione e dosaggio

Гордокс entri endovenosamente lentamente.

Il farmaco deve esser iniettato attraverso le vene principali che non possono esser usate all'atto d'introduzione di altre medicine. La velocità massima fa 5-10 millilitri al minuto. All'atto dell' introduzione di Gordoks dal paziente deve essere in posizione orizzontale (trovandosi su un dorso).

A causa di alto rischio di apparizione di reazioni allergic/anaphylactic, tutti i pazienti in 10 minuti prima d'introduzione della dose principale di Gordoks hanno bisogno di entrare in una dose di giudizio di 1 millilitro (10 mila KIE). In mancanza di reazioni negative è possibile entrare in una dose terapeutica di medicina. In 15 minuti prima dell'applicazione d'introduzione di Gordoks di blockers d'istamina i recettori H1-and H2 è possibile. Comunque è necessario provvedere azioni urgenti standard che sono dirette verso trattamento di reazioni allergic/anaphylactic.

Гордокс è consigliato applicare 1-2 milioni di KIE in una dose iniziale. Il farmaco deve esser iniettato tra 15-20 minuti dopo dell'inizio di anestesia e prima di realizzazione di uno sternotomiya. La dose seguente di 1-2 milioni di KIE ha bisogno di esser aggiunta a volume primario del dispositivo «i polmoni cardiaci». Per evitare l'interazione con heparin e per garantire la coltivazione sufficiente di medicina, gli апротинин aggiungono a volume primario durante ricircolazione.

Dopo della fine d'introduzione bolyusny e prima della fine di operazione è necessario istituire l'infusione continua con una velocità di introduzioni di 250-500 mila KIE all'ora. Il totale del farmaco iniettato durante tutto il corso non deve essere più di 7 milioni di KIE.

Il paziente con violazioni funzionali di reni, e anche a pazienti di età avanzata non è necessario correggere una dose.

Effetti collaterali

Durante sviluppo di terapia degli effetti collaterali seguenti è possibile:

• Sistema di formazione di sangue: molto di rado – koagulopatiya, compreso la DVS-sindrome;
• Sistema cardiovascolare: raramente – un infarto del miocardio, myocardium ischemia, una trombosi/occlusione di arterie coronarie, trombosi, un pericardiac exudate; di rado – la trombosi arteriosa (la dimostrazione di violazioni di funzioni di tali organi vitali come un cervello, polmoni, i reni sono possibili); molto di rado – un thrombembolia di un'arteria polmonare;
• Sistema urinario: raramente – violazioni funzionali di reni, un'insufficienza renale;
• Reazioni locali: molto di rado – thrombophlebitises, reazioni nel campo di un'infusione/iniezione;
• Reazioni allergiche: di rado – anaphylactic, allergico, anafilaktoidny reazioni; molto di rado – shock di anaphylactic potenzialmente minacciante la vita.

A pazienti che ricevono апротинин per la prima volta lo sviluppo di anaphylactic o le reazioni allergiche sono improbabili. All'atto d'introduzione ripetuta di Gordoks, particolarmente ad applicazione ripetuta tra 6 mesi, la frequenza di sviluppo di reazioni (anaphylactic) allergiche può aumentare del fino a 5%. Il rischio del loro sviluppo aumenta se dentro medicina di 6 mesi è stato applicato più di 2 volte. I sintomi sono di solito mostrati da violazioni da digestivo (la nausea), cardiovascolare (hypotension arterioso), respiratori (bronchospasm/asthma) di sistemi, e anche tegumenti (urticaria, un prurito, un'eruzione). All'atto di sviluppo di reazioni d'ipersensibilità durante applicazione di un aprotinin, è necessario fermare immediatamente la sua introduzione e tenere eventi urgenti standard: terapia di infusional, introduzione di corticosteroids e эпинефрина / adrenalina.

Istruzioni speciali

Durante operazioni su reparto di petto di un'aorta con applicazione di un kardioplegiya da Holodova profonda e uso del by-pass cardiopolmonare di Gordoks è necessario rivolgersi molto accuratamente sullo sfondo di terapia adeguata da heparin.

Il sostituto di Aprotinin di heparin non è.

L'applicazione di Gordoks può influenzare varie tecniche di realizzazione delle prove che definiscono coagulative la capacità di sangue.

L'alcool di Benzylic quale dose quotidiana non deve essere più di 90 mg/kg di peso del corpo è una parte di medicina.

Poco prima che la soluzione di Gordoks applicativa ha bisogno di esser sottoposta a controllo visivo. Non è necessario usare la medicina rimane per l'applicazione successiva.

Interazione medicinale

Гордокс è compatibile da soluzione del 20% di amido di hydroxyethylated, soluzione di glucosio e soluzione laktatny di Ringer.

Ad applicazione simultanea di Gordoks con urokinazy, streptokinase e attività alteplazy di queste diminuzioni di medicine.

Non è necessario mescolarsi con altre medicine di Gordoks.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare in protetto da luce, il posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 30 °C.

Scadenza – 5 anni.