Non biglietto

Non biglietto – un beta1-adrenoblokator dell'III generazione con proprietà vazodilatiruyushchy.

Forma di rilascio e struttura

Forma di dosaggio – targhe: un cerchio biconvex forma, colore bianco, con a forma di croce divisione rischioso (su 7 o 14 pezzi in bolle, in un pacco di cartone 1, 2 o 4 bolle).

Ingrediente attivo di Nebilet: un nebivolola l'idrocloruro micronized in 1 targa – 5,45 mg che è equivalente al contenuto di 5 mg di nebivolol.

Componenti ausiliari: magnesio stearate, grano di amido, monoidrato di lattosi, sodio di un kroskarmelloz, polysorbate 80, cellulosa diossido microcristallino, di silicio colloidal, gipromelloza 15 мПа*с.

Indizi ad applicazione

• Arresto cordiaco cronico, come una parte della terapia combinata;
• Ipertensione arteriosa;
• Prevenzione di attacchi di stenocardia di tensione a cardiopatia ischemica.

Controindicazioni

• Shock di Cardiogenic;
• L'arresto cordiaco cronico in uno stadio di un decompensation che esige l'introduzione (in/in) medicine con azione inotropny;
• Arresto cordiaco in uno stadio di aggravamento;
• hypotension arterioso espresso (la pressione systolic arteriosa (l'INFERNO) è meno di 90 mm di una colonna a mercurio);
• Atrioventricular (AV) blocco di II e III gradi (in mancanza del guidatore artificiale di un ritmo);
• La Sindrome di Debolezza di Nodo di Sinusovy (SWSK), compreso blocco di sinoatrialny;
• Bradycardia, al tasso cardiaco (HR) meno di 60 colpi per minuto;
• Feokhromotsitoma (senza alfa di terapia simultanea адреноблокаторами);
• Disfunzione pesante di un fegato;
• Acidosi metabolica;
• Asma bronchiale e bronchospasm nell'anamnesi;
• Sindrome di glyukozo-galaktozny malabsorption, insufficienza di lactase, intolleranza di lattosio;
• Myasthenia;
• Forme severe delle malattie di cancellazione di navi periferiche (la sindrome di Reynaud, lo zoppicamento alternante);
• Depressione;
• Età fino a 18 anni;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità a componenti di medicina.

I pazienti devono nominare Non il biglietto con cura con un'insufficienza renale, stenocardia di Printsmetal, un blocco di AV di io il grado, il diabete, con l'istruzione nell'anamnesi a patologie allergiche, la funzione aumentata di una ghiandola tiroidea, una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, una psoriasi, 75 anni sono all'età di più più anziano.

L'applicazione durante gravidanza è mostrata solo secondo indizi vitali se l'effetto clinico per madre supera il rischio per un frutto o il neonato. Il trattamento deve esser effettuato sotto controllo attento su crescita di un frutto e una scanalatura del sangue uterina e placentary (la terapia ha bisogno di esser interrotta in 48-72 ore prima di parto).

Metodo di applicazione e dosaggio

Le targhe si rivolgono oralmente, lavandosi giù con quantità necessaria di liquido, indipendentemente da pasto.

Non il biglietto deve esser accettato sempre in una volta 1 una volta al giorno.

^{A cardiopatia ischemica e ipertensione arteriosa la dose media fa la targa 1/2-1 un giorno. L'applicazione in combinazione con altro INFERNO di riduzione di mezzi o come monoterapia è mostrata.}

^{La dose quotidiana iniziale raccomandata per pazienti con un'insufficienza renale è anche all'età di più più anziano che 65 anni – 1/2 le targhe, l'aumento graduale di una dose a 2 targhe è permesso.}

^{All'atto di arresto cordiaco cronico il trattamento è cominciato con selezione graduale della dose di sostegno ottimale. La selezione deve esser effettuata, considerando imbarcazioni del paziente della dose precedente tra 1-2 settimane. Una dose iniziale – 1/4, poi nomini 1/2 o 1 targa, in caso di necessità, in 1-2 settimane può esser sollevato a massimo – 2 targhe al giorno.}

L'osservazione attenta del dottore tra 2 ore dopo ricevimento della prima dose di medicina è necessaria e a ogni il suo in seguito ad aumento. La condizione clinica del paziente è valutata sulla base di indicatori di ChSS, ANNUNCIO PUBBLICITARIO, prendendo in considerazione la violazione di conduttività e i sintomi di aggravamento di un corso di arresto cordiaco cronico.

Effetti collaterali

• Sistema nervoso: spesso – debolezza, stanchezza aumentata, capogiro, un mal di testa, paresteziya; raramente – confusione di coscienza, sogni terribili, una depressione; molto di rado – allucinazioni, un debole;
• Sistema cardiovascolare: raramente – un arresto cordiaco acuto, bradycardia, un blocco di AV, la sindrome di Reynaud, orthostatic hypotension;
• Tratto gastrointestinale: spesso – una serratura, una nausea, una diarrea; raramente – vomito, dispepsia, un meteorizm;
• Reazioni di Dermatological: raramente – un prurito della pelle, un'eruzione di genesi eritematozny; molto di rado – un inasprimento di psoriasi; in alcuni casi – angioneurotic hypostasis;
• Altri: raramente – un bronchospasm; di rado – aridità di una membrana mucosa di occhi.

Istruzioni speciali

In un'iniziazione di trattamento è necessario controllare ChSS e INFERNO ogni giorno.

In caso di medicina la dose di Nebilet di fase fuori ha bisogno di esser ridotta gradualmente, tra 10 giorni, il paziente con cardiopatia ischemica – tra 14 giorni.

È tenuto a controllare a pazienti di età avanzata di 1 volta in 4-5 mesi la funzione di reni.

La dose di sostegno a stenocardia di tensione deve provvedere ChSS all'atto di carico – non più di 110 colpi per minuto, a riposo – 55-60 colpi per minuto.

All'atto di sviluppo di bradycardia sullo sfondo di beta applicativa адреноблокаторов questo è necessario ridurre una dose a ChSS meno di 50-55 colpi per minuto.

Con cura è necessario nominare la beta адреноблокаторы il paziente con psoriasi come il rischio di un aggravamento di un corso di aumenti di malattia.

I pazienti con lenti a contatto devono considerare la diminuzione in produzione di liquido lamentoso sullo sfondo di uso di medicina.

È necessario informare l'anestesista prima di realizzazione di chirurgia su ricevimento dal paziente di Nebilet.

La medicina non esercita l'effetto al livello di concentrazione di glucosio in plasma sanguigno a pazienti con diabete, ma può mascherare il tachycardia e altri sintomi di un'ipoglicemia che è derivata da uso d'insulina e medicine hypoglycemic per immissione. I pazienti con diabete devono controllare 1 volta in 4-5 mesi il contenuto di glucosio in plasma sanguigno.

Sullo sfondo della funzione aumentata di una ghiandola tiroidea una medicina può mascherare tachycardia.

A causa di rischio di rinforzo di un bronchospasm, è necessario rivolgersi con beta di cura адреноблокаторы a pazienti con una malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica.

Non il biglietto può aumentare la sensibilità del paziente ad allergeni e peso di reazioni anaphylactic.

Come c'è un rischio di apparizione di effetti collaterali, i pazienti sono consigliati di essere attenti durante trattamento a controllo di veicoli e meccanismi.

Interazione medicinale

Ad applicazione simultanea con diltiazemy, il rinforzo di effetto negativo su conduttività AV e un sokratimost di un myocardium avviene verapamil e altro blockers di canali calcic lenti.

La combinazione di un nebivolol a nitroglicerina, hypotensive i mezzi (particolarmente con prazoziny), blockers di canali calcic lenti può causare lo sviluppo di hypotension arterioso espresso.

Sullo sfondo dell'applicazione di Nebilet:

• L'amministrazione endovenosa di verapamil è contraindicated;
• I mezzi di Antiarrhytmic di io classificano, lo амиодарон può rafforzare l'effetto inotropny negativo ed estendere il periodo di realizzazione di agitazione su padiglioni auricolari;
• I mezzi per l'anestesia generale possono causare la soppressione di riflesso tachycardia e aumentare il rischio di sviluppo di hypotension arterioso;
• I derivati di un fenotiazin, barbiturici, tritsiklichesky gli antidepressivi possono promuovere il rinforzo di azione hypotensive di un nebivolol.

Ad applicazione simultanea con nonsteroide le medicine antiincendiarie d'interazione clinicamente importante non è istituito, l'aumento d'influenza di glycosides caldo a ritardo di conduttività AV non è anche rivelato.

Ad applicazione simultanea di Nebilet:

• Tsimetidin, le medicine che inibiscono la cattura di ritorno di serotonin e mezzi che sono biotransformed con partecipazione di un isoenzyme di CYP2D6 – rallentano il metabolismo di un nebivolol e aumentano la sua concentrazione in plasma sanguigno che aumenta il rischio di sviluppo di bradycardia;
• Furosemide, etanolo, ranitidine, hydrochlorothiazide – non esercitano l'effetto su pharmacokinetics di un nebivolol;
• L'insulina, hypoglycemic i mezzi per immissione – può nascondere sintomi d'ipoglicemia (tachycardia);
• Nikardipin – aumenta la concentrazione di agenti attivi in plasma sanguigno un po', ma senza conseguenze cliniche.

Non è istituito l'interazione clinicamente importante a una combinazione di un nebivolol con varfariny e digoxin.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare a una temperatura di fino a 25 °C. Proteggere da bambini.

Scadenza – 3 anni.