Il cambiamento della base di un cranio rappresenta il trauma più difficile che è seguito da una frattura di un'o parecchie ossa che entrano in fondazione di reparto cerebrale di un cranio – occipitale, temporale, trellised, a forma di cuneo.
I danni simili statisticamente si incontrano di rado, facendo il solo 4% di numero di lesioni craniocereberal gravi e voznikayutchashche vseg il risultato di un incidente automobilistico, scendendo dall'altezza grande, e anche i colpi forti a un naso o la mascella più bassa.
Il cambiamento della base di un cranio è seguito da danno di coperture di un cervello che causa la scadenza di liquido cerebrospinal (likvor) attraverso cavità orali e nasali, un'orbita dell'occhio, una cavità di un orecchio medio. In la maggior parte casi conduce ad apparizione di un posttravmaticheskoypnevmotsefaliya - a infezione di contenuti cranici intra a causa di penetrazione di attivatori.
I cambiamenti della base di un cranio sono suddivisi un napovrezhdeniye di parti posteriori e in avanti della sua base. Le lesioni di parti posteriori e temporali, occipitali di ossa a forma di cuneo appartengono al primo tipo di cambiamenti. Al secondo - fratture di trellised e ossa a forma di cuneo. Il più molto diffuso di loro è la frattura di un osso temporale (più che nel 75% di casi), secondo un accordo della linea di danno di asse piuttosto longitudinale di una piramide di un osso temporale può essere arrabbiato, longitudinale e misto.
Le fratture di un osso occipitale sono accompagnate da alto rischio di lesione di grandi vasi sanguigni, nervi e un midollo spinale. Le lesioni di nervi craniocereberal sono tese di paralisi di glazodvigatelny e nervi facciali o perdita di udienza a causa di una lesione di un nervo preddverno-ulitkovy.
I sintomi di un cambiamento della base di un cranio sono:
Il cambiamento della base di un cranio è il trauma più pericoloso, pernicioso sia per testa, sia per un midollo spinale come la base di un cranio è il collegamento di unione di tutto il sistema nervoso centrale della persona. Le conseguenze di un cambiamento della base di un cranio possono essere varie, cominciando con piccole curvature della spina dorsale, il mal di testa frequente che non cede a controllo di aumento di pressione arteriosa, finendo con meningite, encephalitis, paralisi piena di un corpo o una morte.
La qualità della vita della vittima che ha trasferito un cambiamento di base di cranio dipende da carattere e peso di un trauma craniocereberal, esistenza d'infezione di una copertura cerebrale, le patologie accompagnatorie.
I pazienti devono compiere il trattamento di un cambiamento della base di un cranio in ufficio neurochirurgico di ospedale. Distingua metodi conservatori e in funzione di trattamento. Il ruolo principale in un metodo conservatore di trattamento è occupato da prevenzione di complicazioni craniche intra per quello che subito dopo che l'arrivo del paziente in un ospedale endovenoso, intramuscolare, endolyumbalny o l'amministrazione subarakhnoidalny di antibiotici di medicine di uno spettro largo di attività è nominato.
In casi di apparizione delle sconfitte di acquisizione pressate di una parte e un seno parabasale in avanti, il cambiamento multischeggiato di un trattamento di conservatore di polo cranico in avanti è privo di sensi. I metodi chirurgici anche trattano una ripetizione di una complicazione purulenta cranica intra, назальнаяликворея. Comunque in ogni caso separato la decisione su necessità d'intervento chirurgico è presa dal neurochirurgo esperto.
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