Colica renale

L'attacco del dolore acuto che si è sviluppato come risultato di violazione improvvisa di deflusso di urina si incontra a tali stati:

• Malattia di Urolithic;
• Omissione di un rene con un eccesso di un mochetochnik;
• Lesione renale;
• Rene di tubercolosi lokhanok;
• Pyelonephritis: affilato e cronico – in uno stadio di aggravamento;
• Tumore renale.

La colica renale il più spesso si alza a una malattia urolithic. I fattori di rischio per il suo sviluppo sono le ragioni seguenti:

• Sofferenze urolithic malattia di parenti di sangue;
• Perdita di liquido in un organismo – una condizione di un eksikoz;
• Lo stato febbrile lungo che è seguito dalla temperatura del corpo aumentata;
• Malattie di reni: pyelonephritis, infezioni di canali urinari che conducono alla deformazione cicatricial che restringe la distesa urinaria;
• Errori nel cibo, il ricevimento di prodotti solubili difficili o medicine.

La colica renale in pratica clinica succede nel 10% a uomini e nel 5% di emergenze di una malattia a donne. La malattia urolithic colpisce persone di età feriale: a partire da 30 a 50 anni. In metà di casi l'attacco di un dolore acuto si ripete poco dopo, cioè ha la tendenza a una ripetizione.

Colica renale, meccanismo di sviluppo

A ostacolo di un barlume il concrement o uno sdavleniye di un mochetochnik fuori rompono un passaggio di urina. Continua di esser prodotto, ma siccome il deflusso è rotto, si accumula in un rene lokhanka, causando tessuti renali gonfiati. Il segnale di recettori su stiramento mette a forma di coppa лоханочной sistemi, il segnale d'allarme entra in un midollo spinale, formando il centro di una tensione eccessiva di recettori. Gli impulsi poco dopo dolorosi arrivano a una corteccia cerebrale.

Colica renale, sintomi

Indipendentemente da una fonte di apparizione, il sintomo principale di qualsiasi colica – l'acuto (puntura) dolore. A danno di organi addominali il dolore si alza in uno stomaco e una vita. Quando la colica renale si sviluppa, i suoi sintomi differiscono da dolori a lagne di altra localizzazione un po'.

La natura di dolore a danno di distesa urinaria:

• Subitaneità, regolarità, skhvatkoobraznost;
• Durata piuttosto lunga: di parecchi minuti fino alle 12;
• L'impossibilità di accettare una tale posizione di un corpo a cui il dolore cessa.

^{La colica renale a bambini è seguita da apparizione di dolori in un ombelico che sono seguiti da aumento termico di un corpo a 37,5 °C, vomitando e paura forte.}

Quando c'è un ostacolo di un mochetochnik a donne incinte, skhvatkoobrazny il carattere imita l'inizio di attività patrimoniale, comunque nello stesso momento l'utero è con un tono normale, ma le manifestazioni dizurichesky sono annotate: aumento di un urination con piccola quantità dell'urina emessa.

Secondo il posto di ostacolo di un mochetochnik, la colica renale quali sintomi indicano la localizzazione anatomica di ostacolo di distesa urinaria fa ai mali riflessi diversi. Gli arresti di pietra «di viaggio» in posti di narrowings di un mochetochnik, e in ogni caso la varia prevalenza di dolore sono annotati:

• La bocca nel campo di un rene lokhanka – in area media di una cavità addominale;
• Ricroce con arterie di area podvzdoshny – la superficie esterna di un fianco e un'area inguinale;
• La bocca di una vescica – un fondo di stomaco;
• In una parete di vescica – un'uretra.

La colica renale alzata ha sintomi non solo il sistema urinario menzionante, ma anche tutto l'organismo in generale. L'ostacolo di un mochetochnik è spesso accompagnato dalle manifestazioni seguenti:

• Vomito;
• impassability intestinale paralitico;
• Capogiro, stato ignaro;
• Aumento di pressione del sangue;
• Polso raro.

Al contrario dell'opinione standard, il gematuriya (la disponibilità di sangue in urina) appare solo quando la colica renale è permessa. È, la pietra lascia la distesa urinaria. Di regola, le dimensioni concrement meno di 0,5 cm promuovono l'ufficio indipendente insieme con l'urina uscente. Le pietre sono trovate in urina nella forma di piccola sabbia quale ufficio è anche seguito da un dolore acuto.

Quando la colica renale si sviluppa sullo sfondo di cancro, il gematuriya si alza subito, insieme con dolore di vita.

Colica renale, trattamento

A specificazione della diagnosi per mezzo di controllo di ultrasonography sul sensore portatile, i pazienti sono soggetti al ricovero in ospedale di emergenza nei casi seguenti:

• Mancanza di effetto di azioni terapeutiche;
• Sviluppo di complicazioni;
• Sconfitta solo renale o simultanea di due mochetochnik.

Se per la prima volta c'è colica renale, il trattamento è effettuato in un ospedale. È necessario per chiarificazione della ragione di patologia di reni. Quando l'introduzione di spazmolitik e anestetici ha l'effetto positivo, non ospedalizzi il paziente, ma i dati su lui si trasferiscono a policlinic per osservazione ambulatoria.

Siccome gli промедол e i suoi analoghi causano il rilassamento forte a causa di cui la pietra avanza su un mochetochnik incontrollatamente, a causa quello che il volume di aumenti di operazione diverse volte, oggi la colica renale non è fermata da medicine narcotiche!

Con lo scopo di eliminazione di dolori affilati le medicine che bloccano i mediatori principali di dolore – prostaglandins sono entrate. Analgetics di non l'azione narcotica sono con questo scopo usato.

Colica renale, aiuto di emergenza

Per rendere l'autoaiuto, ma non l'autotrattamento, alcune raccomandazioni che aiutano a tollerare il dolore prima di arrivo di «ambulanza» sono sviluppate. A dolori d'intensità debole e diagnosi precisamente conosciuta di un'accettazione di malattia urolithic di una vasca da bagno calda aiuta. In mancanza di condizioni per ricevimento di una vasca da bagno quando la colica renale comincia, l'aiuto di emergenza è limitato a ricevimento di uno spazmolitik (ma-shpy) e un'applicazione di una borsa dell'acqua calda calda a una vita.

È desiderabile riunirsi prima di arrivo dell'urina di dottore per l'analisi. La ricerca a tempo debito condotta di laboratorio è così importante che spesso salverà la vita al paziente.