L'insufficienza vascolare è una violazione di circolazione del sangue locale o generale quale pietra angolare l'insufficienza di funzione di vasi sanguigni causati a sua volta da violazione del loro passability, riduzione di un tono, volume del sangue che li passa è.
L'insufficienza può essere il sistema o il regionarny (locale) – come le violazioni si estendono. Secondo tassi di un corso di una malattia ci può essere un'insufficienza vascolare affilata e cronica.
L'insufficienza vascolare vera si incontra di rado, il più spesso insieme con sintomi d'insufficienza d'insufficienza vascolare di un muscolo cardiaco è mostrato. L'insufficienza caldamente vascolare si sviluppa perché il muscolo cardiaco e i muscoli di navi sono influenzati spesso dagli stessi fattori. Qualche volta caldamente l'insufficienza vascolare è secondaria e la patologia di cuore si alza a causa di cibo cattivo di un muscolo (una mancanza di sangue, una pressione bassa di arterie).
Come causa di malattia di solito soddisfanno le violazioni di circolazione del sangue in vene e arterie che si sono alzate per varie ragioni.
L'insufficienza vascolare generalmente affilata si sviluppa a causa di craniocereberal posposto e lesioni generali, le varie malattie cardiache, perdita di sangue, a stati patologici, per esempio, a poisonings affilati, infezioni pesanti, ustioni vaste, sconfitte organiche di sistema nervoso, nadpochechnikovy l'insufficienza.
L'insufficienza vascolare affilata nella forma di un debole, uno shock o un crollo è mostrata.
Debole – la forma più facile d'insufficienza. Sintomi d'insufficienza vascolare a un debole: debolezza, nausea, che si oscura in occhi, bystry perdita di coscienza. Il polso debole e raro, la pressione è abbassata, i tegumenti pallidi, i muscoli sono rilassati, non ci sono spasmi.
A un crollo e uno shock il paziente è in la maggior parte casi in coscienza, ma le sue reazioni sono rallentate. Ci sono reclami a debolezza, la temperatura abbassata e pressione (80/40mm.rt.st meno), tachycardia.
Il sintomo principale d'insufficienza vascolare è l'affilato e l'abbassamento di bystry di pressione arteriosa che provoca lo sviluppo di tutti gli altri sintomi.
L'insufficienza cronica di funzione di navi è il più spesso mostrata nella forma di hypotension arterioso. Condizionatamente questa diagnosi può esser fatta a tali sintomi: i bambini di età avanzata hanno più in basso che 85 pressione systolic, a 30 l. – la pressione è più bassa che il livello 105/65, a persone di età più avanzata – più in basso che 100/60.
A uno stadio di un'indagine il dottore, valutando sintomi d'insufficienza vascolare, distingue quello che la forma d'insufficienza è stata mostrata, svenga, sciocchi o collassi. Nello stesso momento il livello di pressione non è decisivo in diagnosi, è necessario studiare il record clinico e scoprire le ragioni di attacco. Molto importante a uno stadio d'indagine per istituire che tipo d'insufficienza si è sviluppata: caldo o vascolare poiché l'aiuto di emergenza a queste malattie è dato in modo diverso.
Se l'insufficienza caldamente vascolare è stata mostrata, il paziente è costretto a sedersi - in situazione trovante che il suo stato considerevolmente peggiora. Se l'insufficienza vascolare si è sviluppata, il paziente ha bisogno di trovarsi da in questa situazione il suo cervello è meglio rifornito di sangue. Pelle in fondo fallimento – rosato, a vascolare – pallido, qualche volta con un'ombra grigiastra. Anche l'insufficienza vascolare è distinta che la pressione venosa non è aumentata, le vene su un collo caduto, i confini di cuore non sono spostati, e non ci sono ristagno, caratteristica di patologia cardiaca, in polmoni.
Dopo che la diagnosi preliminare sulla base del quadro clinico generale è fatta, danno al paziente il pronto soccorso, in caso di necessità ospedalizzi, nomini il controllo di corpi di circolazione del sangue. Poiché questo scopo a esso può nominare per passare un'auscultazione di navi, un'elettrocardiografia, uno sfigmografiya, un flebografiya.
L'assistenza medica a insufficienza vascolare deve esser provvista immediatamente.
A tutte le forme di sviluppo d'insufficienza vascolare affilata del paziente è necessario partire in situazione trovante (altrimenti ci può essere un risultato letale).
Se c'è stato un debole, è necessario indebolire vestiti sul collo della vittima, batterlo su guance, cospargere un petto e un'acqua di faccia, permettere di sentire l'odore di ammoniaca liquida, arieggiare la camera. Queste sono manipolazioni che è possibile effettuare e indipendentemente, l'effetto di solito positivo succede rapidamente, il paziente recupera la coscienza. Dopo che certamente è necessario chiamare il dottore in chi avere condotto testings diagnostici semplici sul posto, entrerà ipodermicamente o endovenosamente la soluzione per caffeina con benzoate di sodio del 10% - 2 millilitri (con la pressione abbassata registrata). Se bradycardia espresso è notato, inoltre entri in atropine del 0,1% 0,5-1ml. Se bradycardia e la pressione abbassata rimangono, endovenosamente entrano in solfato орципреналин del 0,05% - 0,5-1ml o la soluzione di adrenalina del 0,1%. Se attraverso 2-3min il paziente ancora rimane svenuto, il polso, la pressione, i toni di cuore non sono definiti, non ci sono riflessi, cominciano a iniettare questi farmaci già vnutriserdechno e compiere CPR, massaggio di cuore.
Se dopo che azioni di rianimazione supplementari deboli furono necessarie, o la ragione di un debole rimase oscura, o avvenne per la prima volta, o la pressione del paziente dopo la sua riduzione di coscienza, rimane abbassato, ha bisogno di esser ospedalizzato per controllo ulteriore, il trattamento. In tutti gli altri casi il ricovero in ospedale non è mostrato.
I pazienti con un crollo che sono in uno stato di shock indipendentemente dalla ragione che ha causato questo stato sono urgentemente presi a ospedale dove danno al paziente il primo aiuto di emergenza su manutenzione di pressione e azione del cuore. In caso di necessità smetta di sanguinare (se è necessario), effettui altre procedure di terapia sintomatica, guidata sulle circostanze che hanno causato un attacco.
A un crollo cardiogenic (spesso si sviluppa a insufficienza caldamente vascolare) eliminano tachycardia, fermano tremblings di padiglioni auricolari: applichi atropine o изадрин, adrenalina o heparin. Poiché il restauro e la manutenzione di pressione entrano ipodermicamente мезатон nel 1%.
Se il crollo è causato da un'infezione o un avvelenamento, ipodermicamente entri in caffeina, cocarboxylase, glucosio, cloruro di sodio, acido ascorbic. È molto efficace a questo tipo di una stricnina di crollo del 0,1%. Se una tale terapia di risultato non ha portato, entra sotto pelle мезатон, in una vena преднизолонгемисукцинат, di nuovo entra in cloruro di sodio del 10%.
La migliore prevenzione d'insufficienza di funzione di navi è la prevenzione di malattie che possono causarlo. È consigliato guardare una condizione di navi, usare meno colesterolo, sottoporsi a controlli regolari di sistema di rifornimento di sangue e cuore. In alcuni casi a hypotensives nominano un tasso preventivo delle medicine che sostengono la pressione.
Se sorridere tutti due volte al giorno – è possibile abbassarsi la pressione del sangue e ridurre il rischio di sviluppo di attacchi cardiaci e colpi.
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