Alvesko

Alvesko – un'inalazione glucocorticosteroid (GKS) per cura di asma bronchiale.

Forma di rilascio e struttura

La forma di dosaggio – un aerosol per inalazioni ha somministrato: soluzione incolore trasparente (in barili di alluminio con la valvola di dosatura e il bocchino chiuso da una copertura protettiva su 5 e 8 millilitri (60 o 120 dispersioni rispettivamente), 1 barile in un cartone di pacco).

Agente attivo: lo циклесонид, il suo contenuto è a 1 dose (1 dispersione) – 40, 80 o 160 mkg.

Componenti ausiliari: etanolo e норфлуран (HFA-134a).

Indizi ad applicazione

Alvesko – vuole dire per terapia di asma bronchiale.

Controindicazioni

• Età da bambini fino a 6 anni;
• Ipersensibilità individuale a medicina.

Con cura:

• Forma attiva o cronica di tubercolosi polmonare;
• Infezioni virali, fungose o batteriche di rotte aeree.

Metodo di applicazione e dosaggio

Alvesko è inteso per inalazione orale. È necessario applicare la medicina il trattamento quotidiano, a lungo termine.

La dose iniziale è scelta dal dottore secondo peso di un corso di una malattia. Dopo raggiungimento di effetto clinico necessario la dose è ridotta fino al minimo, permettendo di controllare la malattia di manifestazioni.

Ad adolescenti 12 anni e ad adulto, compreso gli anziani sono più più anziani, ad asma bronchiale che la gravità facile e moderata nomina 160-640 mkg al giorno, divide la dose quotidiana più alta in 2 domande. Al corso pesante di un aumento di malattia di una dose fino a 640 mkg 2 volte al giorno ogni giorno è possibile.

Il miglioramento di uno stato è annotato tra 24 ore dopo l'inalazione di Alvesko. L'effetto massimo deve esser raggiunto in 2-3 mesi di terapia.

A bambini 6 anni sono più più anziani nominano 80-160 mkg di 1 volte al giorno o su 80 mkg 2 volte al giorno.

La condizione importante di trattamento efficace è continua di uso di medicina, perfino in caso di mancanza di sintomi di asma bronchiale.

Alvesko può esser applicato come indipendentemente, e con uno speyser. Nel caso ultimo lo speyser di AeroChamber Più è consigliato di scegliere.

Al corso pesante di asma bronchiale agli adulti e gli adolescenti che costantemente ricevono GKS orale (per esempio, Prednisolonum), la dose di Alvesko fa 640 mkg 2 volte al giorno. La durata di trattamento – 10 giorni allora la dose quotidiana gradualmente (non più di su 2,5 mg ogni settimana) sono ridotti fino a raggiungimento del minimo efficace.

In uno stadio di remissione di una malattia la traduzione di pazienti da GKS orale su Alvesko è possibile.

Istruzione per uso di un inalatore:

1. Togliere un berretto protettivo da spruzzi, controllare un bocchino fuori e dentro ed esser convinto che si asciuga e puro;
2. Mettere un inalatore sottosopra, organizzare un indice nella parte inferiore di un barile, un pollice – sotto un bocchino;
3. Se l'inalatore nuovo o non è stato usato più di 1 settimana, per eseguire la 3 prima insistenza della valvola in aria;
4. Fare da parte (non in un inalatore) l'espirazione massima per quanto è possibile;
5. Mettere un bocchino in una bocca e chiudere intorno a esso labbra;
6. Cominciare un respiro lento e profondo e premere un indice una cima d'inalatore. Avere cura che la medicina non poteva passare attraverso spazio tra un bocchino e labbra;
7. Tenere il respiro, tirare fuori un bocchino da una bocca, togliere un dito da una cima d'inalatore. Il respiro deve esser considerato almeno durante 10 secondi, quando è possibile – più a lungo;
8. Espirare lentamente attraverso una bocca (non attraverso un bocchino);
9. In necessità di accettazione di ancora una dose è necessario aspettare che 30 secondi poi ripetano punti 4-8;
10. Mettersi un berretto protettivo un barile, densamente chiudere e registrarlo sul posto.

Il barile non ha bisogno di esser mosso poiché l'aerosol ha dissolto.

Per igiene:

• È regolarmente necessario sgomberare un bocchino un tovagliolo secco fuori e dentro;
• Asciugare una superficie con una piccola apertura da dove c'è medicina, usando il tovagliolo messo secco;
• Non usare l'acqua o altri liquidi per pulizia.

Effetti collaterali

• Da un tratto gastrointestinale: raramente (> 1/1000, <1/100) – sapore sgradevole in una bocca, una nausea, vomitando; di rado (> 1/10 000, <1/1000) – dispepsia, mal di pancia;
• Da sistema cardiovascolare: di rado – aumentano di pressione arteriosa, e anche i battiti del cuore rafforzati (all'atto di uso simultaneo di medicine che possono avere l'effetto collaterale su un ritmo caldo, per esempio, di un teofillin o salbutamol);
• Da sistema respiratorio: raramente – tosse dopo inalazione, un dysphonia, bronchospasm paradossale;
• Malattie infettive e parassitiche: raramente – infezioni fungose di una cavità orale;
• Da sistema nervoso: raramente – un mal di testa;
• Da tegumenti: raramente – eruzione della pelle, eczema;
• Reazioni allergiche: di rado – angioneurotic hypostasis, reazioni d'ipersensibilità;
• Reazioni locali: raramente – aridità di una membrana mucosa di una cavità orale e una gola, un sentimento d'irritazione e irritazione in una gola;
• Effetti collaterali di sistema: all'atto di uso di medicina in dosi alte per molto tempo – la sindrome di Cushing e i sintomi kushingopodobny, come riduzione di densità di un osso, un glaucoma, una cateratta, un ritardo di crescita a bambini e adolescenti, soppressione di ghiandole surrenali.

Direttamente dopo inalazione bronchospasm paradossale è possibile. È la reazione nonspecifica acuta su qualsiasi medicina d'inalazione e può esser collegato ad agente attivo, componenti ausiliari o raffreddandosi a causa di evaporazione di propellente ad applicazione degli inalatori somministrati. In la maggior parte casi il bronchospasm è la reazione sfavorevole che ha luogo indipendentemente e non esige la fine di trattamento.

Istruzioni speciali

Sugli ordini di dottore Alvesko può esser applicato a gravidanza e una lattazione se l'effetto aspettato supera rischi potenziali. I neonati, le cui madri durante gravidanza hanno ricevuto GKS, devono essere sotto osservazione medica attenta per escludere hypofunction di ghiandole surrenali.

Alvesko non è inteso per trattamento dello stato asthmatic e altri attacchi cattivi di asma bronchiale quale atterramento richiede la realizzazione di misure terapeutiche intensive.

La dose di medicina deve esser ridotta fino a pazienti che hanno bisogno di GKS orale.

bronchospasm paradossale e altri sintomi di restringersi di tubi bronchiali che si sono sviluppati proprio dopo inalazioni fermano la grande velocità bronkhorasshiryayushchy i mezzi. Dopo questo il dottore deve esaminare il paziente e risolvere un problema di convenienza di continuazione di terapia di Alvesko. È possibile solo se l'effetto aspettato considerevolmente supera rischi. Nello stesso momento è necessario considerare l'interconnessione tra gravità di asma bronchiale e la predisposizione generale del paziente a reazioni bronchiali acute.

In caso di sviluppo di un'infezione è necessario nominare antibiotici.

Ai pazienti trasferiti da GKS orale su diminuzione di Alvesko in funzione di corteccia di ghiandole surrenali è possibile per molto tempo, e anche c'è un rischio di sviluppo di effetti collaterali di GKS orale dopo il loro annullamento da qualche tempo. In questo caso è consigliato controllare la funzione di riserva di corteccia di ghiandole surrenali. Nello stesso momento è necessario considerare la probabilità di deterioramento residuo in funzione di corteccia di ghiandole surrenali in una situazione critica (chirurgico o terapeutico) e in altri casi individuali causati da una situazione stressante. Di ciò è necessario cominciare il trattamento corrispondente di GKS.

All'atto di aggravamenti seri e in caso d'insufficienza di funzione di corteccia di ghiandole surrenali è necessario aumentare la dose di Alvesko, in caso di necessità – per nominare GKS orale.

Al sistema di ricezione di pazienti GKS (Prednisolonum o il suo equivalente) in una dose alta o per molto tempo una soppressione di funzione di ghiandole surrenali perciò è regolarmente necessario controllarlo è possibile e gradualmente ridurre una dose di sistema GKS. Approssimativamente dopo di 1 settimana è possibile escludere gradualmente questa medicina, l'abbassamento quotidiano della sua dose in 1 mg. A ricevimento della dose di sostegno quotidiana più di 10 mg è necessario osservare la cura supplementare e pensare che conveniente può essere la diminuzione più considerevole in una dose durante intervalli di settimana.

Sono conosciuti i casi quando dopo che i pazienti di annullamento di medicina male si sentirono, nonostante conservazione o perfino miglioramento di funzione respiratoria. Tali pazienti hanno bisogno di esser esaminati su esistenza d'insufficienza adrenokortikalny.

Traducendo pazienti da sistema GKS su Alvesko là è una probabilità di sviluppo di reazioni allergiche (per esempio, rhinitis allergico, eczema) che sono stati soppressi da medicina di sistema ancora prima. In questi casi che compiono la terapia sintomatica da antistaminici, compreso per applicazione locale ed esterna, contenendo GKS è mostrato.

Come azione d'inalazione GKS su bambini all'atto di uso prolungato è fino alla fine non istituita, durante trattamento è necessario guardare lo sviluppo di crescita di bambini costantemente. Se è rallentato, è necessario riconsiderare la terapia e abbassarsi una dose di medicina al minimo efficace, permettendo di controllare sintomi l'asma bronchiale.

Le informazioni sull'influenza di Alvesko sulla velocità di reazioni e capacità a concentrazione là non sono nessun attenzione.

Interazione medicinale

Non è consigliato applicare insieme con Alvesko inibitori di CYP3A4, compreso potenziale.

Termini e condizioni d'immagazzinamento

Immagazzinare nel posto, inaccessibile per bambini, a una temperatura fino a 25 °C. Non aprire un cilindro e non sottoporlo a riscaldamento più in alto che 50 ºС.

Scadenza – 3 anni.