Il dispositivo d'Ilizarov

Il dispositivo d'Ilizarov fu creato all'inizio degli anni cinquanta dello XX secolo dal chirurgo dei soviet famoso G. A. Ilizarov. Il dispositivo fabbricato da Ilizarov consiste di quattro metallo spokes di prolungamento scheletrico fissato su due anelli e collegato tra di loro da bar mobili. Per molti anni questo dispositivo è stato gradualmente migliorato. Il dispositivo moderno di Ilizarov è fabbricato del titano con un tasso alto di durevolezza. In un progetto moderno invece di spokes titanico o i nuclei di fibra di carbonio sono usati. Gli anelli rigidi in esso sono sostituiti con piatti, полукружья e i triangoli. Il dispositivo medico moderno, piuttosto facile e piccolo dalle dimensioni, è largamente usato in traumatology, in medicina estetica e ortopedia per correzione di proporzioni di un corpo, curvatura di gambe, deformazioni congenite, un piede equino, anomalie di sviluppo di ossa di piede. Questo dispositivo è usato a rachitismo, pseudo-arthrosis, a cambiamenti di varia localizzazione e complessità, e anche aumentare di crescita a malattie di sistema di uno scheletro, a trattamento di una contrattura di giunture, a eliminazione di difetti dei tessuti dolci e le ossa che si sono alzate dopo tumori, infezioni o lesioni.

Installazione del dispositivo di Ilizarov

La compressione дистракционный il dispositivo d'Ilizarov è intesa per distrazione (il prolungamento) o una compressione (lo stringimento), e anche per fissaggio lungo di frammenti separati di un osso. A qualsiasi cambiamento di orlo di un osso può esser spostato siccome i muscoli li tirano nella direzione diversa. L'uso del dispositivo di Ilizarov su una gamba o una mano a un cambiamento tocca con il cambiamento di osso otlomk. In modo affidabile fissa non cambiamenti concresciuti e le giunture false e non esige l'uso di un'immobilizzazione di cerotto supplementare. Insieme con terapia di giunture false e non cambiamenti concresciuti il dispositivo con successo è solito di correzione di lunghezza di un'estremità.

Il processo d'installazione del dispositivo di Ilizarov su una gamba o una mano a un cambiamento avviene come segue. Attraverso ogni frammento di un osso nel campo di un cambiamento effettuano da un'esercitazione due spokes, attraversandoli con angolo giusto. La coppia di spokes di ogni frammento di osso è fissata e fissata in un anello (la metà di anello) per mezzo di una chiave speciale. A un podkruchivaniye di noci su bar mobili la distanza tra cambiamenti di anelli. Il riavvicinamento di anelli provvede una compressione tra orli di otlomk. A causa di deformazione di forza di compressione spokes gradualmente diminuisce. Perciò la tensione di spokes ha bisogno di esser controllata e ha regolato ogni giorno. I bar mobili abilmente manipolanti, è possibile eliminare il cambiamento di otlomk su scuri, deformazioni angolari, e anche fare repozition chiuso di osso otlomk.

L'allungamento del dispositivo di Ilizarov di gambe è effettuato poco a poco. All'inizio al paziente impongono il dispositivo, poi fanno una sezione di un osso (osteometriya) e fissano otlomk per mezzo del dispositivo ortopedico. L'allungamento graduale di gambe (la distrazione) è cominciato approssimativamente in una settimana dopo operazione. La velocità di allungamento di estremità fa un millimetro al giorno. La velocità di distrazione dipende da individuo che spedisce il paziente dato procedure. Dunque, la durata di distrazione quando l'allungamento di estremità su cinque centimetri fa a partire da 50 a 75 giorni. Il periodo di fissaggio comincia dopo della fine del periodo di allungamento di gambe. Di solito il periodo di fissaggio dura due volte più a lungo che il periodo di distrazione.

Approssimativamente in un mese la seconda operazione di estremità è compiuta. Le operazioni ad allungamento di estremità sono compiute sotto anestetico. Il paziente può andare per mezzo di grucce già fino a secondo giorno. Durante riabilitazione il paziente è consigliato di galleggiare e andare.

Il dispositivo d'Ilizarov è usato anche per eliminazione di curvatura di estremità. Durante operazione l'osso è tagliato nel sito della sua deformazione, e poi fissato nella situazione corretta per mezzo del dispositivo. L'installazione del dispositivo di Ilizarov consiste in realizzazione spokes attraverso ossa e introduzione di nuclei. La correzione di una forma di gambe può essere come graduale (la deformazione è eliminata all'atto di correzione quotidiana), e l'uno stadio (la correzione è effettuata direttamente a tempo di operazione). La correzione quotidiana è fatta dal paziente. Il dispositivo è rimosso dopo che le ossa si rappresero nella situazione corretta. Dispositivi moderni di Ilizarov; abbia dimensioni piuttosto piccole perciò il paziente può muoversi completamente praticamente giusto dopo operazione.

Vantaggi e mancanze del dispositivo di Ilizarov

L'installazione del dispositivo di Ilizarov permette di ridurre termini di fusione di un cambiamento e ridurre la probabilità di sviluppo di una giuntura falsa praticamente a zero. Il carico parziale dell'estremità ferita è possibile per il secondo o il terzo il giorno dopo la procedura.

Tuttavia, questo dispositivo ha anche mancanze. Gli anelli abbastanza spesso prevengono per sedersi e trovarsi normalmente. In posti di una puntura dopo eliminazione del dispositivo là sono cicatrici punteggiate. In alcune rassegne del dispositivo d'Ilizarov si dice che all'atto del suo uso molti pazienti hanno hypostases e la prevenzione di dolore dolorante per dormire.

Eliminazione del dispositivo di Ilizarov

Solo l'esperto può rimuovere il dispositivo. Come dicono risposte, il più spesso rimuovono il dispositivo d'Ilizarov senza anestesia preliminare.

Dopo eliminazione del dispositivo di Ilizarov sull'estremità ferita là sono piccole ferite che abbastanza rapidamente cominciano a vivere. Per accelerazione di guarigione è possibile trattare ferisce le medicine di disinfezione. Durante tempo su posti del dispositivo rimosso ci sono orli quasi impercettibili.