Ernia femorale

L'ernia femorale – opukholevidny l'istruzione che è formata a un'uscita di cappi di un epiploon e intestini di limiti di una cavità addominale attraverso un anello femorale. L'ernia femorale è mostrata da esistenza di un tumore, il dolore.

Femorale succede tra numero totale di ernie di uno stomaco approssimativamente nel 5-8% di casi. Sono più soggetto a sviluppo di ernia femorale della donna. A uomini l'ernia femorale si sviluppa quattro volte meno spesso. È collegato a caratteristiche anatomiche di un corpo. Qualche volta, che la malattia si sviluppi a piccoli bambini del primo anno di vita in connessione con debolezza fisiologica di tessuti di una parete di pancia.

Le cause più comuni di formazione di ernia femorale

L'indebolimento di una parete di pancia è la ragione principale di ernia femorale. A sua volta, spesso conduca i fattori seguenti a indebolimento di una parete di pancia: lesioni di una parete di pancia, orli postin funzione, dislocazioni di fianco, una violazione di un innervation di una parete di pancia. Lo sviluppo di ernia femorale in uomini è promosso da attività fisiche eccessive, e a sviluppo di ernia femorale in donne – le gravidanze numerose e il parto lungo.

Spesso conduca le situazioni collegate ad aumento continuo di pressione di pancia intra a sviluppo di una malattia: urination complicato, sforzo fisico, una tosse grave costante, serrature, eccetera. E, lo sviluppo di ernia può svilupparsi perfino dopo aumento solo di peso o svilupparsi sullo sfondo di tosse lunga (per esempio, a bronchite cronica).

Tipi di ernie femorali

Le ernie femorali nella posizione si dividono su bilaterale e unilaterale. Secondo clinica assegnano non riducibile, riducibile e ha trattenuto ernie femorali.

Non le ernie riducibili o sono messe non completamente, o affatto non cedono a riposizione in una cavità addominale. Le ernie femorali contenute sono caratterizzate da contenuti di ernia sdavleniye hernial la porta che è molto pericolosa siccome c'è una probabilità di impassability intestinale affilato, peritonite, cancrena di un intestino o necrosis.

Il processo di formazione di ernia femorale ha tre stadi:

• Iniziale quando la borsa hernial è fuori di un anello femorale interno. A questo stadio è pesante per diagnosticare una malattia, ma può esser espresso in infrazione pristenochny.
• Lo stadio incompleto quando il tumore è nel canale femorale, in confini di fastion in avanti.
• Lo stadio pieno che è caratterizzato da sporgenza di ernia dal canale femorale in cellulosa ipodermica di un fianco. In uno stadio pieno l'ernia femorale a donne può sporgere in un labbro vulvar. A uomini l'ernia femorale può sporgere in uno scroto.

Sintomi di ernia femorale

Al primo e secondo stadio la malattia è caratterizzata da sporgenza hernial in una piega inguinale e femorale. Il tumore, di regola, ha le piccole dimensioni, la forma arrotondata e una superficie liscia. Particolarmente è notevole in posizione verticale o a una tensione. Dopo che la riposizione scompare con il suono di ronzio caratteristico.

Nella presenza in formazione hernial di cappi di intestini è definito timpanit. Alla presenza di ernia femorale ci può qualche volta essere un hypostasis dell'estremità più bassa causata da uno sdavleniye di una vena femorale e che è seguito da un sonno e un sentimento di «goosebumps su un corpo». Se la vescica arriva a una borsa hernial, dizurichesky la frustrazione può svilupparsi.

La sua infiammazione appartiene a complicazioni di ernia femorale. L'infiammazione può essere sia purulenta, sia serous. Prima di tutto c'è un'infiammazione di contenuti di ernia (un intestino, un'appendice, appendici di utero, eccetera). L'infiammazione può qualche volta passare a una borsa hernial da tegumenti. L'ernia infiammata causa un sentimento di dolore, la pelle hyperaemia, la temperatura del corpo aumentata. Lo sviluppo di peritonite è in casi certi possibili.

L'ernia femorale contenuta è tesa di sviluppo di un innervation dei corpi che sono in ernia o violazione affilata di circolazione del sangue. Questi sintomi sono seguiti da aumento di ernia in dimensioni e la sua consolidazione. Ci sono dolori gravi in uno stomaco, il ritardo di gas e una sedia si sviluppa. Questo stato può avere come conseguenza impassability intestinale e un necrosis, mostrato in nausea, skhvatkoobrazny i dolori, singhiozzi, ha ripetuto il vomito.

Come diagnosticano l'ernia femorale?

A stadi iniziali è abbastanza difficile da diagnosticare una malattia siccome non ci sono sintomi pronunciati. Di regola, diagnostichi l'ernia femorale dopo manifestazione di sintomatologia tipica (la sporgenza caratteristica nel campo di un triangolo femorale, un sintomo di una spinta di kashlevy, un vpravlyaemost in posizione orizzontale, eccetera).

A una palpazione d'istruzione hernial è possibile definire il carattere dei suoi contenuti, il grado di un vpravlyaemost di ernia e specificare le dimensioni del canale hernial. Nel corso di ernia femorale diagnostics ha bisogno di esser differenziato da ascesso sinter, ernia inguinale, un varicosity, un lipoma, thrombophlebitis, metastasi di tumori di cancro, eccetera.

Ultrasonography e irrigoskopiya aiutano a definire contenuti di una borsa hernial.

Cura di ernia femorale

La cura conservatrice di ernia femorale è impossibile perciò alla presenza di una malattia solo la chirurgia è mostrata. Il metodo più molto diffuso di chirurgia – un gernioplastik (un gryzhesecheniye con plasticità di difetto).

L'operazione per cura di ernia femorale assume l'apertura di una borsa con contenuti di ernia e la sua indagine attenta, e in caso di necessità – l'eliminazione di un epiploon e la riposizione di contenuti di ernia in una cavità addominale. La fasciatura ulteriore, la recisione di una borsa hernial e la plasticità del canale hernial seguono. Gernioplastika è effettuato come con uso di materiali sintetici e propri tessuti del paziente.

All'ernia femorale contenuta spesso effettuano una laparotomia media con trasloco del sito poco realistico di intestini.

In la maggior parte casi la previsione all'atto di cura di ernia femorale favorevole, i pazienti possono ritornare a vita abituale.